https:\/\/www.nejm.org\/do\/10.1056\/NEJMdo005633\/full\/ <\/p>\n
El Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Atenci\u00f3n (NICE, por sus siglas en ingl\u00e9s) ha recomendado un nuevo tratamiento dirigido ) para algunos adultos con c\u00e1ncer avanzado de alto grado de ovario epitelial, de las trompas de Falopio o primario de peritoneo <\/p>\n
Niraparib estar\u00e1 disponible a trav\u00e9s del Cancer Drugs Fund como tratamiento de mantenimiento para mejorar o prolongar el efecto del tratamiento inicial. En este caso, el niraparib se usar\u00e1 despu\u00e9s de la quimioterapia basada en platino para personas con y sin mutaciones BRCA.<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo funciona el niraparib? <\/p>\n
Niraparib es un tipo de f\u00e1rmaco dirigido contra el c\u00e1ncer conocido como inhibidor de PARP.<\/p>\n
Los investigadores de Cancer Research UK participaron en algunos de los primeros trabajos sobre los inhibidores de PARP, cuyo objetivo es eliminar las c\u00e9lulas cancerosas. impidi\u00e9ndoles reparar el ADN da\u00f1ado, a principios de la d\u00e9cada de 1990. <\/p>\n
PARP es una prote\u00edna que se encuentra en nuestras c\u00e9lulas y ayuda a las c\u00e9lulas da\u00f1adas a repararse. Las c\u00e9lulas cancerosas dependen de las prote\u00ednas PARP para mantener su ADN saludable para seguir creciendo y dividi\u00e9ndose. <\/p>\n
Como tratamiento contra el c\u00e1ncer, estos inhibidores impiden que PARP haga su trabajo de reparaci\u00f3n en las c\u00e9lulas cancerosas y la c\u00e9lula muere. Los inhibidores de PARP se probaron por primera vez en combinaci\u00f3n con medicamentos que causaron da\u00f1o en el ADN, como la quimioterapia, para aumentar los efectos de estos tratamientos.<\/p>\n
Pero los investigadores r\u00e1pidamente se dieron cuenta del potencial de estos medicamentos para tratar c\u00e1nceres que ya ten\u00edan problemas para reparar el da\u00f1o celular, enfoc\u00e1ndose en c\u00e1nceres con un cambio en genes conocido como BRCA. <\/p>\n
Normalmente, BRCA1 y BRCA2 instruyen a las c\u00e9lulas para que produzcan prote\u00ednas que ayuden a reparar el ADN da\u00f1ado. Es menos probable que las c\u00e9lulas se reparen adecuadamente si tienen una falla en uno o ambos de estos genes y las personas que tienen genes BRCA defectuosos tienen un mayor riesgo de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, mama y ovario. <\/p>\n
Las c\u00e9lulas cancerosas con fallas en el gen BRCA ya tienen un sistema de reparaci\u00f3n deficiente. Por lo tanto, el bloqueo de PARP con un f\u00e1rmaco inhibidor de PARP en estas c\u00e9lulas hace que se acumule da\u00f1o en el ADN, empujando a las c\u00e9lulas al l\u00edmite. <\/p>\n
Figura 1. Matr\u00edcula y resultados en las dos poblaciones primarias. En el ensayo PRIMA, el criterio principal de valoraci\u00f3n fue la supervivencia libre de progresi\u00f3n en pacientes que ten\u00edan tumores con deficiencia de recombinaci\u00f3n hom\u00f3loga y en la poblaci\u00f3n general, seg\u00fan lo determinado en las pruebas jer\u00e1rquicas. El criterio principal de valoraci\u00f3n se prob\u00f3 primero en pacientes que ten\u00edan tumores con deficiencia de recombinaci\u00f3n hom\u00f3loga (que se pensaba que ten\u00edan un mayor beneficio con niraparib) y luego en la poblaci\u00f3n general para probar el beneficio en todos los pacientes. Los pacientes que ten\u00edan un estado indeterminado con respecto a la recombinaci\u00f3n hom\u00f3loga se incluyeron en el subgrupo con competencia en recombinaci\u00f3n hom\u00f3loga. Cr\u00e9dito: Cancer Research UK <\/p>\n
Lo que nos dicen los ensayos cl\u00ednicos<\/p>\n
La evidencia de un gran ensayo cl\u00ednico muestra que niraparib puede dar a las personas que ya han respondido bien a una ronda inicial de quimioterapia basada en platino m\u00e1s tiempo antes su c\u00e1ncer se vuelve significativamente m\u00e1s grande. <\/p>\n
Durante el ensayo cl\u00ednico, las personas que tomaron niraparib vivieron un promedio de 13,8 meses sin que su c\u00e1ncer creciera, en comparaci\u00f3n con 8,2 meses con un placebo. <\/p>\n
Un an\u00e1lisis adicional tambi\u00e9n indic\u00f3 que niraparib aumenta la cantidad de tiempo promedio antes de que el c\u00e1ncer de una persona crezca para las personas cuyo c\u00e1ncer no tiene un error en los genes BRCA1 o BRCA2, donde actualmente no hay tratamientos de mantenimiento disponibles despu\u00e9s tratamiento inicial. <\/p>\n
El ensayo PRIMA no ha durado lo suficiente como para determinar si el niraparib puede prolongar la supervivencia de las personas con c\u00e1ncer epitelial de ovario, de trompas de Falopio o peritoneal primario de alto grado. El ensayo a\u00fan est\u00e1 en curso y m\u00e1s datos podr\u00edan ayudar a reducir las incertidumbres sobre el impacto a largo plazo de niraparib. <\/p>\n
Los expertos cl\u00ednicos que ayudaron a tomar la decisi\u00f3n explicaron que existe una gran necesidad insatisfecha de m\u00e1s opciones de tratamiento de mantenimiento despu\u00e9s del tratamiento de primera l\u00ednea para casos avanzados de c\u00e1ncer de ovario. <\/p>\n
\u00abLa evidencia de los ensayos cl\u00ednicos sugiere que el niraparib puede retrasar la progresi\u00f3n del c\u00e1ncer de una persona, retrasando potencialmente la necesidad de m\u00e1s quimioterapia y mejorando su calidad de vida. Debido a que el niraparib ha sido aprobado para su uso a trav\u00e9s del Cancer Drugs Fund, la gente tendr\u00e1 acceso mientras se re\u00fanen m\u00e1s pruebas sobre sus beneficios a largo plazo\u00bb, dice Shrotri. <\/p>\n
Beneficios a largo plazo <\/p>\n
Las incertidumbres en torno a los beneficios a largo plazo del tratamiento con niraparib significaron que no pod\u00eda recomendarse para uso de rutina en el NHS en este momento. Sin embargo, su potencial para ser un uso rentable de los recursos del NHS significaba que el niraparib podr\u00eda aprobarse a trav\u00e9s del Fondo de Medicamentos contra el C\u00e1ncer. <\/p>\n
El Fondo de Medicamentos contra el C\u00e1ncer es una forma en que NHS England brinda a las personas acceso a nuevos medicamentos mientras se recopilan m\u00e1s datos sobre sus beneficios a largo plazo. <\/p>\n
Las decisiones NICE generalmente se adoptan en Gales e Irlanda del Norte, por lo que esta decisi\u00f3n tambi\u00e9n puede beneficiar a los pacientes all\u00ed. Escocia tiene un proceso separado para revisar medicamentos. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Nuevo estudio que demuestra que un f\u00e1rmaco prolonga la vida de pacientes con c\u00e1ncer de ovario M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Antonio Gonzlez-Martn et al. Niraparib en pacientes con c\u00e1ncer de ovario avanzado reci\u00e9n diagnosticado, New England Journal of Medicine (2019). DOI: 10.1056\/NEJMoa1910962 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> New England Journal of Medicine <\/p>\n Proporcionado por Cancer Research UK Cita<\/strong>: NICE aprueba nuevo tratamiento de mantenimiento para el c\u00e1ncer de ovario (2021, enero 20) obtenido el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-01-nice-maintenance-treatment-ovarian-cancer.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" https:\/\/www.nejm.org\/do\/10.1056\/NEJMdo005633\/full\/ El Instituto Nacional de Excelencia en Salud y Atenci\u00f3n (NICE, por sus siglas en ingl\u00e9s) ha recomendado un nuevo tratamiento dirigido ) para algunos adultos con c\u00e1ncer avanzado de alto grado de ovario epitelial, de las trompas de Falopio o primario de peritoneo Niraparib estar\u00e1 disponible a trav\u00e9s del Cancer Drugs Fund como tratamiento … Continuar leyendo \u00abNICE aprueba nuevo tratamiento de mantenimiento para el c\u00e1ncer de ovario\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-13133","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13133","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13133"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13133\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13133"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13133"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13133"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}