Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Durante la pandemia de COVID-19, muchas personas compraron peque\u00f1os dispositivos llamados ox\u00edmetros de pulso para usar en sus hogares. en las recomendaciones bien intencionadas de los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica y los medios de comunicaci\u00f3n. Los ox\u00edmetros de pulso son dispositivos, generalmente colocados en el dedo de una persona, que se utilizan para medir de forma no invasiva los niveles de ox\u00edgeno en la sangre. Las cl\u00ednicas y los hospitales, por ejemplo, los usan regularmente para detectar defectos card\u00edacos en los reci\u00e9n nacidos despu\u00e9s del nacimiento. <\/p>\n
Sin embargo, las mediciones del ox\u00edmetro de pulso son imperfectas, especialmente para los pacientes negros. Nuestro art\u00edculo reciente demostr\u00f3 que los pacientes negros ten\u00edan tres veces m\u00e1s probabilidades que los pacientes blancos de tener niveles bajos de ox\u00edgeno que los ox\u00edmetros de pulso no detectaron. Eso podr\u00eda traducirse en hasta 1 de cada 10 lecturas inexactas entre los negros.<\/p>\n
Somos m\u00e9dicos e internistas de la UCI con experiencia en investigaci\u00f3n y pol\u00edticas de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Nuestros hallazgos fueron guiados por nuestras experiencias personales al relacionarnos con comunidades de color durante la pandemia y ver de primera mano lo f\u00e1cil que es que los prejuicios raciales afecten la atenci\u00f3n m\u00e9dica. <\/p>\n
De ox\u00edgeno y oximetr\u00eda<\/p>\n
Los niveles bajos de ox\u00edgeno en sangre son perjudiciales para los pacientes y pueden indicar que est\u00e1n gravemente enfermos. Los m\u00e9dicos suelen utilizar mediciones de oximetr\u00eda de pulso para decidir si un paciente debe recibir oxigenoterapia y cu\u00e1nto ox\u00edgeno debe recibir. Los trabajadores de la salud tambi\u00e9n pueden usar esta informaci\u00f3n para decidir qu\u00e9 tipo de atenci\u00f3n necesita un paciente, como la admisi\u00f3n a un hospital, el traslado a una unidad de cuidados intensivos o la necesidad de un ventilador.<\/p>\n
Los ox\u00edmetros de pulso salieron al mercado a fines de la d\u00e9cada de 1970 y parec\u00eda satisfacer la necesidad de una medici\u00f3n precisa de los niveles de ox\u00edgeno. <\/p>\n
Los ox\u00edmetros de pulso usan luz que atraviesa la piel para medir los niveles de ox\u00edgeno. La sangre con niveles m\u00e1s altos de ox\u00edgeno absorbe la luz de manera diferente que la sangre con niveles m\u00e1s bajos de ox\u00edgeno. Sin embargo, cualquier cosa que retarde el paso de esta luz, como el esmalte de u\u00f1as o el tono de la piel, puede causar imprecisiones. Al comienzo de la pandemia de COVID-19, comenzamos a reconocer que estas medidas parec\u00edan ser inexactas para los pacientes negros. Nuestro estudio confirm\u00f3 esas sospechas, por ejemplo, al descubrir que, a veces, cuando un ox\u00edmetro de pulso indicaba un 94 %, el nivel real de ox\u00edgeno en la sangre era mucho m\u00e1s bajo. <\/p>\n
Una saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno normal es superior al 92%. La oxigenoterapia normalmente se inicia cuando los niveles de ox\u00edgeno est\u00e1n constantemente por debajo del 89%. En nuestro estudio, identificamos pacientes que ten\u00edan niveles de ox\u00edgeno normales por oximetr\u00eda de pulso (entre 92 % y 96 %), pero niveles bajos de ox\u00edgeno por an\u00e1lisis de ox\u00edgeno en sangre (menos del 89 %).<\/p>\n
Si los niveles bajos de ox\u00edgeno en Los pacientes de raza negra se pierden debido a las lecturas inexactas del ox\u00edmetro de pulso. Es menos probable que los pacientes de raza negra reciban la oxigenoterapia adecuada u otra atenci\u00f3n m\u00e9dica cuando la necesiten. Se alent\u00f3 a algunas personas con infecci\u00f3n por COVID-19 a comprar ox\u00edmetros de pulso para monitorear sus niveles de ox\u00edgeno en el hogar como una herramienta para decidir si era necesaria una hospitalizaci\u00f3n. Estos ox\u00edmetros de pulso dom\u00e9sticos econ\u00f3micos pueden ser incluso menos precisos que los ox\u00edmetros de pulso de hospital utilizados en nuestro estudio. <\/p>\n
Se desconoce hasta qu\u00e9 punto los ox\u00edmetros de pulso sesgados pueden haber retrasado el tratamiento apropiado para los pacientes negros. Tampoco est\u00e1 claro c\u00f3mo estas imprecisiones podr\u00edan afectar otras condiciones m\u00e9dicas en las que se han identificado previamente disparidades raciales en la atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n
C\u00f3mo usar un ox\u00edmetro de pulso <\/p>\n
La importancia de las mediciones precisas de ox\u00edgeno<\/p>\n
El primer ox\u00edmetro de pulso se desarroll\u00f3 en 1974. Sin embargo, debido a que los primeros dise\u00f1adores no utilizaron un grupo diverso de sujetos de prueba, las fuentes de error, como el tono de la piel, no fueron reconocidas. Los ox\u00edmetros de pulso de hoy pueden ser mejores que los de la d\u00e9cada de 1970. La FDA requiere que toda la tecnolog\u00eda m\u00e9dica se pruebe en una poblaci\u00f3n diversa de pacientes, seg\u00fan la edad, el sexo y el tono de la piel. Sin embargo, la agencia define la diversidad del tono de la piel teniendo al menos dos individuos con \u00abpigmentaci\u00f3n oscura\u00bb en toda la muestra de prueba. Nuestro estudio muestra que los ox\u00edmetros de pulso actuales a\u00fan no son lo suficientemente buenos y que las pautas de la agencia para diversas pruebas siguen siendo insuficientes. <\/p>\n
Un estudio de fines de la d\u00e9cada de 1980 comenz\u00f3 a mostrar que los ox\u00edmetros de pulso podr\u00edan ser inexactos seg\u00fan el tono de la piel, y una serie de publicaciones en la d\u00e9cada de 1990 parecieron confirmar estos hallazgos. Sin embargo, 40 a\u00f1os despu\u00e9s, estos hallazgos no se han publicitado ampliamente, no se investigaron a fondo con estudios cl\u00ednicos adicionales y no forman parte rutinaria de los planes de estudio de las facultades de medicina en este momento. <\/p>\n
C\u00f3mo cerrar la brecha<\/p>\n
La oximetr\u00eda de pulso seguir\u00e1 siendo una herramienta importante para los m\u00e9dicos, y nuestros hallazgos resaltan la necesidad de considerar los datos de la oximetr\u00eda de pulso en el contexto de otra informaci\u00f3n relacionada con el paciente. . <\/p>\n
Sin embargo, no existen otras formas sencillas y no invasivas de estimar los niveles de ox\u00edgeno. La sensaci\u00f3n de falta de aire se correlaciona mal con los niveles de ox\u00edgeno; los hallazgos en la piel, como la cianosis, pueden ser m\u00e1s dif\u00edciles de identificar en personas con tonos de piel m\u00e1s oscuros; y el uso de otras ubicaciones del cuerpo para medir los niveles de ox\u00edgeno de forma no invasiva (como el o\u00eddo) puede no producir resultados m\u00e1s precisos que el dedo. <\/p>\n
Una estrategia alternativa podr\u00eda ser realizar mediciones m\u00e1s invasivas del nivel de ox\u00edgeno, como tomar muestras de sangre arterial. Sin embargo, las extracciones de sangre arterial son dolorosas y pueden provocar complicaciones. Tambi\u00e9n son inconvenientes y requieren capacitaci\u00f3n especializada. Requerir sangre arterial para mediciones precisas en pacientes negros pero no en pacientes blancos simplemente propaga una forma diferente de sesgo racial. <\/p>\n
Los desarrolladores de tecnolog\u00eda m\u00e9dica deben aumentar el n\u00famero y la diversidad de sujetos de prueba, con el rendimiento del dispositivo comparado entre grupos para garantizar la equidad de su precisi\u00f3n. Adem\u00e1s, las pruebas anteriores se realizaron solo entre sujetos sanos, y nuestro estudio sugiere que las imprecisiones pueden ser m\u00e1s prominentes a medida que disminuyen los niveles de ox\u00edgeno. La diversidad, en este caso, debe incluir una variedad de pacientes, seg\u00fan la edad, el sexo, el tono de piel y la discapacidad. <\/p>\n
Nuestras conversaciones recientes con los fabricantes de dispositivos sugieren que es posible que las soluciones de ingenier\u00eda ya est\u00e9n disponibles. Sin embargo, una vez que las nuevas tecnolog\u00edas est\u00e9n disponibles, ser\u00e1 dif\u00edcil reemplazar los ox\u00edmetros de pulso heredados con dispositivos m\u00e1s precisos, dada la ubicuidad de los ox\u00edmetros de pulso existentes y el gasto asociado con la compra de nuevos dispositivos. Los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica y los grupos de defensa de los pacientes deber\u00e1n exigir tecnolog\u00eda actualizada cuando est\u00e9 disponible. Reconocer esto ahora puede conducir a mejoras en la tecnolog\u00eda m\u00e9dica, una mejor atenci\u00f3n m\u00e9dica para los pacientes negros y un mayor reconocimiento del racismo estructural dentro de la medicina. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Las lecturas de ox\u00edgeno con sesgo racial podr\u00edan poner a los pacientes en riesgo Proporcionado por The Conversation <\/p>\n
Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: M\u00e1s desigualdad en la salud: las personas negras tienen 3 veces m\u00e1s probabilidades de experimentar errores de ox\u00edmetro de pulso (2021, 18 de enero) consultado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/ 2021-01-health-inequality-black-people-pulse.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico Durante la pandemia de COVID-19, muchas personas compraron peque\u00f1os dispositivos llamados ox\u00edmetros de pulso para usar en sus hogares. en las recomendaciones bien intencionadas de los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica y los medios de comunicaci\u00f3n. Los ox\u00edmetros de pulso son dispositivos, generalmente colocados en el dedo de una persona, que se … Continuar leyendo \u00abM\u00e1s desigualdad en la salud: las personas negras tienen 3 veces m\u00e1s probabilidades de experimentar errores de ox\u00edmetro de pulso\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-13336","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13336","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13336"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13336\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13336"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13336"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13336"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}