La ilustraci\u00f3n muestra fragmentos de ADN (amarillo) derivados de un coraz\u00f3n trasplantado junto con el propio ADN del paciente (azul). Un nuevo an\u00e1lisis de sangre mide los fragmentos de ADN del donante y detecta el rechazo agudo del trasplante de coraz\u00f3n antes que los m\u00e9todos actuales. Cr\u00e9dito: Erina He, NIH Medical Arts <\/p>\n
Los investigadores han desarrollado un an\u00e1lisis de sangre que podr\u00eda hacer posible que los m\u00e9dicos detecten y luego prevengan r\u00e1pidamente o ralenticen el rechazo agudo del trasplante de coraz\u00f3n, una condici\u00f3n potencialmente mortal que ocurre en los primeros meses despu\u00e9s de que un paciente ha recibido un coraz\u00f3n de donante. Estiman que la prueba podr\u00eda eliminar hasta el 80% de las biopsias de tejido card\u00edaco invasivas que se utilizan actualmente para detectar el rechazo. <\/p>\n
En estudios de un grupo de casi 200 receptores de trasplante de coraz\u00f3n, el nuevo an\u00e1lisis de sangre funcion\u00f3 mejor que las biopsias de tejido, ya que se\u00f1al\u00f3 problemas incluso cuando no hab\u00eda signos externos evidentes de rechazo.<\/p>\n
El estudio fue principalmente financiado por el Instituto Nacional del Coraz\u00f3n, los Pulmones y la Sangre (NHLBI), parte de los Institutos Nacionales de Salud. Los hallazgos del estudio est\u00e1n programados para aparecer el 13 de enero en Circulation, una publicaci\u00f3n de la Asociaci\u00f3n Estadounidense del Coraz\u00f3n.<\/p>\n
\u00abExiste una necesidad urgente de un m\u00e9todo alternativo para monitorear a los pacientes con rechazo agudo al trasplante de coraz\u00f3n\u00bb, dijo Sean Agbor- Enoh, MD, Ph.D., coautor del estudio y jefe del Laboratorio de \u00f3mica de precisi\u00f3n aplicada del NHLBI.<\/p>\n
\u00abEn nuestra evaluaci\u00f3n inicial demostramos que esta ‘biopsia l\u00edquida’ es muy sensible para detectar rechazo, encontr\u00e1ndolo semanas o meses antes de las herramientas cl\u00ednicas actuales. Esto podr\u00eda potencialmente salvar vidas a ra\u00edz de una escasez cr\u00edtica de \u00f3rganos de donantes \u00ab, dijo Hannah Valantine, MD, autora principal del estudio y ex investigadora principal del Laboratorio de Gen\u00f3mica de Trasplante de \u00d3rganos en la Rama Cardiovascular del NHLBI.<\/p>\n
Actualmente profesor de medicina cardiovascular en la Universidad de Stanford en Palo Alto, California, y un destacado pionero en la investigaci\u00f3n de trasplantes, Valantine dijo que la prueba tambi\u00e9n es importante para abordar ser disparidades de salud graves. Debido a que los afroamericanos tienden a tener tasas m\u00e1s altas de rechazo de trasplantes de coraz\u00f3n y experimentan peores resultados de trasplantes que otros grupos en todo el pa\u00eds, la prueba podr\u00eda ayudar a reducir las disparidades de salud relacionadas con los trasplantes existentes que han persistido durante d\u00e9cadas.<\/p>\n
La prueba, llamada la prueba de ADN libre de c\u00e9lulas derivadas del donante rastrea los marcadores de ADN del donante de \u00f3rganos que aparecen en la sangre del receptor del trasplante. Debido a que las c\u00e9lulas lesionadas o moribundas del \u00f3rgano del donante liberan muchos fragmentos de ADN del donante en el torrente sangu\u00edneo en comparaci\u00f3n con las c\u00e9lulas normales, cantidades m\u00e1s altas de ADN del donante indican un mayor riesgo de rechazo del trasplante en el receptor. Los biomarcadores se pueden detectar usando equipos de laboratorio especializados.<\/p>\n
Las pruebas actuales que se usan para detectar el rechazo de un trasplante de coraz\u00f3n se basan en biopsias frecuentes y dolorosas del tejido card\u00edaco. Esas biopsias corren el riesgo de da\u00f1ar el coraz\u00f3n y est\u00e1n limitadas por su invasividad (capacidad para obtener muestras de tejido) y confiabilidad para detectar el rechazo agudo. El rechazo agudo, o r\u00e1pido, tiende a ocurrir en los primeros tres a seis meses despu\u00e9s del trasplante, a diferencia del rechazo cr\u00f3nico, que ocurre despu\u00e9s de muchos a\u00f1os.<\/p>\n
En el estudio actual, el equipo de investigaci\u00f3n recolect\u00f3 muestras de sangre de 171 personas que se hab\u00edan sometido recientemente a un trasplante de coraz\u00f3n en uno de los cinco centros regionales de trasplante dentro o cerca del \u00e1rea metropolitana de Washington, DC. El muestreo incluy\u00f3 casi 2000 mediciones de ADN libre de c\u00e9lulas. La poblaci\u00f3n inclu\u00eda un alto porcentaje (alrededor del 44%) de afroamericanos. Los investigadores controlaron a los pacientes en busca de signos de rechazo agudo durante casi 18 meses utilizando tanto la biopsia endomioc\u00e1rdica tradicional (tejido del coraz\u00f3n) como el nuevo an\u00e1lisis de sangre.<\/p>\n
Los investigadores descubrieron que el an\u00e1lisis de sangre funcion\u00f3 mejor en su estudio que el an\u00e1lisis de tejido. biopsia, detectando mayores cantidades de marcadores de rechazo y signos m\u00e1s tempranos de rechazo. Tambi\u00e9n detect\u00f3 m\u00e1s casos de otros tipos de lesiones por trasplante que la biopsia no detect\u00f3, incluido el llamado rechazo mediado por anticuerpos, una de las formas de rechazo m\u00e1s mortales y m\u00e1s dif\u00edciles de tratar y diagnosticar. El nuevo an\u00e1lisis de sangre puede detectar el rechazo tan pronto como 28 d\u00edas despu\u00e9s del trasplante de coraz\u00f3n y al menos tres meses antes de que el rechazo sea detectable mediante una biopsia de tejido card\u00edaco.<\/p>\n
Adem\u00e1s, aunque las biopsias de coraz\u00f3n actuales solo se realizan en hospitales , las muestras para el nuevo an\u00e1lisis de sangre se pueden recolectar en casi cualquier centro comercial de recolecci\u00f3n de sangre. Dado que el an\u00e1lisis de sangre puede conducir a un menor n\u00famero de biopsias, tambi\u00e9n podr\u00eda proporcionar importantes ahorros financieros. Adem\u00e1s, la prueba de sangre no invasiva puede proporcionar una alternativa potencialmente m\u00e1s segura a las biopsias invasivas durante brotes virales como la actual pandemia de COVID-19.<\/p>\n
Sin embargo, la nueva prueba a\u00fan tiene limitaciones. \u00abEsta prueba no eliminar\u00e1 por completo la necesidad de procedimientos invasivos, pero puede eliminar alrededor del 80 % de las biopsias que se realizan actualmente despu\u00e9s de un trasplante de coraz\u00f3n\u00bb, dijo el coautor del estudio, Palak Shah, MD, especialista en enfermedades card\u00edacas del Inova Heart and Vascular Institute. , Falls Church, Virginia.<\/p>\n
Los investigadores deben realizar estudios cl\u00ednicos adicionales, incluido un ensayo controlado aleatorio, para confirmar estos hallazgos, pero est\u00e1n usando el an\u00e1lisis de sangre para estudiar m\u00e1s a fondo los mecanismos subyacentes al rechazo agudo y explorar por qu\u00e9 Los afroamericanos tienden a tener tasas m\u00e1s altas de rechazo de trasplantes, con el objetivo de eliminar esta disparidad de salud. Si las pruebas futuras en un ensayo cl\u00ednico validan la seguridad y la eficacia de la nueva prueba, podr\u00eda convertirse en una herramienta de rutina utilizada para monitorear a los pacientes con trasplante de coraz\u00f3n en busca de etapas tempranas de rechazo, dijeron los investigadores. El cronograma exacto para su disponibilidad cl\u00ednica no est\u00e1 claro, anotaron. <\/p>\n
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El an\u00e1lisis de sangre se muestra prometedor para la detecci\u00f3n temprana del rechazo grave del trasplante de pulm\u00f3n M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Sean Agbor-Enoh et al. ADN libre de c\u00e9lulas para detectar rechazo agudo de aloinjerto de coraz\u00f3n, circulaci\u00f3n (2021). DOI: 10.1161\/CIRCULATIONAHA.120.049098 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Circulaci\u00f3n <\/p>\n Proporcionado por los Institutos Nacionales de Salud Cita<\/strong>: El an\u00e1lisis de sangre es prometedor para la detecci\u00f3n temprana del rechazo agudo del trasplante de coraz\u00f3n ( 2021, 13 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-01-blood-early-acute-heart-transplant.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La ilustraci\u00f3n muestra fragmentos de ADN (amarillo) derivados de un coraz\u00f3n trasplantado junto con el propio ADN del paciente (azul). Un nuevo an\u00e1lisis de sangre mide los fragmentos de ADN del donante y detecta el rechazo agudo del trasplante de coraz\u00f3n antes que los m\u00e9todos actuales. Cr\u00e9dito: Erina He, NIH Medical Arts Los investigadores han … Continuar leyendo \u00abUn an\u00e1lisis de sangre es prometedor para la detecci\u00f3n temprana del rechazo agudo de un trasplante de coraz\u00f3n\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-13628","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13628","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13628"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13628\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13628"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13628"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13628"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}