Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
Un a\u00f1o despu\u00e9s de que la pandemia del coronavirus irrumpiera en los Estados Unidos, las opciones terap\u00e9uticas para el COVID-19 siguen siendo limitadas, lo que refuerza la importancia vital de las nuevas vacunas. <\/p>\n
El \u00fanico f\u00e1rmaco contra el COVID-19 totalmente aprobado, el antiviral remdesivir, ha demostrado un beneficio modesto, en el mejor de los casos, en pacientes hospitalizados. Dos versiones sint\u00e9ticas de \u00abanticuerpos monoclonales\u00bb de los propios anticuerpos del cuerpo que combaten enfermedades han generado esperanzas de mantener a los pacientes de alto riesgo fuera del hospital, pero las pautas de tratamiento de los Institutos Nacionales de Salud dicen que no hay suficientes datos para recomendarlos.<\/p>\n
La dexametasona, un venerable corticosteroide, es el \u00fanico f\u00e1rmaco que ha demostrado mejorar los resultados de los pacientes hospitalizados gravemente enfermos. En aquellos que desarrollan co\u00e1gulos, los anticoagulantes han demostrado su valor.<\/p>\n
Mientras tanto, dos tratamientos que parec\u00edan prometedores, el plasma convaleciente y el medicamento para la artritis reumatoide Actemra, han resultado decepcionantes en los \u00faltimos estudios rigurosos.<\/p>\n
Aqu\u00ed est\u00e1 un resumen de esos estudios, as\u00ed como uno que evalu\u00f3 la seguridad de los medicamentos comunes para la presi\u00f3n arterial en pacientes con COVID-19:<\/p>\n
Durante un siglo, el plasma de pacientes recuperados se ha transfundido para tratar diversas enfermedades infecciosas porque esta parte l\u00edquida de la sangre est\u00e1 cargada de anticuerpos que combaten infecciones.<\/p>\n
A\u00fan as\u00ed, la Administraci\u00f3n de Drogas y Alimentos de los EE. UU. fue criticada en agosto cuando autoriz\u00f3 el uso de emergencia de plasma convaleciente para COVID-19 porque el respaldo cient\u00edfico era circunstancial, y porque la agencia estaba bajo presi\u00f3n de la administraci\u00f3n Trump. Las pautas de los NIH no recomiendan el plasma para ning\u00fan paciente.<\/p>\n
Esta semana, un ensayo cl\u00ednico argentino peque\u00f1o pero meticuloso publicado en el New England Journal of Medicine encontr\u00f3 que el plasma redujo la posibilidad de progresi\u00f3n a una enfermedad grave, pero solo por un cierto grupo demogr\u00e1fico bajo ciertas condiciones. Los 80 participantes ten\u00edan 65 a\u00f1os o m\u00e1s, y la mitad ten\u00eda condiciones de salud cr\u00f3nicas, por lo que todos ten\u00edan un alto riesgo de enfermedad grave. Solo se utiliz\u00f3 plasma con altos niveles de anticuerpos, y se administr\u00f3 dentro de los tres d\u00edas posteriores a los primeros s\u00edntomas. A medida que avanza la enfermedad, los anticuerpos no pueden competir con las anomal\u00edas que da\u00f1an los tejidos provocadas por el COVID-19.<\/p>\n
Esa peque\u00f1a ventana de oportunidad es un problema porque la mayor\u00eda de los pacientes no van al hospital hasta que est\u00e1n realmente enfermos.<\/p>\n
\u00abNuestros mejores datos en este momento sugieren que si el plasma va a funcionar, debe administrarse muy temprano en el curso de la infecci\u00f3n, antes de que desarrollen una disfunci\u00f3n grave\u00bb, John Zurlo, jefe de enfermedades infecciosas y presidente del grupo de trabajo cl\u00ednico COVID-19 en el Hospital de la Universidad de Jefferson, en octubre.<\/p>\n
Los pacientes con COVID-19 potencialmente mortal a menudo desarrollan una reacci\u00f3n exagerada del sistema inmunitario que libera mol\u00e9culas que da\u00f1an los \u00f3rganos. Esta llamada tormenta de citoquinas tambi\u00e9n es una complicaci\u00f3n com\u00fan de Kymriah, el innovador tratamiento contra el c\u00e1ncer en el que las c\u00e9lulas T de los pacientes se modifican gen\u00e9ticamente para matar las c\u00e9lulas sangu\u00edneas cancerosas.<\/p>\n
Carl June, investigador de la Universidad de Pensilvania cuyo equipo pionero en la terapia de c\u00e9lulas T, descubri\u00f3 que Actemra (tocilizumab) era un ant\u00eddoto contra la tormenta de citoquinas de Kymriah. Se mostr\u00f3 optimista de que Actemra, originalmente aprobado para tratar la artritis reumatoide, tambi\u00e9n aliviar\u00eda esta complicaci\u00f3n en la COVID-19.<\/p>\n
Pero cuatro nuevos ensayos controlados aleatorios, tres publicados en JAMA Internal Medicine y uno en New England Journal of Medicine, son el \u00faltimo en atenuar las esperanzas de Actemra en casos graves de COVID-19.<\/p>\n
El ensayo m\u00e1s alentador encontr\u00f3 que despu\u00e9s de 14 d\u00edas, el 24 % de los pacientes requer\u00edan ventilaci\u00f3n o hab\u00edan muerto, en comparaci\u00f3n con el 36 % de los pacientes que recib\u00edan la atenci\u00f3n habitual. Los otros estudios no mostraron ning\u00fan beneficio.<\/p>\n
\u00abSus hallazgos no respaldan el uso rutinario de tocilizumab para el COVID-19 en la mayor\u00eda de los entornos\u00bb, dijo Jonathan B. Parr, especialista en enfermedades infecciosas de la Universidad de Carolina del Norte, escribi\u00f3 en un editorial en JAMA Internal Medicine. \u00abPlaneo reconsiderar el uso de tocilizumab si, y solo si, surgen datos m\u00e1s convincentes de ensayos aleatorios\u00bb.<\/p>\n
Al comienzo de la pandemia, los investigadores descubrieron que el coronavirus penetra en las c\u00e9lulas al adherirse a una prote\u00edna de la superficie celular llamada ACE-2. Eso plante\u00f3 dudas sobre los medicamentos para la presi\u00f3n arterial (los acr\u00f3nimos son ACEI o ARB) porque act\u00faan sobre el complejo sistema de equilibrio de fluidos que incluye ACE-2.<\/p>\n
Los medicamentos son la base del tratamiento de la hipertensi\u00f3n, enfermedades card\u00edacas, insuficiencia card\u00edaca, la diabetes y la enfermedad renal cr\u00f3nica podr\u00edan facilitar la entrada del virus en las c\u00e9lulas. Por otro lado, dado que los medicamentos tambi\u00e9n reducen la inflamaci\u00f3n, podr\u00edan reducir la gravedad de la COVID-19.<\/p>\n
Un nuevo estudio, dirigido por investigadores de la Universidad de Pensilvania y publicado el jueves en The Lancet Respiratory Medicine, proporciona seguridades. Los pacientes hospitalizados con COVID-19 que suspendieron sus medicamentos para la presi\u00f3n arterial se compararon con los pacientes que continuaron. Si bien los medicamentos no mejoraron los resultados de COVID-19, tampoco empeoraron los resultados.<\/p>\n
Jordana B. Cohen, la m\u00e9dica de Penn que dirigi\u00f3 el estudio, dijo que el mensaje final para los pacientes de COVID-19 es : \u00abNo se preocupe. Siga usando los medicamentos, a menos que su m\u00e9dico le diga que no lo haga\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Siga las \u00faltimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Internal Medicine , New England Journal of Medicine , Lancet Respiratory Medicine <\/p>\n 2021 The Philadelphia Inquirer, LLC. Cita<\/strong>: Los tratamientos farmacol\u00f3gicos efectivos para el COVID-19 siguen siendo frustrantemente esquivos un a\u00f1o despu\u00e9s de la pandemia (11 de enero de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021- 01-effect-covid-drug-treatments-frustratingly.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain Un a\u00f1o despu\u00e9s de que la pandemia del coronavirus irrumpiera en los Estados Unidos, las opciones terap\u00e9uticas para el COVID-19 siguen siendo limitadas, lo que refuerza la importancia vital de las nuevas vacunas. El \u00fanico f\u00e1rmaco contra el COVID-19 totalmente aprobado, el antiviral remdesivir, ha demostrado un beneficio modesto, en el … Continuar leyendo \u00abLos tratamientos farmacol\u00f3gicos efectivos para el COVID-19 siguen siendo frustrantemente esquivos un a\u00f1o despu\u00e9s de la pandemia\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-13929","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13929","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13929"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13929\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13929"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13929"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13929"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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