Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
La conciencia accidental ocurre cuando una paciente est\u00e1 temporalmente consciente durante la anestesia general y puede recordar cosas que sucedieron durante la cirug\u00eda, tal vez sintiendo dolor o siendo incapaz de moverse. Sin embargo, m\u00e1s com\u00fanmente, la conciencia ocurre durante la transici\u00f3n al comienzo o al final de la anestesia general (es decir, antes y despu\u00e9s de la cirug\u00eda), cuando el paciente se va a dormir o se despierta. Aunque la conciencia accidental durante la anestesia general es rara, y las experiencias generalmente duran solo unos segundos o minutos, la complicaci\u00f3n sigue siendo una preocupaci\u00f3n importante tanto para los pacientes como para los anestesistas. <\/p>\n
Un nuevo estudio publicado en Anesthesia (una revista de la Asociaci\u00f3n de Anestesistas) muestra que 1 de cada 256 mujeres que se sometieron a cirug\u00eda relacionada con el embarazo, incluida la ces\u00e1rea, bajo anestesia general experiment\u00f3 conciencia, una cifra mucho m\u00e1s alta que la informada anteriormente. Una auditor\u00eda nacional sobre conciencia accidental (NAP5) en 2014 indic\u00f3 que aproximadamente 1 de cada 19 000 pacientes sometidos a anestesia general informaron espont\u00e1neamente conciencia accidental al personal m\u00e9dico. Aunque esta incidencia vari\u00f3 para los diferentes tipos de cirug\u00eda y subgrupos de pacientes, la poca frecuencia de los informes fue tranquilizadora.<\/p>\n
Esta nueva investigaci\u00f3n fue impulsada por la sugerencia de NAP5 de que las mujeres que se someten a una ces\u00e1rea u otra cirug\u00eda durante el parto, pueden tienen una mayor incidencia de conciencia. Los investigadores estudiaron a m\u00e1s de 3000 mujeres que recibieron anestesia general para procedimientos obst\u00e9tricos en 72 hospitales del NHS en Inglaterra y encontraron 12 informes de conciencia: siete (58 %) pacientes estaban angustiadas y cinco (42 %) se sintieron paralizadas (no pod\u00edan moverse, lo que puede ocurrir debido al uso com\u00fan de medicamentos para relajar los m\u00fasculos durante la anestesia general para mujeres embarazadas). Dos mujeres (17%) sintieron par\u00e1lisis con dolor. Otras sensaciones incluyeron tirones, costuras, sentimientos de disociaci\u00f3n y no poder respirar. El da\u00f1o psicol\u00f3gico a m\u00e1s largo plazo a menudo inclu\u00eda caracter\u00edsticas del trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico.<\/p>\n
Dr. Peter Odor, l\u00edder del proyecto y anestesista consultor del University College Hospital de Londres, explic\u00f3: \u00abEsta investigaci\u00f3n se centra en el paciente en todo momento. Identificamos una gama compleja de factores de riesgo para la conciencia, incluidos los tipos de medicamentos y las variaciones en la pr\u00e1ctica. Aunque la incidencia de la conciencia durante la ces\u00e1rea es mucho mayor que en la poblaci\u00f3n quir\u00fargica general, es importante enfatizar que la anestesia general sigue siendo segura y alrededor de la mitad de los pacientes que experimentaron el conocimiento no la encontraron angustiosa. Aunque hemos brindado muchas respuestas, quedan preguntas sobre exactamente por qu\u00e9 la conciencia es m\u00e1s com\u00fan en las mujeres embarazadas; nuestros pr\u00f3ximos pasos son aplicar las lecciones aprendidas de este estudio para ayudar a reducir el riesgo en el futuro\u00bb.<\/p>\n
Coautor Dr. Jaideep Pandit, profesor de anestesia en Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust, Reino Unido, y autor principal del estudio anterior NAP5, coment\u00f3: \u00abEste proyecto avanza en los hallazgos de investigaciones anteriores. El problema de co nsent es especialmente importante, ya que la incidencia que encontramos es similar a la de otras complicaciones de las que normalmente advertir\u00edamos a los pacientes.\u00bb<\/p>\n
Dr. Nuala Lucas, coautora y anestesista obst\u00e9trica consultora en el Hospital Northwick Park, Londres, Reino Unido, agrega: \u00abEste es el estudio m\u00e1s grande jam\u00e1s realizado sobre esta complicaci\u00f3n en mujeres y ha podido contribuir a nuestra comprensi\u00f3n de la afecci\u00f3n. Encontramos una asociaci\u00f3n con ciertos anest\u00e9sicos (tiopentona) y relajantes musculares. Factores como las operaciones de emergencia fuera del horario de atenci\u00f3n (tarde en la noche) tambi\u00e9n se asociaron con la conciencia\u00bb. El coautor Jackie Andrade, profesor de psicolog\u00eda en la Universidad de Plymouth, coment\u00f3: \u00abEl trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico generalmente se desarrolla cuando un evento se percibe como una amenaza para la vida e incontrolable. Brindar una explicaci\u00f3n de lo que sucedi\u00f3 y un apoyo de alta calidad despu\u00e9s de un episodio de conciencia accidental durante la anestesia general puede ayudar a reducir su impacto psicol\u00f3gico\u00bb.<\/p>\n
Dra. Chris Elton, presidente de la Asociaci\u00f3n de Anestesistas Obst\u00e9tricos y con sede en Leicester Royal Infirmary, Reino Unido, dice: \u00abEsta investigaci\u00f3n arroja luz sobre este tema extremadamente importante para las mujeres que se someten a anestesia general para una ces\u00e1rea y los anestesistas que la administran. Las mujeres embarazadas que se someten a anestesia general merecen un alto nivel de atenci\u00f3n\u00bb. -informaci\u00f3n de calidad para el proceso de consentimiento y los m\u00e1s altos est\u00e1ndares de anestesia.Este trabajo impulsar\u00e1 m\u00e1s investigaciones e ilustra la necesidad urgente de pautas basadas en la evidencia en esta \u00e1reala Asociaci\u00f3n de Anestesistas Obst\u00e9tricos en conjunto con la Asociaci\u00f3n de Anestesistas ya han comenzado a trabajar en este . La anestesia general se realiza con poca frecuencia en obstetricia, y esta complicaci\u00f3n es rara. Las mujeres que tengan inquietudes sobre este tema deben comunicarse con su centro obst\u00e9trico para obtener informaci\u00f3n y apoyo\u00bb.<\/p>\n
Dr. Tim Meek, de la Asociaci\u00f3n de Anestesistas y Anestesistas Consultores del Hospital Universitario James Cook en Middlesbrough, Reino Unido, dijo: \u00abEsta investigaci\u00f3n destaca un \u00e1rea que necesita urgentemente orientaci\u00f3n basada en evidencia para ayudar a los anestesistas a seleccionar la anestesia m\u00e1s segura para las mujeres embarazadas. Tenemos un larga historia de colaboraci\u00f3n con la Asociaci\u00f3n de Anestesistas Obst\u00e9tricos para producir pautas respetadas internacionalmente y esperamos completar este nuevo trabajo\u00bb.<\/p>\n
Notas para los editores<\/p>\n
Este estudio se llev\u00f3 a cabo en mayo de 2017 hasta agosto de 2018, y analiz\u00f3 3115 pacientes que recibieron anestesia general para cirug\u00eda obst\u00e9trica en 72 hospitales de Inglaterra. Los pacientes respondieron tres cuestionarios estandarizados durante 30 d\u00edas, y las respuestas indicaron recuerdos durante la anestesia general y luego se verificaron mediante entrevistas detalladas e investigaciones sobre las circunstancias de cada episodio de conciencia.<\/p>\n
La conciencia accidental ocurri\u00f3 al principio (inducci\u00f3n) y al final ( emergencia) de la anestesia general en nueve (75%) de los 12 pacientes que informaron despertar. Los factores asociados con la conciencia accidental durante la anestesia general fueron \u00edndice de masa corporal (IMC) alto (sobrepeso) (25-30 kg\/m2); bajo (bajo peso) IMC (<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain La conciencia accidental ocurre cuando una paciente est\u00e1 temporalmente consciente durante la anestesia general y puede recordar cosas que sucedieron durante la cirug\u00eda, tal vez sintiendo dolor o siendo incapaz de moverse. Sin embargo, m\u00e1s com\u00fanmente, la conciencia ocurre durante la transici\u00f3n al comienzo o al final de la anestesia general … Continuar leyendo \u00abLa conciencia accidental en mujeres que se someten a cirug\u00eda relacionada con el embarazo bajo anestesia general es m\u00e1s frecuente de lo esperado\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-13596","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13596","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13596"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13596\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13596"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13596"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13596"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}