Un nuevo estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis sugiere que medir el ADN mitocondrial en la sangre de pacientes con COVID-19 puede ayudar a predecir qu\u00e9 pacientes son con mayor riesgo de enfermedad grave, que requiere cuidados m\u00e1s intensivos. Los niveles de ADN mitocondrial son una medida del da\u00f1o tisular. En la foto se ven mitocondrias da\u00f1adas (\u00e1reas grises oscuras) liberadas de los pulmones humanos. Los peque\u00f1os puntos oscuros que rodean las mitocondrias son perlas magn\u00e9ticas que transportan anticuerpos que se utilizan para aislar y estudiar las mitocondrias enfermas que se han liberado de los tejidos moribundos. Cr\u00e9dito: Wandy Beatty <\/p>\n
Uno de los aspectos m\u00e1s desconcertantes de la pandemia de COVID-19 es la incapacidad de los m\u00e9dicos para predecir qu\u00e9 pacientes reci\u00e9n hospitalizados desarrollar\u00e1n una enfermedad grave, incluidas complicaciones que requieren la inserci\u00f3n de un tubo de respiraci\u00f3n, di\u00e1lisis renal u otros cuidados intensivos. El conocimiento de la edad de un paciente y de las condiciones m\u00e9dicas subyacentes puede ayudar a predecir dichos resultados, pero todav\u00eda hay sorpresas cuando los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes y aparentemente m\u00e1s sanos sufren complicaciones graves que pueden conducir a la muerte. <\/p>\n
Ahora, los cient\u00edficos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis han demostrado que un an\u00e1lisis de sangre relativamente simple y r\u00e1pido puede predecir, al d\u00eda siguiente de un ingreso hospitalario, qu\u00e9 pacientes con COVID-19 tienen mayor riesgo de sufrir complicaciones graves o morir.<\/p>\n
El estudio, publicado el 14 de enero en JCI Insight, involucr\u00f3 a casi 100 pacientes reci\u00e9n admitidos en el hospital con COVID-19.<\/p>\n
El an\u00e1lisis de sangre mide los niveles de ADN mitocondrial, un tipo \u00fanico de mol\u00e9cula de ADN que normalmente reside dentro de las f\u00e1bricas de energ\u00eda de las c\u00e9lulas. El ADN mitocondrial que se derrama fuera de las c\u00e9lulas y al torrente sangu\u00edneo es una se\u00f1al de que se est\u00e1 produciendo un tipo particular de muerte celular violenta en el cuerpo.<\/p>\n
\u00abLos m\u00e9dicos necesitan mejores herramientas para evaluar el estado de los pacientes con COVID-19 como lo antes posible porque muchos de los tratamientos, como los anticuerpos monoclonales, son escasos, y sabemos que algunos pacientes mejorar\u00e1n sin tratamientos intensivos\u00bb, dijo el coautor principal Andrew E. Gelman, Ph.D., Jacqueline G. and William C\u00e1tedra E. Maritz de Inmunolog\u00eda y Oncolog\u00eda en el Departamento de Cirug\u00eda.<\/p>\n
\u00abTodav\u00eda hay mucho que no entendemos sobre esta enfermedad\u00bb, agreg\u00f3. \u00abEn particular, debemos comprender por qu\u00e9 algunos pacientes, independientemente de su edad o de su salud subyacente en algunos casos, entran en esta espiral de muerte hiperinflamatoria. Nuestro estudio sugiere que el da\u00f1o tisular puede ser una de las causas de esta espiral, ya que el ADN mitocondrial que se liberado es en s\u00ed mismo una mol\u00e9cula inflamatoria\u00bb.<\/p>\n
Los investigadores dijeron que la prueba podr\u00eda servir como una forma de predecir la gravedad de la enfermedad, as\u00ed como una herramienta para dise\u00f1ar mejor los ensayos cl\u00ednicos, identificando a los pacientes que podr\u00edan, por ejemplo, beneficiarse de tratamientos de investigaci\u00f3n espec\u00edficos. Tambi\u00e9n dijeron que les gustar\u00eda evaluar si la prueba podr\u00eda servir como una forma de monitorear la efectividad de las nuevas terapias. Presuntamente, los tratamientos efectivos reducir\u00edan los niveles de ADN mitocondrial.<\/p>\n
\u00abNecesitaremos ensayos m\u00e1s grandes para verificar lo que encontramos en este estudio, pero si pudi\u00e9ramos determinar en las primeras 24 horas de ingreso si es probable que un paciente necesitan di\u00e1lisis, intubaci\u00f3n o medicamentos para evitar que su presi\u00f3n arterial baje demasiado, eso cambiar\u00eda la forma en que clasificamos al paciente y podr\u00eda cambiar la forma en que lo manejamos mucho antes en el curso de la enfermedad\u00bb, dijo el coautor principal Hrishikesh S. Kulkarni. , MD, profesor asistente de medicina.<\/p>\n
Los investigadores, incluidos los coautores Davide Scozzi, MD, Ph.D., cient\u00edfico del personal, y Marlene Cano, Ph.D., investigadora postdoctoral acad\u00e9mico, evalu\u00f3 a 97 pacientes con COVID-19 en el Hospital Barnes-Jewish, midiendo sus niveles de ADN mitocondrial el primer d\u00eda de su estad\u00eda en el hospital. Descubrieron que los niveles de ADN mitocondrial eran mucho m\u00e1s altos en pacientes que finalmente ingresaron en la UCI, fueron intubados o murieron. Los investigadores encontraron que esta asociaci\u00f3n se mantuvo independientemente de la edad, el sexo y las condiciones de salud subyacentes del paciente.<\/p>\n
En promedio, los niveles de ADN mitocondrial eran aproximadamente diez veces m\u00e1s altos en pacientes con COVID-19 que desarrollaron una disfunci\u00f3n pulmonar grave o finalmente fallecieron. Aquellos con niveles elevados ten\u00edan casi seis veces m\u00e1s probabilidades de ser intubados, tres veces m\u00e1s probabilidades de ser admitidos en la UCI y casi el doble de probabilidades de morir en comparaci\u00f3n con aquellos con niveles m\u00e1s bajos.<\/p>\n
Adem\u00e1s, la prueba predijo resultados tan buenos o mejores que los marcadores existentes de inflamaci\u00f3n medidos actualmente en pacientes hospitalizados con COVID-19. La mayor\u00eda de los otros marcadores de inflamaci\u00f3n medidos en pacientes con COVID-19, incluidos los que a\u00fan est\u00e1n bajo investigaci\u00f3n, son marcadores generales de inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica, en lugar de inflamaci\u00f3n espec\u00edfica de la muerte celular, seg\u00fan los investigadores.<\/p>\n
\u00abLos virus pueden causar un tipo de da\u00f1o tisular llamado necrosis que es una respuesta inflamatoria violenta a la infecci\u00f3n\u00bb, dijo Gelman. \u00abLa c\u00e9lula se abre y libera el contenido, incluido el ADN mitocondrial, que a su vez provoca la inflamaci\u00f3n. En pacientes con COVID-19, ha habido evidencia anecd\u00f3tica de este tipo de da\u00f1o celular y tisular en el pulm\u00f3n, el coraz\u00f3n y el ri\u00f1\u00f3n. Creemos que es posible que las medidas de ADN mitocondrial en la sangre pueden ser un signo temprano de este tipo de muerte celular en los \u00f3rganos vitales\u00bb.<\/p>\n
Los investigadores tambi\u00e9n enfatizaron que la prueba es r\u00e1pida y sencilla de realizar en la mayor\u00eda de los entornos hospitalarios porque utiliza la misma maquinaria que procesa la prueba PCR est\u00e1ndar para COVID-19. El m\u00e9todo que desarrollaron permite cuantificar los niveles de ADN mitocondrial directamente en la sangre. Sin requerir pasos intermedios para extraer el ADN de la sangre, la t\u00e9cnica arroj\u00f3 resultados en menos de una hora.<\/p>\n
Antes de que puedan solicitar la aprobaci\u00f3n de la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos (FDA), los cient\u00edficos deber\u00e1n verificar que la prueba es precisa en un ensayo multic\u00e9ntrico m\u00e1s grande. Tienen planes de expandir la investigaci\u00f3n a m\u00e1s sitios.<\/p>\n
El estudio utiliz\u00f3 muestras obtenidas del biorepositorio COVID-19 de la Facultad de Medicina, que fue desarrollado por los coautores Jane O’Halloran, MD, Ph.D. ., profesor asistente de medicina; Charles Goss, Ph.D., instructor en bioestad\u00edstica; y Phillip Mudd, MD, Ph.D., profesor asistente de medicina de emergencia. <\/p>\n
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Siga las \u00faltimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Scozzi D, Cano M, et al. El ADN mitocondrial circulante es un indicador temprano de enfermedad grave y mortalidad por COVID-19. Perspectiva de la JCI. 14 de enero de 2021. www.biorxiv.org\/content\/10.110 … \/2020.07.30.227553v1 Proporcionado por la Facultad de medicina de la Universidad de Washington medicalxpress.com\/news\/2021-01-rapid-blood-covid-patients-high.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Un nuevo estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis sugiere que medir el ADN mitocondrial en la sangre de pacientes con COVID-19 puede ayudar a predecir qu\u00e9 pacientes son con mayor riesgo de enfermedad grave, que requiere cuidados m\u00e1s intensivos. Los niveles de ADN mitocondrial son una medida … Continuar leyendo \u00abLa prueba de sangre r\u00e1pida identifica a los pacientes con COVID-19 con alto riesgo de enfermedad grave\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-13376","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13376","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13376"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13376\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13376"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13376"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13376"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}