Dr. Madhukar Trivedi y el personal de UT Southwestern Medical Center realizan una investigaci\u00f3n de laboratorio. Cr\u00e9dito: UT Southwestern Medical Center <\/p>\n
Una combinaci\u00f3n de dos medicamentos, naltrexona inyectable y bupropi\u00f3n oral, fue segura y eficaz en el tratamiento de adultos con trastorno moderado o grave por consumo de metanfetamina en un ensayo cl\u00ednico de fase III, doble ciego y controlado con placebo. Los hallazgos sugieren que esta terapia combinada puede ser una adici\u00f3n prometedora a los enfoques de tratamiento actuales, como la terapia cognitiva conductual y las intervenciones de manejo de contingencias, para una afecci\u00f3n muy grave que sigue siendo dif\u00edcil de tratar y superar. La investigaci\u00f3n, publicada hoy en The New England Journal of Medicine, se llev\u00f3 a cabo en m\u00faltiples sitios dentro de la Red de Ensayos Cl\u00ednicos del Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA CTN). NIDA es parte de los Institutos Nacionales de Salud. <\/p>\n
\u00abLa crisis de los opioides y las muertes por sobredosis resultantes en los Estados Unidos ahora son bien conocidas, pero lo que se reconoce menos es que hay una crisis creciente de muertes por sobredosis que involucran metanfetamina y otros estimulantes. Sin embargo, a diferencia de los opioides, actualmente hay no hay medicamentos aprobados para tratar el trastorno por consumo de metanfetamina\u00bb, dijo la directora del NIDA, Nora D. Volkow, MD. \u00abEste avance demuestra que el tratamiento m\u00e9dico para el trastorno por consumo de metanfetamina puede ayudar a mejorar los resultados de los pacientes\u00bb.<\/p>\n
El estudio conocido como Accelerated El estudio Desarrollo del tratamiento de farmacoterapia aditiva para el trastorno por consumo de metanfetamina, o ADAPT-2, se llev\u00f3 a cabo entre 2017 y 2019 en cl\u00ednicas de m\u00faltiples programas de tratamiento comunitario en todo el pa\u00eds e inscribi\u00f3 a 403 voluntarios adultos de 18 a 65 a\u00f1os con trastorno por consumo de metanfetamina de moderado a grave. Todos los participantes deseaban reducir o dejar de usar la droga y fueron asignados al azar al grupo de tratamiento o control.<\/p>\n
En cada una de las dos etapas de seis semanas, los voluntarios del grupo de tratamiento recibieron una inyecci\u00f3n de liberaba naltrexona, un f\u00e1rmaco que se usa para tratar los trastornos por consumo de alcohol y opioides, cada tres semanas y tomaba diariamente tabletas de liberaci\u00f3n prolongada de bupropi\u00f3n, un antidepresivo que tambi\u00e9n se usa como tratamiento para ayudar a dejar la nicotina. A los del grupo de control se les administraron placebos inyectables y orales durante los mismos per\u00edodos de tiempo. Los investigadores realizaron cuatro an\u00e1lisis de drogas en orina al final de cada etapa del ensayo. Se consider\u00f3 que los participantes hab\u00edan respondido al tratamiento si al menos tres de cuatro an\u00e1lisis de orina eran negativos.<\/p>\n
En general, los participantes respondieron a una tasa significativamente mayor en el grupo de tratamiento. Cuando se examinaron durante las semanas cinco y seis, respondieron el 16,5 % de los que recibieron la combinaci\u00f3n de altrexona\/bupropi\u00f3n, en comparaci\u00f3n con solo el 3,4 % de los del grupo de control. De manera similar, cuando se examinaron en las semanas 11 y 12, respondi\u00f3 el 11,4 % del grupo de tratamiento, en comparaci\u00f3n con el 1,8 % del grupo de control. Los investigadores calcularon que el n\u00famero necesario a tratar (NNT) era 9. NNT es una forma de describir la utilidad de una intervenci\u00f3n m\u00e9dica que indica la cantidad de personas que necesitar\u00edan recibir un tratamiento para beneficiar a una persona. Los investigadores informaron que, con un NNT de 9, el beneficio de naltrexona\/bupropi\u00f3n como tratamiento para el trastorno por consumo de metanfetamina es similar a la mayor\u00eda de los tratamientos m\u00e9dicos para los trastornos de salud mental, incluidos los antidepresivos recetados para la depresi\u00f3n o la naltrexona recetada para el trastorno por consumo de alcohol.<\/p>\n
Se evalu\u00f3 que los participantes en el grupo de tratamiento ten\u00edan menos antojos que los del grupo de placebo e informaron mayores mejoras en sus vidas seg\u00fan lo medido por un cuestionario llamado Evaluaci\u00f3n de la efectividad del tratamiento. Es importante destacar que no hubo efectos adversos significativos asociados con el tratamiento de medicaci\u00f3n dual. La adherencia al tratamiento se alent\u00f3 mediante el asesoramiento de adherencia y los recordatorios de aplicaciones m\u00f3viles y se mantuvo alta en 77,4 % y 82,0 % en los grupos de tratamiento y placebo, respectivamente, en las \u00faltimas seis semanas del estudio.<\/p>\n
\u00abA largo plazo Se ha demostrado que el uso indebido de metanfetamina causa cambios difusos en el cerebro, lo que puede contribuir a graves consecuencias para la salud m\u00e1s all\u00e1 de la adicci\u00f3n en s\u00ed misma\u00bb, dijo Madhukar H. Trivedi, MD, del Centro M\u00e9dico Southwestern de la Universidad de Texas, Dallas, quien dirigi\u00f3 el ensayo. \u00abLa buena noticia es que algunos de los cambios cerebrales estructurales y neuroqu\u00edmicos se revierten en las personas que se recuperan, lo que subraya la importancia de identificar estrategias de tratamiento nuevas y m\u00e1s efectivas\u00bb.<\/p>\n
El trastorno por consumo de metanfetamina es una enfermedad grave a menudo asociada con graves complicaciones m\u00e9dicas y de salud mental y riesgo de sobredosis mortal. La metanfetamina es un estimulante potente y, al igual que otras drogas adictivas, secuestra las v\u00edas de recompensa en el cerebro al elevar los niveles de dopamina, una sustancia qu\u00edmica del cerebro asociada con la repetici\u00f3n de acciones que causan sensaciones placenteras.<\/p>\n
Encontrar tratamientos que interrumpan estos procesos ha sido un desaf\u00edo para los cient\u00edficos. La investigaci\u00f3n sugiere que el bupropi\u00f3n puede aliviar la disforia asociada con la abstinencia de metanfetamina al actuar sobre los sistemas de dopamina y norepinefrina. Aliviar la disforia puede, a su vez, reducir los antojos y ayudar a prevenir el regreso al consumo de metanfetamina. La naltrexona puede reducir los efectos euf\u00f3ricos y los antojos asociados con el consumo de metanfetamina. Sin embargo, en estudios cl\u00ednicos previos, tanto el bupropi\u00f3n como la naltrexona administrados solos mostraron una eficacia limitada e inconsistente en el tratamiento del trastorno por consumo de metanfetamina. Ahora, en combinaci\u00f3n, estos compuestos parecen tener un efecto aditivo o sin\u00e9rgico.<\/p>\n
Si bien existen medicamentos aprobados por la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de los EE. UU. para otros trastornos por uso de sustancias, ning\u00fan medicamento ha recibido a\u00fan la aprobaci\u00f3n de la FDA para el uso de metanfetamina trastorno. La eficacia de esta combinaci\u00f3n de medicamentos es un progreso hacia la mejora del tratamiento de esta adicci\u00f3n.<\/p>\n
Los investigadores recomiendan que las investigaciones futuras se basen en este trabajo probando si el tratamiento prolongado con naltrexona\/bupropi\u00f3n o la terapia conductual concurrente, como el manejo de contingencias, trae a\u00fan mejores respuestas. El manejo de contingencias, que usa incentivos motivacionales y recompensas tangibles para ayudar a una persona a alcanzar sus metas de tratamiento, ha demostrado ser la terapia m\u00e1s efectiva para los trastornos por uso de estimulantes, pero no se usa mucho, debido en parte a una pol\u00edtica que limita el valor monetario de los incentivos permitidos. como parte del tratamiento. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Los investigadores identifican un tratamiento potencialmente efectivo para la adicci\u00f3n a la metanfetamina M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Trivedi MH, et al. Ensayo de bupropi\u00f3n y naltrexona en el trastorno por consumo de metanfetamina. Revista de medicina de Nueva Inglaterra. 14 de enero de 2020. DOI: 10.1056\/NEJMoa2020214 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> New England Journal of Medicine <\/p>\n Proporcionado por NIH\/Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas Cita<\/strong>: tratamiento combinado para El trastorno por uso de metanfetamina se muestra prometedor en un nuevo estudio (2021, 13 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-01-combination-treatment-methamphetamine-disorder.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dr. Madhukar Trivedi y el personal de UT Southwestern Medical Center realizan una investigaci\u00f3n de laboratorio. Cr\u00e9dito: UT Southwestern Medical Center Una combinaci\u00f3n de dos medicamentos, naltrexona inyectable y bupropi\u00f3n oral, fue segura y eficaz en el tratamiento de adultos con trastorno moderado o grave por consumo de metanfetamina en un ensayo cl\u00ednico de fase … Continuar leyendo \u00abEl tratamiento combinado para el trastorno por consumo de metanfetamina se muestra prometedor en un nuevo estudio\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-13700","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13700","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13700"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13700\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13700"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13700"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13700"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}