Cr\u00e9dito: CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Una verdad desafortunada sobre el uso de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica para salvar la vida de pacientes con dificultad respiratoria es que es probable que la presi\u00f3n utilizada para inflar los pulmones provoque m\u00e1s da\u00f1o pulmonar <\/p>\n
En un nuevo estudio, los cient\u00edficos identificaron una mol\u00e9cula que producen las c\u00e9lulas inmunitarias durante la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica para tratar de disminuir la inflamaci\u00f3n, pero que no es capaz de prevenir completamente las lesiones pulmonares inducidas por el ventilador.<\/p>\n
El equipo est\u00e1 trabajando para explotar ese proceso natural en busca de una terapia que podr\u00eda reducir las posibilidades de da\u00f1o pulmonar en pacientes con ventiladores. La administraci\u00f3n de altos niveles de la mol\u00e9cula \u00fatil con una nanopart\u00edcula fue eficaz para evitar el da\u00f1o pulmonar relacionado con el ventilador en ratones con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\n
\u00abNuestros datos sugieren que los pulmones saben que se supone que no deben estar demasiado inflados en de esta manera, y el sistema inmunitario hace todo lo posible para tratar de solucionarlo, pero desafortunadamente no es suficiente\u00bb, dijo el Dr. Joshua A. Englert, profesor asistente de medicina pulmonar, de cuidados intensivos y del sue\u00f1o en el Centro M\u00e9dico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio y co-autor principal del estudio. \u00ab\u00bfC\u00f3mo podemos explotar esta respuesta y tomar lo que la naturaleza ha hecho y aumentarlo? Eso condujo a los objetivos terap\u00e9uticos de este estudio\u00bb.<\/p>\n
El trabajo se basa en los hallazgos del laboratorio del coautor Samir Ghadiali. , profesor y presidente de ingenier\u00eda biom\u00e9dica en el estado de Ohio, quien durante a\u00f1os ha estudiado c\u00f3mo la fuerza f\u00edsica generada durante la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica activa la se\u00f1alizaci\u00f3n inflamatoria y causa lesiones pulmonares.<\/p>\n
Los esfuerzos en otros laboratorios para dise\u00f1ar sistemas de ventilaci\u00f3n que podr\u00edan reducir el da\u00f1o a los pulmones no se ha solucionado, dijo Ghadiali.<\/p>\n
\u00abNo hemos encontrado formas de ventilar a los pacientes en un entorno cl\u00ednico que elimine por completo las fuerzas mec\u00e1nicas da\u00f1inas\u00bb, dijo. \u00abLa alternativa es usar un f\u00e1rmaco que reduzca las lesiones y la inflamaci\u00f3n causadas por el estr\u00e9s mec\u00e1nico\u00bb.<\/p>\n
La investigaci\u00f3n se publica hoy (12 de enero de 2021) en Nature Communications.<\/p>\n
Aunque faltan a\u00f1os para una terapia para humanos, el progreso llega en un momento en que m\u00e1s pacientes que nunca requieren ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica: los casos de s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) se han disparado debido a la pandemia de COVID-19 en curso. El ARDS es una de las causas m\u00e1s frecuentes de insuficiencia respiratoria que lleva a poner a los pacientes en un ventilador.<\/p>\n
\u00abAntes de COVID, hab\u00eda varios cientos de miles de casos de ARDS en los Estados Unidos cada a\u00f1o, la mayor\u00eda de los cuales requer\u00edan ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. Pero en el \u00faltimo a\u00f1o ha habido 21 millones de pacientes con COVID-19 en riesgo\u00bb, dijo Englert, un m\u00e9dico que trata a pacientes de la UCI.<\/p>\n
La respuesta inmunitaria a la ventilaci\u00f3n y la inflamaci\u00f3n que la acompa\u00f1a puede sumarse a la acumulaci\u00f3n de l\u00edquido y niveles bajos de ox\u00edgeno en los pulmones de pacientes que ya est\u00e1n tan enfermos que requieren soporte vital.<\/p>\n
La mol\u00e9cula que disminuye la inflamaci\u00f3n en respuesta a la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica se llama microARN-146a (miR- 146a). Los microARN son peque\u00f1os segmentos de ARN que inhiben las funciones de creaci\u00f3n de prote\u00ednas de los genes; en este caso, desactivan la producci\u00f3n de prote\u00ednas que promueven la inflamaci\u00f3n.<\/p>\n
Los investigadores descubrieron que las c\u00e9lulas inmunitarias de los pulmones llamadas macr\u00f3fagos alveolares, cuyo trabajo es proteger los pulmones de la infecci\u00f3n activan miR-146a cuando est\u00e1n expuestos a una presi\u00f3n que imita la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. Esta acci\u00f3n hace que miR-146 forme parte de la respuesta inmunitaria innata o inmediata que lanza el organismo para iniciar su lucha contra lo que percibe como una infecci\u00f3n: la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica.<\/p>\n
\u00abEsto significa un regulador innato de la el sistema inmunol\u00f3gico se activa por el estr\u00e9s mec\u00e1nico. Eso me hace pensar que est\u00e1 ah\u00ed por una raz\u00f3n\u00bb, dijo Ghadiali. Esa raz\u00f3n, dijo, es ayudar a calmar la naturaleza inflamatoria de la misma respuesta inmunitaria que produce el microARN.<\/p>\n
El equipo de investigaci\u00f3n confirm\u00f3 el aumento moderado de los niveles de miR-146a en los macr\u00f3fagos alveolares en una serie de pruebas en c\u00e9lulas de pulmones de donantes que fueron expuestas a presi\u00f3n mec\u00e1nica y en ratones con ventiladores en miniatura. Los pulmones de los ratones modificados gen\u00e9ticamente que carec\u00edan del microARN sufrieron m\u00e1s da\u00f1os por la ventilaci\u00f3n que los pulmones de los ratones normales, lo que apunta al papel protector de miR-146a en los pulmones durante la asistencia respiratoria mec\u00e1nica. Finalmente, los investigadores examinaron las c\u00e9lulas del l\u00edquido pulmonar de los pacientes de la UCI con ventiladores y encontraron que los niveles de miR-146a en sus c\u00e9lulas inmunitarias tambi\u00e9n aumentaron.<\/p>\n
El problema: la expresi\u00f3n de miR-146a en circunstancias normales no es t lo suficientemente alto como para detener el da\u00f1o pulmonar por la ventilaci\u00f3n prolongada.<\/p>\n
La terapia prevista ser\u00eda introducir niveles mucho m\u00e1s altos de miR-146a directamente en los pulmones para evitar la inflamaci\u00f3n que puede provocar lesiones. Cuando se provoc\u00f3 la sobreexpresi\u00f3n de miR-146a en c\u00e9lulas que luego se expusieron a estr\u00e9s mec\u00e1nico, se redujo la inflamaci\u00f3n.<\/p>\n
Para probar el tratamiento en ratones con ventiladores, el equipo entreg\u00f3 nanopart\u00edculas que conten\u00edan miR-146a directamente a los pulmones de los ratones, que result\u00f3 en un aumento de 10,000 veces en la mol\u00e9cula que redujo la inflamaci\u00f3n y mantuvo los niveles de ox\u00edgeno normales. En los pulmones de ratones ventilados que recibieron nanopart\u00edculas \u00abplacebo\u00bb, el aumento de miR-146a fue modesto y ofreci\u00f3 poca protecci\u00f3n.<\/p>\n
A partir de aqu\u00ed, el equipo est\u00e1 probando los efectos de manipular los niveles de miR-146a en otros tipos de c\u00e9lulas, estas funciones pueden diferir dr\u00e1sticamente, dependiendo del trabajo de cada tipo de c\u00e9lula.<\/p>\n
\u00abEn mi opini\u00f3n, el siguiente paso es demostrar c\u00f3mo usar esta tecnolog\u00eda como una herramienta de precisi\u00f3n para apuntar a las c\u00e9lulas que m\u00e1s lo necesitan, dijo Gadiali. <\/p>\n
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Las mejores pr\u00e1cticas para la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica en pacientes con SDRA, COVID-19 M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Nature Communications (2021). DOI: 10.1038\/s41467-020-20449-w Informaci\u00f3n del diario:<\/strong> Nature Communications <\/p>\n Proporcionado por la Universidad Estatal de Ohio Cita<\/strong>: Proteger los pulmones de las lesiones inducidas por el ventilador ( 2021, 12 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-01-lungs-ventilator-duced-injury.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Dominio p\u00fablico Una verdad desafortunada sobre el uso de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica para salvar la vida de pacientes con dificultad respiratoria es que es probable que la presi\u00f3n utilizada para inflar los pulmones provoque m\u00e1s da\u00f1o pulmonar En un nuevo estudio, los cient\u00edficos identificaron una mol\u00e9cula que producen las c\u00e9lulas inmunitarias durante la ventilaci\u00f3n … Continuar leyendo \u00abProteger los pulmones de lesiones inducidas por el ventilador\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-13714","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13714","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13714"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13714\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13714"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13714"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13714"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}