Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
Los sistemas de alerta electr\u00f3nica creados para proporcionar una alerta temprana de lesi\u00f3n renal aguda (IRA) en pacientes hospitalizados no tienen efecto en un riesgo de muerte del paciente e incluso puede conducir a peores resultados para el paciente, seg\u00fan un nuevo estudio realizado por investigadores de Yale. <\/p>\n
El estudio, dirigido por el Dr. F. Perry Wilson, aparece en la edici\u00f3n del 16 de enero del British Medical Journal.<\/p>\n
\u00abLa sabidur\u00eda predominante era que estas alertas solo pod\u00edan beneficiar a los pacientes\u00bb, dijo Wilson. \u00abPero despu\u00e9s de nuestro estudio, la conclusi\u00f3n m\u00e1s segura es que no podemos proporcionar ninguna evidencia de que estas alertas sean beneficiosas\u00bb.<\/p>\n
La lesi\u00f3n renal aguda es una disminuci\u00f3n abrupta en la funci\u00f3n de filtraci\u00f3n del ri\u00f1\u00f3n que se encuentra en el 15 % de pacientes hospitalizados y aumenta diez veces la probabilidad de muerte de un paciente. A pesar de esto, los investigadores dicen que la AKI no se rastrea bien ni se trata de manera consistente.<\/p>\n
Muchos sistemas de salud han adoptado un sistema que env\u00eda una alerta autom\u00e1tica en el registro de salud electr\u00f3nico del paciente cuando los resultados de laboratorio indican AKI, espec\u00edficamente, un aumento r\u00e1pido de la creatinina, un producto de desecho qu\u00edmico producido por los m\u00fasculos, en la sangre.<\/p>\n
El problema, dijo Wilson, profesor asociado de medicina y director del Acelerador de Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica y Traslacional de Yale, es que hay datos limitados sobre si las alertas mejoran los resultados de los pacientes.<\/p>\n
Wilson y otros examinaron a pacientes en seis hospitales afiliados a Yale, cuatro docentes y dos no docentes, ubicados en entornos rurales y urbanos. Examinaron a 6030 pacientes adultos hospitalizados con AKI, midieron la progresi\u00f3n de AKI y si los pacientes requer\u00edan di\u00e1lisis o mor\u00edan dentro de los 14 d\u00edas.<\/p>\n
Si bien todos ten\u00edan AKI, para el estudio solo la mitad de los proveedores de estos pacientes recibieron una ventana emergente alerta; para la otra mitad, la funci\u00f3n de alerta estaba desactivada. Los investigadores encontraron que la alerta, cuando estaba presente, condujo a cambios modestos en el comportamiento del proveedor, incluidas pruebas de an\u00e1lisis de orina adicionales, m\u00e1s mediciones de creatinina y una mayor documentaci\u00f3n de la LRA de los pacientes, pero no marc\u00f3 una diferencia en los resultados cl\u00ednicos. Estos pacientes ten\u00edan la misma probabilidad de empeorar las condiciones relacionadas con la LRA, requerir di\u00e1lisis o morir.<\/p>\n
A\u00fan m\u00e1s alarmante, los investigadores encontraron que para los dos hospitales no docentes, los resultados de salud para los pacientes cuyos registros inclu\u00edan una alerta de AKI fue en realidad peor que para aquellos que no la recibieron, con tasas de mortalidad significativamente m\u00e1s altas entre los pacientes que recibieron la alerta (15,6 % en el grupo de alerta en comparaci\u00f3n con 8,6 % en el grupo de atenci\u00f3n habitual), lo que sugiere evidencia de da\u00f1o.<\/p>\n
\u00abLo que dice nuestro estudio es que necesitamos volver a la mesa de dibujo para averiguar qu\u00e9 es lo que no funciona\u00bb, dijo Wilson. \u00abNecesitamos observar m\u00e1s de cerca los comportamientos de los proveedores. \u00bfDan demasiado l\u00edquido intravenoso? \u00bfSe distraen? No tenemos un culpable claro para explicar los malos resultados\u00bb.<\/p>\n
Este estudio, dijo Wilson, se\u00f1ala la importancia de evaluar la pr\u00e1ctica cl\u00ednica est\u00e1ndar y utilizar datos para impulsar procesos. \u00abFue el compromiso de Yale con los m\u00e9todos de investigaci\u00f3n robustos lo que nos llev\u00f3 a descubrir este problema potencial que tiene consecuencias de gran alcance\u00bb, dijo. \u00abLa mayor\u00eda de los sistemas de salud no evaluar\u00edan sistem\u00e1ticamente estas cosas\u00bb.<\/p>\n
Agreg\u00f3 que estudios adicionales analizar\u00e1n las alertas de LRA con mayor detalle y si las alertas relacionadas con la toxicidad de los medicamentos recetados para pacientes con LRA afectan la salud. resultados. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Las alertas electr\u00f3nicas pueden hacer m\u00e1s da\u00f1o que bien a los pacientes renales M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> F Perry Wilson et al. Alertas de registros de salud electr\u00f3nicos para la lesi\u00f3n renal aguda: ensayo cl\u00ednico aleatorizado multic\u00e9ntrico, BMJ (2021). DOI: 10.1136\/bmj.m4786 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> British Medical Journal (BMJ) <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Yale Cita<\/strong>: Las alertas de alerta temprana para la lesi\u00f3n renal aguda no reduce los riesgos del paciente (2021, 19 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-01-early-warning-acute-kidney-injury-patient.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain Los sistemas de alerta electr\u00f3nica creados para proporcionar una alerta temprana de lesi\u00f3n renal aguda (IRA) en pacientes hospitalizados no tienen efecto en un riesgo de muerte del paciente e incluso puede conducir a peores resultados para el paciente, seg\u00fan un nuevo estudio realizado por investigadores de Yale. El estudio, dirigido … Continuar leyendo \u00abLas alertas de alerta temprana para la lesi\u00f3n renal aguda no logran reducir los riesgos para los pacientes\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-13206","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13206","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13206"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13206\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13206"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13206"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13206"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}