Electromicrograf\u00eda de barrido de una c\u00e9lula T infectada con VIH. Cr\u00e9dito: NIAID <\/p>\n
Un anticuerpo anti-VIH en investigaci\u00f3n administrado por v\u00eda intravenosa una vez cada ocho semanas evit\u00f3 de manera segura y eficaz la adquisici\u00f3n de cepas de VIH sensibles a ese anticuerpo, pero no redujo significativamente la adquisici\u00f3n general del VIH despu\u00e9s de 80 semanas entre los participantes en dos ensayos cl\u00ednicos multinacionales. Conocidos como los estudios de prevenci\u00f3n mediada por anticuerpos (AMP), los ensayos de fase 2b est\u00e1n patrocinados y financiados por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID), parte de los Institutos Nacionales de Salud. Los estudios est\u00e1n siendo realizados conjuntamente por la Red de Ensayos de Vacunas contra el VIH (HVTN) y la Red de Ensayos de Prevenci\u00f3n del VIH (HPTN). <\/p>\n
Si bien las herramientas de tratamiento y prevenci\u00f3n del VIH actualmente disponibles han reducido en gran medida la transmisi\u00f3n del virus, sigue existiendo la necesidad de estrategias de prevenci\u00f3n del VIH de acci\u00f3n prolongada que sean aceptables y deseables para las personas de diversas comunidades en todo el mundo. Los anticuerpos ampliamente neutralizantes (bNAb), que surgen naturalmente en algunas personas que viven con el VIH y pueden evitar que una amplia gama de cepas del VIH infecten las c\u00e9lulas humanas en el laboratorio, se consideran candidatos prometedores para la prevenci\u00f3n del VIH de acci\u00f3n prolongada. Estos anticuerpos podr\u00edan administrarse directamente por infusi\u00f3n o inyecci\u00f3n o podr\u00edan ser provocados por una vacuna contra el VIH.<\/p>\n
Lanzado en 2016, los estudios AMP ten\u00edan como objetivo establecer si las infusiones de un bNAb llamado VRC01 son seguras, tolerables y efectivas. en la prevenci\u00f3n de la adquisici\u00f3n del VIH. El Centro de Investigaci\u00f3n de Vacunas (VRC) del NIAID descubri\u00f3 VRC01 en 2010 en la sangre de una persona que viv\u00eda con el VIH y posteriormente fabric\u00f3 el anticuerpo para los Estudios AMP. Los dos ensayos incluyeron a m\u00e1s de 4600 participantes. Se inscribieron hombres y personas transg\u00e9nero que tienen sexo con hombres en las regiones geogr\u00e1ficas de las Am\u00e9ricas y Europa donde predomina el subtipo B del VIH. Las mujeres se inscribieron en el \u00c1frica subsahariana, donde el subtipo C del VIH es dominante. Los resultados se discutir\u00e1n en una conferencia de prensa y presentaci\u00f3n oral durante la 4ta Conferencia de Investigaci\u00f3n para la Prevenci\u00f3n del VIH (HIVR4P \/\/ Virtual).<\/p>\n
\u00abEstos hallazgos establecen el concepto de que la administraci\u00f3n pasiva de un anticuerpo ampliamente neutralizante puede prevenir la adquisici\u00f3n de cepas de VIH susceptibles\u00bb, dijo el director del NIAID, Anthony S. Fauci, MD. \u00abLos conocimientos obtenidos de los estudios AMP sientan las bases para el desarrollo futuro de herramientas de prevenci\u00f3n del VIH basadas en anticuerpos de acci\u00f3n prolongada y, en \u00faltima instancia, una vacuna\u00bb.<\/p>\n
Los participantes del estudio fueron asignados al azar para recibir 10 infusiones intravenosas durante 80 semanas de VRC01 en una dosis de 30 miligramos por kilogramo de peso corporal (mg\/kg), VRC01 en una dosis de 10 mg\/kg o un placebo. Ni los participantes ni los investigadores del estudio sab\u00edan qui\u00e9n recibi\u00f3 el anticuerpo o el placebo.<\/p>\n
Ambas dosis de VRC01 impidieron la adquisici\u00f3n de cepas de VIH determinadas como sensibles al bNAb por una prueba de laboratorio que mide la susceptibilidad viral a la neutralizaci\u00f3n por un anticuerpo. VRC01 tuvo una eficacia del 75 % en la prevenci\u00f3n de la adquisici\u00f3n de cepas sensibles del VIH durante el per\u00edodo de estudio de 80 semanas tanto en mujeres del \u00c1frica subsahariana expuestas principalmente a las variantes del subtipo C como en hombres y personas transg\u00e9nero de las Am\u00e9ricas y Europa expuestas principalmente a las variantes del subtipo B. Entre los participantes que adquirieron una cepa de VIH sensible a VRC01 durante los ensayos, la tasa de incidencia de VIH fue de 0,2 por 100 a\u00f1os-persona para los receptores de VRC01 y de 0,86 por 100 a\u00f1os-persona para los receptores de placebo. El determinante clave de qu\u00e9 tan bien funcion\u00f3 el anticuerpo para prevenir la adquisici\u00f3n del VIH fue si la cepa del VIH a la que una persona estuvo expuesta era susceptible a VRC01. VRC01 no evit\u00f3 la adquisici\u00f3n de cepas de VIH resistentes, que podr\u00edan escapar a la neutralizaci\u00f3n del anticuerpo y causar infecci\u00f3n.<\/p>\n
En general, las infusiones de VRC01 no proporcionaron una protecci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa contra la adquisici\u00f3n del VIH a las 80 semanas en comparaci\u00f3n con el placebo. Los investigadores atribuyen esto al hallazgo de que solo el 30% de las cepas de VIH que circulan en las regiones donde se realizaron los ensayos eran sensibles a VRC01. De manera similar a las observaciones con medicamentos antirretrovirales de primera generaci\u00f3n para tratar el VIH, la resistencia a VRC01 exhibida por la mayor\u00eda de las cepas de VIH result\u00f3 en la incapacidad de este \u00fanico bNAb para prevenir la adquisici\u00f3n del VIH con el tiempo en toda la poblaci\u00f3n del estudio. <\/p>\n
\u00abEstas observaciones sugieren que probablemente se necesitar\u00e1 m\u00e1s de un anticuerpo para ofrecer una protecci\u00f3n eficaz contra la amplia variedad de cepas del VIH, de forma similar a c\u00f3mo se requieren combinaciones de medicamentos antirretrovirales para tratar el VIH\u00bb, dijo Larry Corey, MD, presidente del protocolo de estudios de AMP e investigador principal de HVTN. \u00abLos Estudios AMP han identificado una prueba de laboratorio para predecir la eficacia de un anticuerpo contra diferentes cepas del VIH y nos han brindado las herramientas que necesitamos para estimar la cantidad de anticuerpo necesaria para la protecci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Desde los Estudios AMP comenz\u00f3, los cient\u00edficos han progresado en la optimizaci\u00f3n de bNAb de VIH conocidos en el laboratorio para aumentar la cantidad de cepas de VIH que el anticuerpo puede bloquear, cu\u00e1nto tiempo dura el anticuerpo en el cuerpo, la fuerza de la uni\u00f3n del anticuerpo al virus y qu\u00e9 tan eficientemente el anticuerpo desencadena el sistema inmunitario para atacar tanto al virus como a las c\u00e9lulas infectadas por el VIH. Potencialmente, estos bNAb optimizados podr\u00edan combinarse para desarrollar un m\u00e9todo de prevenci\u00f3n del VIH altamente eficaz.<\/p>\n
\u00abLos estudios AMP demuestran la amplia aplicabilidad potencial de los m\u00e9todos de prevenci\u00f3n del VIH basados en anticuerpos para mujeres, hombres y personas transg\u00e9nero en diversos \u00e1reas geogr\u00e1ficas donde predominan diferentes subtipos de VIH\u00bb, dijo Myron Cohen, MD, presidente del protocolo de estudios de AMP e investigador principal de HPTN. \u00abAgradecemos a los participantes del estudio por sus contribuciones para ayudar a allanar el camino para la prevenci\u00f3n del VIH basada en anticuerpos\u00bb.<\/p>\n
Los dos ensayos se conocen individualmente como HVTN 704\/HPTN 085 y HVTN 703\/HPTN 081. Realizado en Brasil, Per\u00fa, Suiza y los Estados Unidos, HVTN 704\/HPTN 085 inscribi\u00f3 a 2699 hombres cisg\u00e9nero y personas transg\u00e9nero seronegativos al VIH que tienen relaciones sexuales con hombres o parejas transg\u00e9nero. En esta poblaci\u00f3n de estudio, hubo 32 adquisiciones de VIH en el grupo que recibi\u00f3 10 mg\/kg de VRC01, 28 en el grupo de 30 mg\/kg y 38 en el grupo de placebo. Esto se tradujo en tasas de incidencia del VIH de 2,35 por 100 a\u00f1os-persona para los receptores de VRC01 y de 2,98 por 100 a\u00f1os-persona para los receptores de placebo. HVTN 703\/HPTN 081 inscribi\u00f3 a 1924 mujeres cisg\u00e9nero VIH negativas en Botswana, Kenia, Malawi, Mozambique, Sud\u00e1frica, Tanzania y Zimbabue. Los investigadores observaron 28 adquisiciones de VIH entre mujeres que recibieron infusiones de 10 mg\/kg de VRC01, 19 en el grupo de 30 mg\/kg y 29 en el grupo de placebo, lo que se tradujo en tasas generales de incidencia de VIH de 2,49 por 100 a\u00f1os-persona para las receptoras de VRC01 y 3,10 por 100 a\u00f1os-persona para los que recibieron placebo.<\/p>\n
VRC01 fue bien tolerado por los participantes en ambos ensayos y no se identificaron problemas de seguridad. Los investigadores contin\u00faan siguiendo a los participantes hasta 32 semanas despu\u00e9s de la \u00faltima infusi\u00f3n del estudio para evaluar la seguridad a largo plazo de VRC01. Se espera que estas visitas finales del estudio concluyan a principios de 2021.<\/p>\n
Los datos de los estudios AMP informar\u00e1n el dise\u00f1o de futuros estudios precl\u00ednicos y cl\u00ednicos con bNAb de VIH m\u00e1s nuevos, altamente potentes y de larga duraci\u00f3n. Varios de estos bNAb de pr\u00f3xima generaci\u00f3n se est\u00e1n evaluando actualmente de forma individual y en combinaci\u00f3n en estudios cl\u00ednicos en etapa inicial. <\/p>\n
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NIH lanza grandes ensayos cl\u00ednicos de prevenci\u00f3n del VIH basada en anticuerpos M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> L Corey et al. Anticuerpo VRC01 prevenci\u00f3n del VIH. Presentaci\u00f3n oral en la 4.\u00aa Conferencia de Investigaci\u00f3n para la Prevenci\u00f3n del VIH (HIVR4P \/\/ Virtual), 27 de enero de 2021. Proporcionado por los Institutos Nacionales de Salud Cita<\/strong>: Las infusiones de anticuerpos previenen la adquisici\u00f3n de algunas cepas del VIH, seg\u00fan estudios (2021 , 27 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-01-antibody-infusions-acquisition-hiv-strains.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Electromicrograf\u00eda de barrido de una c\u00e9lula T infectada con VIH. Cr\u00e9dito: NIAID Un anticuerpo anti-VIH en investigaci\u00f3n administrado por v\u00eda intravenosa una vez cada ocho semanas evit\u00f3 de manera segura y eficaz la adquisici\u00f3n de cepas de VIH sensibles a ese anticuerpo, pero no redujo significativamente la adquisici\u00f3n general del VIH despu\u00e9s de 80 semanas … Continuar leyendo \u00abLas infusiones de anticuerpos previenen la adquisici\u00f3n de algunas cepas de VIH, seg\u00fan estudios\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-12513","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12513","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12513"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12513\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12513"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12513"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12513"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}