Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
Los fabricantes de medicamentos enfrentan desaf\u00edos en la fabricaci\u00f3n de vacunas y la construcci\u00f3n de cadenas de suministro para satisfacer la demanda de vacunas contra el COVID-19. Pfizer incluso ha reducido los objetivos de producci\u00f3n. La escasez de vacunas ha provocado llamados a una estrategia similar a la curita para estirar el suministro precario. <\/p>\n
Para proteger a tantas personas como sea posible del COVID-19, los funcionarios m\u00e9dicos del Reino Unido han optado por priorizar la distribuci\u00f3n de una primera dosis de la vacuna a tantas personas como sea posible al retrasar las segundas dosis de la vacuna contra el COVID-19 de Pfizer\/BioNTech hasta 12 semanas. de los 3-4 recomendados. El presidente electo Biden quiere lanzar todas las dosis de vacunas para acelerar el programa de vacunaci\u00f3n, pero el riesgo es que los fabricantes de vacunas no puedan reponer el suministro para asegurarse de que la segunda dosis se entregue a tiempo.<\/p>\n
Estas decisiones han abierto una brecha entre los expertos porque algunos apoyan dar una dosis \u00fanica de vacuna a la mayor cantidad de personas posible, mientras que otros quieren vacunar seg\u00fan el protocolo utilizado durante los ensayos cl\u00ednicos. En los EE. UU., solo est\u00e1 disponible alrededor de una d\u00e9cima parte de los 300 millones de dosis prometidas para enero bajo la Operaci\u00f3n Warp Speed. No obstante, la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos ha recordado a la comunidad m\u00e9dica la importancia de recibir ambas dosis de vacunas contra el COVID-19 de acuerdo con la forma en que se probaron en los ensayos cl\u00ednicos. La FDA dice que no hay datos que demuestren la eficacia de la vacuna si se retrasa la segunda dosis.<\/p>\n
Me interesa este debate porque coordino un registro internacional de pacientes con c\u00e1ncer que han sido diagnosticados con COVID-19 . Los pacientes con c\u00e1nceres actuales o anteriores tienen el doble de probabilidades de morir de COVID-19 que aquellos sin c\u00e1ncer. Los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades no han incluido a pacientes con c\u00e1ncer actuales o sobrevivientes para su inclusi\u00f3n en el primer grupo de vacunas contra el COVID-19. La alteraci\u00f3n de las dosis de las vacunas parece una soluci\u00f3n f\u00e1cil para estirar los suministros limitados y proporcionar vacunas a las poblaciones m\u00e1s vulnerables. Pero, \u00bfes lo correcto?<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 es una vacuna?<\/p>\n
Una vacuna le da al cuerpo humano un vistazo del virus que causa la enfermedad. Esta vista previa entrena al sistema inmunol\u00f3gico para la exposici\u00f3n al virus real. Las primeras vacunas, como las vacunas orales contra el poliovirus, conten\u00edan virus vivos pero debilitados. Estos proporcionan una inmunidad robusta pero conllevan un peque\u00f1o riesgo de enfermedad porque incluso un virus debilitado puede activarse y causar enfermedades en casos raros. <\/p>\n
Las vacunas modernas son m\u00e1s seguras porque cada vez m\u00e1s dependen solo de partes del virus, llamadas ant\u00edgenos. En el caso de COVID-19, el ant\u00edgeno es la prote\u00edna de punta que permite que el virus SARS-CoV-2 ingrese a las c\u00e9lulas. Varias vacunas COVID-19 en desarrollo se basan en una prote\u00edna de pico sint\u00e9tica o su c\u00f3digo gen\u00e9tico. <\/p>\n
Hasta ahora, la FDA ha otorgado autorizaci\u00f3n de uso de emergencia a dos vacunas COVID-19 basadas en ARNm; de Moderna y Pfizer-BioNTech. En Reino Unido tambi\u00e9n est\u00e1 autorizada una vacuna de ADN creada por AstraZeneca. Estas tres vacunas suministran el material gen\u00e9tico que codifica la prote\u00edna del pico viral. Despu\u00e9s de la inyecci\u00f3n en la parte superior del brazo, las c\u00e9lulas musculares leen las instrucciones gen\u00e9ticas y las usan para producir la prote\u00edna de pico viral directamente en el cuerpo. <\/p>\n
La desventaja de estas vacunas m\u00e1s nuevas y m\u00e1s seguras es que una sola dosis desencadena una respuesta inmunitaria menos eficaz que una vacuna de virus debilitado y, a menudo, requiere vacunas repetidas para obtener una inmunidad m\u00e1s completa. Muchas vacunas humanas actuales, como la vacuna contra el t\u00e9tanos, la hepatitis B, el sarampi\u00f3n, la poliomielitis y el VPH, requieren dos dosis: la primera para preparar el sistema inmunitario y la segunda para estimular la respuesta inmunitaria.<\/p>\n
Eficacia de las tres vacunas COVID-19 autorizadas se estudi\u00f3 en los reg\u00edmenes de dos dosis. Para la vacuna Pfizer-BioNTech COVID-19, el intervalo estudiado y aprobado es de 21 d\u00edas entre la primera y la segunda dosis. Para la vacuna Moderna COVID-19, el intervalo es de 28 d\u00edas. Para la vacuna de AstraZeneca, el ensayo es de dos dosis con 28 d\u00edas de diferencia. <\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 sucede despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n?<\/p>\n
Una vacuna eficaz debe producir una memoria inmunol\u00f3gica similar o mejor que la que se adquiere por exposici\u00f3n a la enfermedad natural pero sin causar la enfermedad. Para hacerlo, despu\u00e9s de la primera exposici\u00f3n, a partir de una vacuna o una infecci\u00f3n natural, una clase de gl\u00f3bulos blancos llamados c\u00e9lulas nave B producen anticuerpos como primera l\u00ednea de defensa contra la infecci\u00f3n. <\/p>\n
Estos anticuerpos tempranos alcanzan niveles m\u00e1ximos generalmente cuatro semanas despu\u00e9s de la primera inmunizaci\u00f3n, pero luego disminuyen significativamente. Menos anticuerpos significa que es m\u00e1s probable que las part\u00edculas de virus invasores puedan escapar de la destrucci\u00f3n. Por lo tanto, la inmunidad protectora de la primera dosis de vacunaci\u00f3n generalmente no es muy efectiva o duradera. <\/p>\n
Despu\u00e9s de la primera exposici\u00f3n, algunas c\u00e9lulas B y otro tipo de gl\u00f3bulos blancos llamados c\u00e9lulas T se convierten en c\u00e9lulas de \u00abmemoria\u00bb que recuerdan el ant\u00edgeno, en este caso la prote\u00edna espiga. En la segunda y subsiguientes exposiciones de refuerzo, estas c\u00e9lulas de memoria se reactivan r\u00e1pidamente para producir anticuerpos m\u00e1s potentes que pueden reconocer y unirse fuertemente al virus objetivo. Los anticuerpos producidos por las c\u00e9lulas de memoria despu\u00e9s de la dosis de refuerzo aumentan r\u00e1pidamente a niveles protectores de diez a cientos de veces m\u00e1s altos y persisten por m\u00e1s tiempo. <\/p>\n
\u00bfPor qu\u00e9 es importante el momento de la segunda dosis?<\/p>\n
Ambas vacunas de ARNm, incluso despu\u00e9s de la primera dosis, ofrecen protecci\u00f3n muy por encima del umbral m\u00ednimo del 50 % establecido para los criterios de autorizaci\u00f3n de uso de emergencia para Vacunas COVID-19 basadas en los ensayos cl\u00ednicos. Pero la eficacia de estas vacunas se prob\u00f3 en un r\u00e9gimen de dos dosis. <\/p>\n
Durante el ensayo de la vacuna de Pfizer-BioNTech, un participante vacunado y nueve que recibieron un placebo desarrollaron un caso grave de COVID-19 despu\u00e9s de la primera dosis. Esto sugiere que los participantes desarrollaron una protecci\u00f3n parcial tan pronto como 12 d\u00edas despu\u00e9s de la primera dosis. Sin embargo, todos los receptores de la vacuna finalmente recibieron su segunda dosis solo nueve d\u00edas despu\u00e9s, por lo que no existen datos sobre cu\u00e1nto tiempo habr\u00eda durado la protecci\u00f3n de la dosis \u00fanica. <\/p>\n
Del mismo modo, para el ensayo de la vacuna de Moderna, pareci\u00f3 haber cierta protecci\u00f3n contra el COVID-19 despu\u00e9s de una dosis; pero los datos limitados no brindan informaci\u00f3n suficiente sobre la protecci\u00f3n a m\u00e1s largo plazo m\u00e1s all\u00e1 de los 28 d\u00edas despu\u00e9s de la dosis \u00fanica. <\/p>\n
En ausencia de pruebas que lo respalden, no se puede concluir nada definitivo sobre la profundidad o la duraci\u00f3n de la protecci\u00f3n despu\u00e9s de una sola dosis de las vacunas actualmente autorizadas, o de elegir entre las vacunas estudiadas y las m\u00e1s largas entre las dosis.<\/p>\n
Si bien la eficacia de las vacunas de ARNm contra el COVID-19 contra el COVID-19 sintom\u00e1tico ha superado las expectativas, los investigadores a\u00fan no saben cu\u00e1nto dura esa protecci\u00f3n. En el seguimiento del ensayo de fase 1 de la vacuna de Moderna durante los 119 d\u00edas posteriores a la primera dosis, los anticuerpos disminuyeron en todos los participantes y los anticuerpos neutralizantes, que no solo se unen al virus sino que tambi\u00e9n bloquean la infecci\u00f3n, disminuyeron entre un 50 % y un 75 % en las personas mayores. de 56. <\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 puede pasar si la vacunaci\u00f3n es incompleta?<\/p>\n
Los virus mutan naturalmente debido a errores de copia en su c\u00f3digo gen\u00e9tico a medida que se multiplican en el cuerpo del hu\u00e9sped, o debido al intercambio de genes c\u00f3digos entre diferentes virus que coinfectan al mismo hu\u00e9sped. <\/p>\n
Pero tambi\u00e9n evolucionan para evadir la inmunidad del hu\u00e9sped, especialmente si compiten contra una respuesta inmune d\u00e9bil pero sostenida. El SARS-CoV-2 ya puede estar bajo en las personas infectadas, y aproximadamente del 40% al 45% de las personas infectadas no muestran ning\u00fan s\u00edntoma. En un paciente inmunocomprometido que usa terapias para combatir enfermedades autoinmunes o c\u00e1ncer, se ha encontrado que el virus est\u00e1 presente hasta por 154 d\u00edas. En tales situaciones, hay mayores probabilidades de que surja una variante del virus que escape a la respuesta inmunitaria y se propague r\u00e1pidamente. De hecho, se sospecha que la nueva variante altamente infecciosa del Reino Unido, que tambi\u00e9n se est\u00e1 extendiendo en los EE. UU., podr\u00eda haberse originado en un individuo con infecci\u00f3n cr\u00f3nica. <\/p>\n
Aunque la evoluci\u00f3n de la resistencia a las vacunas se considera muy rara debido a las vacunas eficaces y rigurosamente desarrolladas, los modelos matem\u00e1ticos sugieren que un virus resistente puede surgir f\u00e1cilmente si la respuesta inmunitaria es demasiado d\u00e9bil para destruir todos los virus en el hu\u00e9sped. <\/p>\n
Las vacunas apresuradas e ineficaces pueden producir anticuerpos que no reconocen y se unen mal a los virus, lo que puede hacer m\u00e1s da\u00f1o que bien. <\/p>\n
Cambiar la dosificaci\u00f3n para superar la escasez de suministro es un debate pol\u00e9mico y continuo. Sin embargo, tomar decisiones equivocadas sin evidencia cient\u00edfica adecuada podr\u00eda ser contraproducente. <\/p>\n
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Cita<\/strong>: Retrasar las segundas dosis de la vacuna COVID-19 har\u00e1 que los suministros duren m\u00e1s, pero conlleva riesgos (2021, 11 de enero) consultado el 30 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/ 2021-01-covid-vaccine-doses-longer.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain Los fabricantes de medicamentos enfrentan desaf\u00edos en la fabricaci\u00f3n de vacunas y la construcci\u00f3n de cadenas de suministro para satisfacer la demanda de vacunas contra el COVID-19. Pfizer incluso ha reducido los objetivos de producci\u00f3n. La escasez de vacunas ha provocado llamados a una estrategia similar a la curita para estirar … Continuar leyendo \u00abRetrasar las segundas dosis de la vacuna contra el COVID-19 har\u00e1 que los suministros duren m\u00e1s, pero conlleva riesgos\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-13872","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13872","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13872"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13872\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13872"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13872"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13872"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}