Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Al comienzo, la pandemia de COVID-19 interrumpi\u00f3 gravemente la atenci\u00f3n m\u00e9dica, ya que se pospusieron o cancelaron millones de procedimientos electivos. Si bien el volumen de muchos procedimientos se recuper\u00f3 a fines de julio de 2020, la interrupci\u00f3n provoc\u00f3 una acumulaci\u00f3n masiva. En un art\u00edculo reciente en Health Services Research, el miembro asociado de LDI e investigador postdoctoral Alon Bergman y sus coautores estudian el impacto de la pandemia de COVID-19 en un procedimiento com\u00fan, las mamograf\u00edas, y responden a la pregunta: \u00bfCu\u00e1ndo podemos esperar despejar el hacer cola y volver a las operaciones regulares? <\/p>\n
Usando los datos de reclamos de Independence Blue Cross, una gran aseguradora de salud regional, estimamos que el 58 % de las mamograf\u00edas de detecci\u00f3n de rutina esperadas y el 38 % de las mamograf\u00edas de diagn\u00f3stico esperadas no se realizaron entre el 11 de marzo y el 28 de julio de 2020. Luego proyectamos cu\u00e1nto tiempo llevar\u00eda borrar esta cola de mamograf\u00edas perdidas. En el mejor de los casos, estimamos que tardar\u00eda un m\u00ednimo de 22 semanas en despejar la cola. Sin embargo, en el peor de los casos, la demanda seguir\u00e1 superando la capacidad y la acumulaci\u00f3n de pedidos aumentar\u00e1.<\/p>\n
Nuestra muestra incluye casi 600\u00a0000 mamograf\u00edas realizadas entre el 1 de enero de 2018 y el 28 de julio de 2020. La mayor\u00eda fueron mamograf\u00edas de detecci\u00f3n (88 %), realizadas de forma rutinaria y utilizadas para la detecci\u00f3n de c\u00e1ncer de mama en estadio temprano; las otras fueron mamograf\u00edas de diagn\u00f3stico (12 %), realizadas despu\u00e9s de la detecci\u00f3n de una masa palpable o despu\u00e9s de un resultado de detecci\u00f3n anormal.<\/p>\n
Estimamos la cantidad de mamograf\u00edas de detecci\u00f3n y de diagn\u00f3stico perdidas del 11 de marzo al 28 de julio de 2020 utilizando una metodolog\u00eda de diferencia en diferencia, que compara la cantidad semanal de mamograf\u00edas realizadas durante el mismo per\u00edodo (semanas 11 a 30) con las anteriores en el a\u00f1o (semanas 1 a 10), en 2018, 2019 y 2020. Como se muestra en la Figura 1a , las mamograf\u00edas de detecci\u00f3n de rutina se redujeron en casi un 99 % de los niveles semanales esperados a principios de abril de 2020, comenzaron a recuperarse en mayo, pero a\u00fan estaban un 14 % por debajo del nivel esperado a fines de julio. Encontramos una tendencia similar, aunque menos severa, para las mamograf\u00edas de diagn\u00f3stico, que disminuy\u00f3 en un 74 % en abril, pero se recuper\u00f3 a niveles similares a los de a\u00f1os anteriores a fines de julio (Figura 1b). De manera alarmante, estas disminuciones significativas tambi\u00e9n se observaron en mujeres con un diagn\u00f3stico previo de c\u00e1ncer de mama, con una reducci\u00f3n del 40 % en las mamograf\u00edas de detecci\u00f3n y una disminuci\u00f3n del 30 % en las mamograf\u00edas de diagn\u00f3stico durante las semanas 11 a 30 de 2020.<\/p>\n
Basado En estudios previos, que encontraron que la incidencia de mamograf\u00edas de detecci\u00f3n positivas verdaderas oscila entre el 51 % y el 82 %, estimamos que las 39,200 mamograf\u00edas de detecci\u00f3n perdidas se traducen en 200 a 320 casos de diagn\u00f3stico tard\u00edo de c\u00e1ncer de mama dentro de la poblaci\u00f3n de la aseguradora, de los cuales 130 a 200 ser\u00e1 c\u00e1ncer invasivo. Predecimos que la tasa de verdaderos positivos entre los casos de detecci\u00f3n de diagn\u00f3stico perdidos ser\u00eda m\u00e1s alta (quiz\u00e1s significativamente), dado que las mamograf\u00edas de diagn\u00f3stico solo se programan despu\u00e9s de un hallazgo anormal.<\/p>\n
Para estimar cu\u00e1nto tiempo puede llevar a las mujeres que se perdi\u00f3 una mamograf\u00eda (de cualquier tipo) para recibir una, aplicamos nuestras estimaciones a una f\u00f3rmula de colas de investigaci\u00f3n operativa b\u00e1sica. Consideramos diferentes escenarios, basados en (a) c\u00f3mo las pautas de distanciamiento social y los nuevos protocolos de limpieza podr\u00edan reducir la capacidad; y (b) c\u00f3mo los proveedores podr\u00edan extender sus horas de operaci\u00f3n para aumentar la capacidad. Descubrimos que incluso en el mejor de los casos, donde la capacidad solo se ve levemente afectada por las pautas de distanciamiento social y los proveedores aumentan sus horas de operaci\u00f3n en un 50 %, tomar\u00eda 22 semanas, o 5 meses, despejar la cola. Este c\u00e1lculo se bas\u00f3 en la suposici\u00f3n de que la demanda de mamograf\u00edas se mantuvo en los niveles de la semana 30, lo que significa que no se repetir\u00edan m\u00e1s confinamientos, \u00f3rdenes de quedarse en casa u otros eventos que podr\u00edan frenar la demanda despu\u00e9s del 28 de julio. Con una segunda ola de COVID- 19 que afect\u00f3 a la mayor\u00eda de las regiones de los EE. UU. en el oto\u00f1o de 2020, es probable que nuestro \u00abmejor escenario posible\u00bb ya no se haya materializado.<\/p>\n
Nuestros datos solo representan una sola aseguradora y un solo tipo de detecci\u00f3n de c\u00e1ncera fracci\u00f3n de pacientes afectados por retrasos en los servicios de atenci\u00f3n m\u00e9dica no urgentes. El c\u00e1ncer de mama no es la \u00fanica forma de c\u00e1ncer con tasas de detecci\u00f3n reducidas. Dada la importancia de la detecci\u00f3n temprana en el manejo de otras formas de c\u00e1ncer, las implicaciones completas de los cambios aparentemente temporales en los patrones de detecci\u00f3n durante la pandemia pueden no darse cuenta en los a\u00f1os venideros.<\/p>\n
El art\u00edculo, Interrupciones en la prevenci\u00f3n Atenci\u00f3n: Mamograf\u00edas durante la pandemia de COVID19, se public\u00f3 en l\u00ednea en Health Services Research el 4 de noviembre de 2020. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
No demore las mamograf\u00edas, otras pruebas de detecci\u00f3n de c\u00e1ncer de mama M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong>Hummy Song et al. Interrupciones en la atenci\u00f3n preventiva: Mamograf\u00edas durante la pandemia de COVID19, Investigaci\u00f3n de servicios de salud (2020). DOI: 10.1111\/1475-6773.13596 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Health Services Research <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Pensilvania Cita<\/strong>: La acumulaci\u00f3n de mamograf\u00edas durante la pandemia de COVID-19 (2021 , 15 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-01-backlog-mammograms-covid-pandemic.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Al comienzo, la pandemia de COVID-19 interrumpi\u00f3 gravemente la atenci\u00f3n m\u00e9dica, ya que se pospusieron o cancelaron millones de procedimientos electivos. Si bien el volumen de muchos procedimientos se recuper\u00f3 a fines de julio de 2020, la interrupci\u00f3n provoc\u00f3 una acumulaci\u00f3n masiva. En un art\u00edculo reciente en Health Services Research, el … Continuar leyendo \u00abLa acumulaci\u00f3n de mamograf\u00edas durante la pandemia de COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-13410","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13410","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13410"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13410\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13410"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13410"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13410"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}