A y B, evaluaciones positivas verdaderas en una mujer de 58 a\u00f1os (A) y un hombre de 52 a\u00f1os (B) con NAFLD de alto riesgo y EHNA asociada. Las im\u00e1genes de TC muestran agrandamiento hep\u00e1tico, par\u00e9nquima hep\u00e1tico heterog\u00e9neamente de baja atenuaci\u00f3n y ascitis circundante. Los lectores identificaron correctamente NASH de acuerdo con estas caracter\u00edsticas de imagen. Los lectores tambi\u00e9n identificaron correctamente el estadio de fibrosis F3.C y D, evaluaciones falsas positivas en una mujer de 73 a\u00f1os (C) y una mujer de 61 a\u00f1os (D) con NAFLD de alto riesgo pero sin evidencia patol\u00f3gica de NASH. Las im\u00e1genes de TC muestran hallazgos similares a A y B. Los lectores identificaron incorrectamente NASH debido a estos hallazgos de im\u00e1genes, pero identificaron correctamente los estadios de fibrosis F3 (C) y F4 (D).E, Evaluaci\u00f3n de falso negativo en una mujer de 56 a\u00f1os. La imagen de TC muestra que el h\u00edgado no est\u00e1 agrandado, no es heterog\u00e9neo ni tiene poca atenuaci\u00f3n, y no hay ascitis. Ambos lectores interpretaron que la imagen no mostraba hallazgos indicativos de NASH. Sin embargo, la EHNA fue diagnosticada por patolog\u00eda quir\u00fargica. Cr\u00e9dito: American Roentgen Ray Society (ARRS), American Journal of Roentgenology (AJR) <\/p>\n
Seg\u00fan el American Journal of Roentgenology (AJR) de ARRS, la fibrosis-4 (FIB-4) y m\u00faltiples hallazgos de TC pueden identificar a pacientes con alta riesgo de enfermedad del h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico (NAFLD) fibrosis avanzada o cirrosis, es decir, aunque la presencia de esteatohepatitis no alcoh\u00f3lica (NASH) sigue siendo esquiva en la TC. <\/p>\n
\u00abEvaluaci\u00f3n subjetiva de m\u00faltiples par\u00e1metros morfol\u00f3gicos y cuantificados por separado por parte de lectores capacitados y un modelo cuantitativo simple de tres par\u00e1metros que combina dos caracter\u00edsticas de TC, nodularidad de la superficie hep\u00e1tica (LSN) y relaci\u00f3n de volumen segmentario hep\u00e1tico (LSVR), y una puntuaci\u00f3n cl\u00ednica (FIB -4) mostr\u00f3 una buena asociaci\u00f3n con la presencia de fibrosis avanzada\u00bb, escribi\u00f3 la primera autora Meghan G. Lubner del departamento de radiolog\u00eda de la Facultad de Medicina y Salud P\u00fablica de la Universidad de Wisconsin.<\/p>\n
Basado en una presentaci\u00f3n en la Reuni\u00f3n anual de ARRS 2019, Honolulu, HI, se incluyeron pacientes con EHGNA comprobada por biopsia que se sometieron a TC dentro del a\u00f1o posterior a la biopsia. Un pat\u00f3logo gastrointestinal experimentado realiz\u00f3 una revisi\u00f3n histopatol\u00f3gica para determinar esteatosis, inflamaci\u00f3n y fibrosis. La presencia de cualquier inflamaci\u00f3n lobulillar y abultamiento de hepatocitos se clasific\u00f3 como esteatohepatitis no alcoh\u00f3lica (EHNA), mientras que los pacientes con EHGNA y fibrosis avanzada (estadio F3 o superior) se clasificaron como pacientes con EHGNA de alto riesgo. Dos lectores evaluaron subjetivamente la presencia de EHNA y fibrosis.<\/p>\n
La cohorte final constaba de 186 pacientes (edad media, 49 a\u00f1os; 112 mujeres y 74 hombres), de los cuales 87 (47 %) ten\u00edan EHNA y 112 (60%) ten\u00edan esteatosis moderada a severa. Un total de 51 pacientes fueron clasificados como estadio de fibrosis F0, 42 como F1, 23 como F2, 37 como F3 y 33 como F4. Adem\u00e1s, 70 (38 %) ten\u00edan fibrosis avanzada (estadio F3 o F4) y se consider\u00f3 que ten\u00edan NAFLD de alto riesgo. La puntuaci\u00f3n FIB-4 mostr\u00f3 correlaci\u00f3n con la fibrosis, y de los par\u00e1metros individuales de TC, LSVR y volumen espl\u00e9nico tuvieron el mejor desempe\u00f1o. Mientras tanto, la evaluaci\u00f3n subjetiva del lector se desempe\u00f1\u00f3 mejor entre todos los par\u00e1metros. FIB-4 y las puntuaciones subjetivas fueron complementarias, y para la evaluaci\u00f3n de NASH, FIB-4 se desempe\u00f1\u00f3 mejor.<\/p>\n
Al observar la utilidad bien establecida de la TC para identificar la esteatosis hep\u00e1tica, los autores de este art\u00edculo de AJR concluyeron que la TC puede tambi\u00e9n ser \u00abun m\u00e9todo muy accesible y de uso frecuente para la evaluaci\u00f3n de pacientes con NAFLD y la identificaci\u00f3n de aquellos con NAFLD de alto riesgo (fibrosis avanzada o cirrosis) que potencialmente necesitan m\u00e1s intervenci\u00f3n\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El \u00e1cido obetic\u00f3lico mejora la fibrosis hep\u00e1tica y otras caracter\u00edsticas histol\u00f3gicas de NASH M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Meghan G. Lubner et al, Utility of Multiparametric CT for Identification of High-Risk NAFLD, American Revista de Roentgenolog\u00eda (2021). DOI: 10.2214\/AJR.20.22842 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> American Journal of Roentgenology <\/p>\n Proporcionado por la American Roentgen Ray Society Cita<\/strong>: CT identifica pacientes con h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico de alto riesgo (NAFLD) (2021, 22 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-01-ct-patients-high-risk-nonalcoholic-fatty.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A y B, evaluaciones positivas verdaderas en una mujer de 58 a\u00f1os (A) y un hombre de 52 a\u00f1os (B) con NAFLD de alto riesgo y EHNA asociada. Las im\u00e1genes de TC muestran agrandamiento hep\u00e1tico, par\u00e9nquima hep\u00e1tico heterog\u00e9neamente de baja atenuaci\u00f3n y ascitis circundante. Los lectores identificaron correctamente NASH de acuerdo con estas caracter\u00edsticas de … Continuar leyendo \u00abCT identifica pacientes con enfermedad de h\u00edgado graso no alcoh\u00f3lico de alto riesgo (NAFLD)\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-12916","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12916","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=12916"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/12916\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=12916"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=12916"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=12916"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}