COVID-19 grave (que se muestra aqu\u00ed en una imagen de microscop\u00eda electr\u00f3nica). Cr\u00e9dito: Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, NIH <\/p>\n
Agregar el medicamento para la artritis tocilizumab a la atenci\u00f3n est\u00e1ndar para pacientes hospitalizados con COVID-19 grave o cr\u00edtico no es mejor que la atenci\u00f3n est\u00e1ndar sola para mejorar los resultados cl\u00ednicos a los 15 d\u00edas, encuentra un nuevo ensayo publicado hoy por The BMJ. <\/p>\n
Hubo un aumento en el n\u00famero de muertes a los 15 d\u00edas en pacientes que recibieron tocilizumab, lo que provoc\u00f3 que el ensayo se detuviera antes de tiempo.<\/p>\n
Los resultados de hoy contradicen estudios observacionales anteriores que suger\u00edan un beneficio de tocilizumab. Sin embargo, los efectos observacionales est\u00e1n limitados por un alto riesgo de que puedan deberse a otros factores desconocidos (de confusi\u00f3n) y algunos estudios a\u00fan no han sido revisados por pares o publicados en una revista m\u00e9dica.<\/p>\n
Un ensayo aleatorio que evalu\u00f3 tocilizumab en pacientes cr\u00edticos con COVID-19 (REMAP-CAP) publicado como preimpresi\u00f3n a principios de este mes, encontr\u00f3 un efecto beneficioso del medicamento en los d\u00edas sin soporte de \u00f3rganos dentro de los 21 d\u00edas y la mortalidad. Las razones de estos efectos aparentemente contradictorios, por ejemplo, las diferencias entre las caracter\u00edsticas de los pacientes, deben evaluarse en an\u00e1lisis futuros, dicen los investigadores.<\/p>\n
Tocilizumab bloquea una parte espec\u00edfica del sistema inmunitario (interleucina 6) que puede a toda marcha en algunos pacientes con COVID-19. Los m\u00e9dicos creen que esto podr\u00eda ayudar a disminuir la respuesta inflamatoria del cuerpo al virus y evitar algunas de las consecuencias m\u00e1s graves de la enfermedad, pero sus efectos no est\u00e1n bien definidos.<\/p>\n
Para probar esta teor\u00eda, investigadores con sede en Brasil realizaron un ensayo controlado aleatorizado que compar\u00f3 tocilizumab m\u00e1s atenci\u00f3n est\u00e1ndar con atenci\u00f3n est\u00e1ndar sola en pacientes hospitalizados con COVID-19 grave o cr\u00edtico.<\/p>\n
Sus hallazgos se basan en 129 adultos relativamente j\u00f3venes (edad promedio de 57 a\u00f1os) con COVID-19 en nueve hospitales de Brasil entre el 8 de mayo y el 17 de julio de 2020.<\/p>\n
Los pacientes recib\u00edan ox\u00edgeno suplementario o ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y ten\u00edan niveles anormales de al menos dos sustancias qu\u00edmicas relacionadas con la inflamaci\u00f3n en la sangre.<\/p>\n
Los pacientes se dividieron al azar en dos grupos: 65 recibieron tocilizumab m\u00e1s atenci\u00f3n est\u00e1ndar y 64 recibieron atenci\u00f3n est\u00e1ndar sola.<\/p>\n
Otros factores potencialmente importantes, como las afecciones subyacentes y el uso de otros medicamentos, se tuvieron en cuenta cuenta y todos los pacientes fueron monitoreados durante 15 d\u00edas.<\/p>\n
Para el d\u00eda 15, 18 (28 %) pacientes en el grupo de tocilizumab y 13 (20 %) en el grupo de atenci\u00f3n est\u00e1ndar estaban recibiendo ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica o fallecieron.<\/p>\n
La muerte a los 15 d\u00edas ocurri\u00f3 en 11 (17 %) pacientes en el grupo de tocilizumab en comparaci\u00f3n con 2 (3 %) en el grupo de atenci\u00f3n est\u00e1ndar.<\/p>\n
El mayor n\u00famero de muertes en el grupo de tocilizumab El grupo plante\u00f3 preocupaciones de seguridad y el ensayo se detuvo antes de tiempo. En ambos grupos, las muertes se atribuyeron a insuficiencia respiratoria aguda o disfunci\u00f3n multiorg\u00e1nica relacionada con la COVID-19.<\/p>\n
Los investigadores se\u00f1alan algunas limitaciones, incluido el peque\u00f1o tama\u00f1o de la muestra, que afecta las posibilidades de detectar un efecto real. Sin embargo, los resultados fueron consistentes despu\u00e9s de ajustar los niveles de apoyo respiratorio que necesitaban los pacientes al comienzo del ensayo, lo que sugiere que los hallazgos resisten el escrutinio.<\/p>\n
Como tal, los investigadores concluyen que en pacientes con COVID grave o cr\u00edtico -19, \u00abtocilizumab m\u00e1s atenci\u00f3n est\u00e1ndar no fue superior a la atenci\u00f3n est\u00e1ndar sola en la mejora del estado cl\u00ednico a los 15 d\u00edas y podr\u00eda aumentar la mortalidad\u00bb.<\/p>\n
Y dicen que estos resultados \u00abplantean preguntas sobre un enfoque antiinflamatorio en el tratamiento de COVID-19 m\u00e1s all\u00e1 de los corticosteroides\u00bb. <\/p>\n
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Siga las \u00faltimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Efecto de tocilizumab en los resultados cl\u00ednicos a los 15 d\u00edas en pacientes con enfermedad grave o cr\u00edtica por coronavirus 2019 : ensayo controlado aleatorizado, BMJ (2021). DOI: 10.1136\/bmj.n84 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> British Medical Journal (BMJ) <\/p>\n Proporcionado por British Medical Journal Cita<\/strong>: Nuevo ensayo encuentra que el medicamento para la artritis tocilizumab no es mejor que atenci\u00f3n est\u00e1ndar para COVID-19 grave (20 de enero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-01-trial-arthritis-drug-tocilizumab-standard.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" COVID-19 grave (que se muestra aqu\u00ed en una imagen de microscop\u00eda electr\u00f3nica). Cr\u00e9dito: Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, NIH Agregar el medicamento para la artritis tocilizumab a la atenci\u00f3n est\u00e1ndar para pacientes hospitalizados con COVID-19 grave o cr\u00edtico no es mejor que la atenci\u00f3n est\u00e1ndar sola para mejorar los resultados cl\u00ednicos a los … Continuar leyendo \u00abUn nuevo ensayo encuentra que el medicamento para la artritis tocilizumab no es mejor que la atenci\u00f3n est\u00e1ndar para el SARS-CoV-2\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-13167","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13167","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13167"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13167\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13167"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13167"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13167"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}