Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Un nuevo estudio encuentra que los pacientes mayores con c\u00e1ncer tienen menos probabilidades de obtener resultados \u00f3ptimos despu\u00e9s de su operaci\u00f3n de c\u00e1ncer si viven en un \u00e1rea muy afectados por los desaf\u00edos sociales, especialmente si se trata de minor\u00edas raciales y \u00e9tnicas. El estudio fue seleccionado para el Programa de la Asociaci\u00f3n Quir\u00fargica del Sur de 2020 y se public\u00f3 como art\u00edculo de prensa en el sitio web Journal of the American College of Surgeons antes de la impresi\u00f3n. <\/p>\n
Los investigadores del estudio de la Universidad Estatal de Ohio (OSU) utilizaron una nueva herramienta de estratificaci\u00f3n de riesgos llamada \u00edndice de vulnerabilidad social (SVI), una medida compuesta de 15 factores sociales y econ\u00f3micos. Aunque los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) de EE. UU. crearon el SVI utilizando datos del censo de EE. UU. para identificar las comunidades que necesitan m\u00e1s apoyo durante los desastres, los investigadores lo han aplicado recientemente a estudios m\u00e9dicos. El CDC define la vulnerabilidad social como \u00abefectos negativos potenciales en las comunidades causados por tensiones externas en la salud humana\u00bb.1<\/p>\n
El estudio se realiz\u00f3 en personas de 65 a\u00f1os o m\u00e1s. Actualmente, los adultos mayores representan el 37 por ciento de todas las operaciones de pacientes hospitalizados y el 33 por ciento de los procedimientos ambulatorios realizados anualmente en los EE. UU.2,3 Los investigadores encontraron que los pacientes mayores que se someten a una operaci\u00f3n de c\u00e1ncer y residen en \u00e1reas con alta vulnerabilidad social ten\u00edan menos probabilidades un \u00abresultado de libro de texto\u00bb como resultado de sus procedimientos. Un resultado de libro de texto indic\u00f3 que el paciente no tuvo complicaciones en el hospital, una hospitalizaci\u00f3n prolongada o una readmisi\u00f3n dentro de los tres meses y estaba vivo 90 d\u00edas despu\u00e9s de la cirug\u00eda, dijo Timothy Pawlik, MD, MPH, MTS, Ph.D., FACS, senior autor del estudio, profesor y presidente del Departamento de Cirug\u00eda de la Facultad de Medicina de la OSU y cirujano jefe del Centro M\u00e9dico Wexner de la OSU, Columbus.<\/p>\n
\u00abEste estudio habla de c\u00f3mo la atenci\u00f3n m\u00e9dica y los resultados de salud se extienden m\u00e1s all\u00e1 de las puertas del hospital e incluso m\u00e1s all\u00e1 de los detalles de la enfermedad que el paciente pueda tener\u00bb, dijo el Dr. Pawlik. \u00abEn \u00faltima instancia, los recursos en la comunidad del paciente pueden ser tan importantes para la salud de un paciente como lo que sucede en el hospital\u00bb.<\/p>\n
En el estudio se incluyeron 203\u00a0800 pacientes de los archivos de reclamos de pacientes hospitalizados de Medicare de 2016-2017 que se someti\u00f3 a una operaci\u00f3n por uno de los tres c\u00e1nceres comunes de pulm\u00f3n, colon y recto o c\u00e1ncer de es\u00f3fago entre 2013 y 2017. Los investigadores combinaron la informaci\u00f3n de Medicare con el SVI de los CDC para el condado de residencia de cada paciente. El SVI incluye datos a nivel de condado, como tasas de desempleo, distribuci\u00f3n racial, prevalencia de personas con discapacidades, acceso a veh\u00edculos y vida en comunidad superpoblada. Una puntuaci\u00f3n SVI alta indica una mayor vulnerabilidad social.<\/p>\n
Solo el 56 por ciento de los pacientes experimentaron un resultado de libro de texto, informaron los investigadores. Los residentes de un \u00e1rea de SVI alto ten\u00edan aproximadamente una probabilidad entre cinco menor de lograr un resultado de libro de texto en comparaci\u00f3n con los pacientes de \u00e1reas de SVI bajo, escribieron en el art\u00edculo.<\/p>\n
Diferencias observadas por raza<\/p>\n
A medida que aument\u00f3 la vulnerabilidad social, las diferencias de resultados por raza se hicieron m\u00e1s pronunciadas, dijo el Dr. Pawlik.<\/p>\n
El autor principal del estudio, Timothy M. Pawlik, MD, MPH, PhD, Profesor y Presidente del Departamento de Cirug\u00eda de la Universidad Estatal de Ohio, Wexner Medical Center describe los hallazgos. Cr\u00e9dito: Colegio Estadounidense de Cirujanos <\/p>\n
\u00abEspecialmente para las personas negras e hispanas, el impacto de residir en una comunidad socialmente vulnerable fue mucho m\u00e1s pronunciado\u00bb, dijo el Dr. Pawlik. \u00abTen\u00edan un riesgo mucho mayor de tener resultados adversos que los pacientes blancos\u00bb.<\/p>\n
Incluso cuando los investigadores compararon las caracter\u00edsticas de los pacientes, como la edad y el tipo de c\u00e1ncer, encontraron que los pacientes negros e hispanos de condados con alto SVI ten\u00edan un 26 por ciento menos de probabilidades de recibir un resultado de libro de texto en comparaci\u00f3n con los blancos de un condado con SVI bajo.<\/p>\n
En general, lo que impuls\u00f3 las diferencias en los resultados de libro de texto fueron las complicaciones y la hospitalizaci\u00f3n prolongada, seg\u00fan el Dr. Pawlik. \u00abLos pacientes de comunidades socialmente vulnerables ten\u00edan m\u00e1s dificultades para lograr un tratamiento sin complicaciones, y eran los m\u00e1s propensos a tener una estad\u00eda prolongada. Estos pacientes corren un riesgo doble y triple\u00bb, dijo.<\/p>\n
\u00abNuestros datos mostraron claramente una disparidad en la salud, tal como se define en los resultados de los libros de texto, con peores resultados si un paciente era una minor\u00eda, o de una comunidad socialmente muy vulnerable, o, en particular, ambos\u00bb.<\/p>\n
Recomendaciones basado en hallazgos<\/p>\n
Dr. Pawlik advirti\u00f3 que debido a que el SVI se basa en la poblaci\u00f3n, no es una herramienta \u00fatil para calcular el riesgo a nivel individual. En cambio, dijo que los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica deben preguntar sobre la situaci\u00f3n del hogar del paciente y abordar cualquier falta de recursos o apoyo.<\/p>\n
\u00abAseg\u00farense de que los pacientes tengan el apoyo necesario en la comunidad a la que regresar\u00e1n al acceso a alimentos, servicios b\u00e1sicos servicios, transporte, cuidado de la salud en el hogar, cuidado de heridas, cosas as\u00ed\u00bb, dijo el Dr. Pawlik. \u00abCreo que podemos hacer un mejor trabajo con nuestra planificaci\u00f3n del alta y asociarnos con los l\u00edderes de la comunidad para garantizar una transici\u00f3n m\u00e1s fluida del hospital a la comunidad\u00bb.<\/p>\n
En un comentario invitado, Selwyn M. Vickers, MD , FACS, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Alabama, escribi\u00f3 que los hallazgos del estudio destacan \u00abuna comprensi\u00f3n cada vez mayor de que los determinantes sociales de la salud tienen una influencia significativa en las condiciones de salud y los resultados de nuestros ciudadanos\u00bb. Con respecto a la tasa de mortalidad m\u00e1s alta que ocurre entre las personas con determinantes sociales perjudiciales de la salud durante la pandemia de coronavirus, el Dr. Vickers escribi\u00f3: \u00abDesafortunadamente, con demasiada frecuencia esto sucede principalmente en comunidades minoritarias\u00bb.<\/p>\n
Aunque las personas de el color representaba solo el 9 por ciento de la poblaci\u00f3n de pacientes en el estudio actual, era mucho m\u00e1s probable que vivieran en una comunidad con alto SVI, informaron los investigadores. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Una vez hospitalizados, los pacientes negros con COVID-19 tienen un menor riesgo de muerte que los blancos M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> J. Madison Hyer et al, High Social Vulnerability and \u00abTextbook Outcomes\u00bb despu\u00e9s de la operaci\u00f3n de c\u00e1ncer, Revista del Colegio Americano de Cirujanos (2021). DOI: 10.1016\/j.jamcollsurg.2020.11.024 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of the American College of Surgeons <\/p>\n Proporcionado por American College of Surgeons Cita<\/strong>: Resultados quir\u00fargicos ideales menos probable si los pacientes con c\u00e1ncer viven en comunidades vulnerables (25 de enero de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-01-ideal-surgical-results-cancer-patients.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Dominio p\u00fablico Un nuevo estudio encuentra que los pacientes mayores con c\u00e1ncer tienen menos probabilidades de obtener resultados \u00f3ptimos despu\u00e9s de su operaci\u00f3n de c\u00e1ncer si viven en un \u00e1rea muy afectados por los desaf\u00edos sociales, especialmente si se trata de minor\u00edas raciales y \u00e9tnicas. El estudio fue seleccionado para el Programa de … Continuar leyendo \u00abLos resultados quir\u00fargicos ideales son menos probables si los pacientes con c\u00e1ncer viven en comunidades vulnerables\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-12777","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12777","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12777"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12777\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12777"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12777"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12777"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}