Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Se espera que la demanda de cirug\u00eda oncol\u00f3gica aumente de 9,1 millones a 13,8 millones de procedimientos durante los pr\u00f3ximos veinte a\u00f1os, lo que requerir\u00e1 un enorme aumento en la fuerza laboral que incluye casi 200 000 cirujanos adicionales y 87 000 anestesistas en todo el mundo. Dado que el acceso a la atenci\u00f3n posoperatoria est\u00e1 fuertemente vinculado a una menor mortalidad, la mejora de los sistemas de atenci\u00f3n en todo el mundo debe ser una prioridad para reducir el n\u00famero desproporcionado de muertes por complicaciones. <\/p>\n
Los hallazgos de los dos estudios, publicados en The Lancet y The Lancet Oncology, resaltan la necesidad urgente de mejorar la provisi\u00f3n de cirug\u00eda oncol\u00f3gica en los pa\u00edses de ingresos bajos y medios, al mismo tiempo que aumentan su fuerza laboral para hacer frente a la creciente demanda. . Hasta ahora, la falta de datos que examinaran los resultados de la cirug\u00eda del c\u00e1ncer en diferentes entornos de ingresos y la ausencia de estimaciones basadas en evidencia de la demanda futura, hab\u00edan limitado los esfuerzos para mejorar la atenci\u00f3n del c\u00e1ncer a nivel mundial.<\/p>\n
El c\u00e1ncer es una de las principales causas de muerte y discapacidad a nivel mundial, y ejerce impactos econ\u00f3micos sustanciales, con evidencia reciente que sugiere una carga de morbilidad desproporcionada en los pa\u00edses de ingresos bajos y medianos. Dado que se prev\u00e9 que m\u00e1s de la mitad de los pacientes con c\u00e1ncer requerir\u00e1n cirug\u00eda en alg\u00fan momento, es un componente fundamental de la atenci\u00f3n multidisciplinaria a nivel mundial y desempe\u00f1a un papel clave en la prevenci\u00f3n de muertes. Un estudio de 2015 estim\u00f3 que se podr\u00edan perder 6,2 billones de USD del PIB mundial para 2030 si no se mejoran los sistemas quir\u00fargicos contra el c\u00e1ncer.<\/p>\n
Si bien los nuevos estudios no evaluaron los impactos de la COVID-19, los autores reconocen que la entrega de atenci\u00f3n posoperatoria de alta calidad es m\u00e1s dif\u00edcil durante la pandemia.<\/p>\n
Aumento de la demanda futura<\/p>\n
El art\u00edculo de la revista The Lancet Oncology es un estudio de modelado de la demanda mundial de cirug\u00eda del c\u00e1ncer y necesidades estimadas de personal quir\u00fargico y de anestesia entre 2018 y 2040.<\/p>\n
Usando las pautas de mejores pr\u00e1cticas, las caracter\u00edsticas de los pacientes y los datos del estadio del c\u00e1ncer, los autores calcularon la proporci\u00f3n de casos de c\u00e1ncer reci\u00e9n diagnosticados que requirieron cirug\u00eda en 183 pa\u00edses. Para predecir la futura demanda de cirug\u00eda, aplicaron estas tasas a las predicciones de incidencia de c\u00e1ncer de GLOBACAN de 2018 a 2040.<\/p>\n
El an\u00e1lisis del equipo estima que la cantidad de casos de c\u00e1ncer que requieren cirug\u00eda en todo el mundo cada a\u00f1o aumentar\u00e1 de 9,1 millones a 13,8 millones (52 %, un aumento de 4,7 millones) de 2018 a 2040. El mayor aumento relativo ocurrir\u00e1 en 34 pa\u00edses de bajos ingresos, donde se espera que la cantidad de casos que requieran cirug\u00eda se duplique con creces para 2040 (314 355 casos a 650 164, 107 %).<\/p>\n
La fuerza laboral quir\u00fargica y de anestesia actual y futura necesaria para la prestaci\u00f3n \u00f3ptima de los servicios de cirug\u00eda del c\u00e1ncer tambi\u00e9n se pronostic\u00f3 utilizando estimaciones de personal basadas en el uso quir\u00fargico \u00f3ptimo en pa\u00edses de altos ingresos como punto de referencia para los requisitos globales. Para evaluar las brechas de personal, se compar\u00f3 la fuerza laboral estimada \u00f3ptima (fuerza laboral mediana de 44 pa\u00edses de ingresos altos) con el n\u00famero de cirujanos y anestesistas en cada pa\u00eds.<\/p>\n
Los autores estiman que actualmente hay una escasez mundial de 199\u00a0000 ( 56%) cirujanos y 87.000 (51%) anestesistas (plantilla actual de 766.000 cirujanos y 372.000 anestesistas, frente a 965.000 y 459.000 plantilla \u00f3ptima, respectivamente, estimada por el modelo del equipo). Se estima que la brecha es mayor en los pa\u00edses de bajos ingresos, donde la disponibilidad actual de cirujanos es 22 000 menos que el n\u00famero \u00f3ptimo estimado por el modelo de 28 000 cirujanos. El n\u00famero actual de anestesistas en pa\u00edses de bajos ingresos cae 11 000 por debajo de la demanda estimada del modelo de 13 000 anestesistas.<\/p>\n
En reconocimiento de la creciente demanda mundial de cirug\u00eda del c\u00e1ncer, se calcularon estimaciones para la fuerza laboral quir\u00fargica y de anestesia \u00f3ptima necesaria en 2040. La extrapolaci\u00f3n de los datos de 2018, teniendo en cuenta la carga de incidencia de c\u00e1ncer futura prevista en cada pa\u00eds, revel\u00f3 que la fuerza laboral quir\u00fargica deber\u00e1 aumentar de 965 000 en 2018 a 1 416 000 (aumento del 47 %) en 2040. La fuerza laboral de anestesistas deber\u00e1 aumentar de 459\u00a0000 en 2018 a 674\u00a0000 (aumento del 47 %) en 2040.<\/p>\n
El mayor aumento relativo en los requisitos de fuerza laboral \u00f3ptima de 2018 a 2040 ocurrir\u00e1 en pa\u00edses de bajos ingresos, donde se requiere que el n\u00famero de cirujanos aumente de 28\u00a0210 a 58,219 al 2040 (106%). El n\u00famero de anestesistas tambi\u00e9n deber\u00e1 aumentar de 13 000 a 28 000 para 2040 (115 %).<\/p>\n
Sin embargo, para igualar el punto de referencia actual de los pa\u00edses de altos ingresos, el n\u00famero real de cirujanos en los pa\u00edses de bajos ingresos necesitar\u00eda aumentar casi un 400% (aumento de 6.000 a 28.000), y los anestesistas casi un 550% (aumento de 2.000 a 13.000), de sus valores basales. Esto se debe a que la fuerza laboral actual en estos pa\u00edses ya es sustancialmente menor que en los pa\u00edses de altos ingresos.<\/p>\n
Dr. Sathira Perera, de la Universidad de Nueva Gales del Sur, Australia, dijo: \u00abNuestro an\u00e1lisis ha revelado que, en t\u00e9rminos relativos, los pa\u00edses de bajos ingresos ser\u00e1n los m\u00e1s afectados por una mayor demanda futura de cirug\u00eda del c\u00e1ncer, lo que traer\u00e1 consigo la necesidad de aumentar sustancialmente n\u00famero de cirujanos y anestesistas.Estos hallazgos resaltan la necesidad de actuar r\u00e1pidamente para garantizar que los crecientes requisitos de mano de obra en los pa\u00edses de bajos ingresos est\u00e9n adecuadamente planificados.Debe haber un mayor enfoque en la aplicaci\u00f3n de modelos de atenci\u00f3n rentables, junto con aprobaci\u00f3n del gobierno de la evidencia cient\u00edfica para movilizar recursos para expandir los servicios\u00bb.<\/p>\n
Las estimaciones en el estudio se basaron en varias suposiciones. Las predicciones de las tasas futuras de c\u00e1ncer se basaron en estimaciones de 2018; sin embargo, los cambios a nivel de pa\u00eds, como el desarrollo econ\u00f3mico o la capacidad alterada para detectar el diagn\u00f3stico temprano, podr\u00edan alterar la incidencia del c\u00e1ncer y, por lo tanto, la demanda quir\u00fargica y los requisitos de mano de obra. Las brechas observadas en la fuerza laboral tambi\u00e9n podr\u00edan ser m\u00e1s estrechas que las brechas reales en la pr\u00e1ctica, ya que las predicciones fueron conservadoras porque solo consideraron los encuentros quir\u00fargicos iniciales y no tuvieron en cuenta ninguna interacci\u00f3n de seguimiento.<\/p>\n
Resultados de la cirug\u00eda del c\u00e1ncer<\/p>\n
El art\u00edculo en The Lancet es un estudio observacional que explora la variaci\u00f3n global en las complicaciones posoperatorias y las muertes despu\u00e9s de la cirug\u00eda para tres c\u00e1nceres comunes.<\/p>\n
Las muertes entre los pacientes con c\u00e1ncer g\u00e1strico fueron casi cuatro veces m\u00e1s altas en \/pa\u00edses de ingresos medios-bajos (33 muertes entre 326 pacientes, 3,72 probabilidades de muerte) que pa\u00edses de ingresos altos (27 muertes entre 702 pacientes).<\/p>\n
Pacientes con c\u00e1ncer colorrectal en pa\u00edses de ingresos bajos\/medios-bajos tambi\u00e9n ten\u00edan m\u00e1s de cuatro veces m\u00e1s probabilidades de morir (63 muertes entre 905 pacientes, 4,59 probabilidades de muerte), en comparaci\u00f3n con los pa\u00edses de ingresos altos (94 muertes entre 4142 pacientes). Los que viv\u00edan en pa\u00edses de ingresos medianos altos ten\u00edan el doble de probabilidades de morir (47 muertes entre 1102 pacientes, 2,06 probabilidades de muerte) que los pacientes de pa\u00edses de ingresos altos.<\/p>\n
No se observaron diferencias en la mortalidad a los 30 d\u00edas despu\u00e9s de la cirug\u00eda de c\u00e1ncer de mama.<\/p>\n
Se observaron tasas similares de complicaciones en pacientes de todos los grupos de ingresos, sin embargo, aquellos en pa\u00edses de ingresos bajos\/medianos bajos ten\u00edan seis veces m\u00e1s probabilidades de morir dentro de los 30 d\u00edas posteriores a una complicaci\u00f3n importante ( 96 muertes entre 133 pacientes, 6,15 probabilidades de muerte), en comparaci\u00f3n con pacientes en pa\u00edses de altos ingresos (121 muertes entre 693 pacientes). Los pacientes de pa\u00edses de ingresos medios altos ten\u00edan casi cuatro veces m\u00e1s probabilidades de morir (58 muertes entre 151 pacientes, 3,89 probabilidades de muerte) que los de pa\u00edses de ingresos altos.<\/p>\n
Los pacientes de ingresos medios altos y bajos\/ los pa\u00edses de ingresos medianos bajos tend\u00edan a presentar una enfermedad m\u00e1s avanzada en comparaci\u00f3n con los pa\u00edses de ingresos altos; sin embargo, los investigadores encontraron que el estadio del c\u00e1ncer por s\u00ed solo explicaba poco la variaci\u00f3n en la mortalidad o las complicaciones posoperatorias.<\/p>\n
Entre abril Entre 2018 y enero de 2019, los investigadores inscribieron a 15\u00a0958 pacientes de 428 hospitales en 82 pa\u00edses que se sometieron a cirug\u00eda por c\u00e1ncer de mama, colorrectal o g\u00e1strico. El 57 % de los pacientes proced\u00edan de pa\u00edses de ingresos altos (9106 pacientes), el 17 % de pa\u00edses de ingresos medios altos (2721 pacientes) y el 26 % de pa\u00edses de ingresos medios bajos\/bajos (4131 pacientes). El 53 % (8406) de los pacientes se sometieron a cirug\u00eda por c\u00e1ncer de mama, el 39 % (6215) por c\u00e1ncer colorrectal y el 8 % (1337) por c\u00e1ncer g\u00e1strico.<\/p>\n
La evaluaci\u00f3n de las instalaciones y pr\u00e1cticas hospitalarias en los diferentes grupos de ingresos revel\u00f3 que los hospitales en los pa\u00edses de ingresos medianos altos y de ingresos medianos bajos ten\u00edan menos probabilidades de tener una infraestructura de atenci\u00f3n posoperatoria (como \u00e1reas de recuperaci\u00f3n posoperatoria designadas e instalaciones de cuidados intensivos disponibles constantemente) y v\u00edas de atenci\u00f3n del c\u00e1ncer (como servicios de oncolog\u00eda ). Un an\u00e1lisis m\u00e1s detallado revel\u00f3 que la ausencia de infraestructura de atenci\u00f3n posoperatoria se asoci\u00f3 con m\u00e1s muertes en pa\u00edses de ingresos bajos\/medios bajos (7 a 10 muertes m\u00e1s por cada 100 complicaciones graves) y pa\u00edses de ingresos medios altos (5 a 8 muertes m\u00e1s por cada 100 Complicaciones mayores).<\/p>\n
El profesor Ewen Harrison, de la Universidad de Edimburgo, Reino Unido, dijo: \u00abNuestro estudio es el primero en proporcionar datos detallados a nivel mundial sobre complicaciones y muertes en pacientes dentro de los 30 d\u00edas posteriores a la cirug\u00eda de c\u00e1ncer. La asociaci\u00f3n entre tener atenci\u00f3n postoperatoria y menores tasas de mortalidad despu\u00e9s de complicaciones mayores indica la necesidad de mejorar los sistemas de atenci\u00f3n para detectar e intervenir cuando ocurren complicaciones Aumentar esta capacidad para rescatar a los pacientes de complicaciones podr\u00eda ayudar a reducir las muertes despu\u00e9s de la cirug\u00eda de c\u00e1ncer en bajos y bajos ingresos. pa\u00edses de ingresos medios.<\/p>\n
\u00abLa atenci\u00f3n quir\u00fargica integral de alta calidad requiere un espacio adecuado para la recuperaci\u00f3n y la sala, una cantidad suficiente de personal bien capacitado, el uso de sistemas de alerta temprana y f\u00e1cil acceso a im\u00e1genes, espacio de quir\u00f3fano e instalaciones de cuidados intensivos. Si bien en este estudio no fue posible evaluar el proceso completo de atenci\u00f3n m\u00e9dica de los pacientes con c\u00e1ncer, s\u00ed identificamos varias partes del sistema de salud quir\u00fargico, as\u00ed como los factores de riesgo a nivel del paciente, que podr\u00edan justificar un mayor estudio e intervenci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Los autores reconocen algunas limitaciones de su estudio. Los investigadores solo observaron los resultados tempranos despu\u00e9s de la cirug\u00eda, pero, en el futuro, estudiar\u00e1n los resultados a m\u00e1s largo plazo y otros tipos de c\u00e1ncer. Los resultados pueden captarse y entenderse deficientemente en entornos con recursos limitados. , lo que habr\u00e1 afectado los hallazgos del equipo sobre la eficacia de la cirug\u00eda. Se necesita un an\u00e1lisis m\u00e1s detallado para proporcionar pruebas m\u00e1s s\u00f3lidas con respecto a las asociaciones entre los resultados de los pacientes y las instalaciones hospitalarias. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Una mejor atenci\u00f3n posoperatoria mejorar\u00eda dr\u00e1sticamente supervivencia del c\u00e1ncer een 2018 y 2040: un estudio de modelado basado en la poblaci\u00f3n, The Lancet Oncology (2021). DOI: 10.1016\/S1470-2045(20)30675-6 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Lancet Oncology , The Lancet <\/p>\n Proporcionado por Lancet Cita<\/strong>: Conjunto de demanda global de cirug\u00eda para el c\u00e1ncer crecer en casi 5 millones de procedimientos en 20 a\u00f1os (2021, 22 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-01-global-demand-cancer-surgery-million.html Este documento est\u00e1 sujeto a los derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Se espera que la demanda de cirug\u00eda oncol\u00f3gica aumente de 9,1 millones a 13,8 millones de procedimientos durante los pr\u00f3ximos veinte a\u00f1os, lo que requerir\u00e1 un enorme aumento en la fuerza laboral que incluye casi 200 000 cirujanos adicionales y 87 000 anestesistas en todo el mundo. Dado que el acceso … Continuar leyendo \u00abLa demanda mundial de cirug\u00eda oncol\u00f3gica crecer\u00e1 en casi 5 millones de procedimientos en 20 a\u00f1os\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-12869","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12869","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12869"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12869\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12869"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12869"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12869"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}