Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Alrededor del 20 % de los adultos que se someten a una cirug\u00eda mayor no card\u00edaca ten\u00edan niveles elevados de troponina, pero casi todos ellos no ten\u00edan s\u00edntomas de lesi\u00f3n, seg\u00fan una nueva declaraci\u00f3n cient\u00edfica de la American Heart Association. Seg\u00fan la el nuevo comunicado publicado hoy en la revista Circulation. <\/p>\n
La troponina card\u00edaca espec\u00edfica es una enzima card\u00edaca que se mide cuando las personas acuden al departamento de emergencias con s\u00edntomas como dolor en el pecho o dificultad para respirar. Las altas concentraciones de troponina en la sangre indican da\u00f1o card\u00edaco consistente con un ataque card\u00edaco, como se ve en Lesi\u00f3n de miocardio despu\u00e9s de cirug\u00eda no card\u00edaca (MINS). MINS, descrito por primera vez en 2014, es un diagn\u00f3stico cl\u00ednico relativamente nuevo. Aunque MINS ocurre en uno de cada cinco pacientes que se someten a una cirug\u00eda hospitalaria mayor no card\u00edaca, aproximadamente el 90% de ellos no tienen s\u00edntomas identificables, lo que es claramente diferente de los ataques card\u00edacos no relacionados con la cirug\u00eda; la ausencia de s\u00edntomas puede deberse a sedaci\u00f3n, anestesia o medicamentos analg\u00e9sicos despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/p>\n
La nueva declaraci\u00f3n cient\u00edfica, \u00abDiagn\u00f3stico y manejo de pacientes con da\u00f1o mioc\u00e1rdico despu\u00e9s de cirug\u00eda no card\u00edaca (MINS)\u00bb, ofrece perspectiva sobre el diagn\u00f3stico y tratamiento de MINS, incluida una revisi\u00f3n de la definici\u00f3n, los factores de riesgo, la vigilancia sugerida y el pron\u00f3stico.<\/p>\n
\u00abMINS es grave a pesar de la falta de s\u00edntomas card\u00edacos habituales\u00bb, dijo Kurt Ruetzler, MD, Ph.D., FAHA, presidente del grupo de redacci\u00f3n de declaraciones cient\u00edficas y m\u00e9dico anestesi\u00f3logo en los departamentos de investigaci\u00f3n de resultados y anestesia general de la Cl\u00ednica Cleveland. \u00abLa vigilancia de troponina despu\u00e9s de la cirug\u00eda ayudar\u00e1 a identificar MINS, brindando as\u00ed la oportunidad de iniciar el tratamiento y el seguimiento adecuado\u00bb.<\/p>\n
Es m\u00e1s probable que MINS ocurra en personas con factores de riesgo cardiovascular preexistentes, que incluyen:<\/p>\n
Adem\u00e1s, las personas que se someten a una cirug\u00eda de emergencia tienen de dos a tres veces m\u00e1s probabilidades de experimentar MINS. Varios tipos de cirug\u00eda tambi\u00e9n est\u00e1n asociados con mayores riesgos de MINS, incluidos los procedimientos vasculares (como una reparaci\u00f3n a\u00f3rtica abierta) y la cirug\u00eda abdominal general.<\/p>\n
Dado que los estudios han demostrado que casi el 95 % de los diagn\u00f3sticos de MINS ocurren dentro de los dos d\u00edas posteriores a la cirug\u00eda, el grupo de redacci\u00f3n sugiere mediciones de troponina en serie durante las primeras 48 a 72 horas despu\u00e9s de una cirug\u00eda no card\u00edaca para pacientes que est\u00e1n en riesgo, mientras est\u00e1n hospitalizados.<\/p>\n
Varios estudios observacionales prospectivos grandes han proporcionado evidencia s\u00f3lida de que los niveles altos de troponina despu\u00e9s de la cirug\u00eda se asocia con tasas m\u00e1s altas de muerte a corto y largo plazo y complicaciones vasculares importantes, incluso para personas sin ning\u00fan s\u00edntoma. Las personas con MINS tienen cuatro veces m\u00e1s probabilidades de morir dentro de los 30 d\u00edas y tambi\u00e9n tienen un mayor riesgo de futuros ataques card\u00edacos en comparaci\u00f3n con las personas sin da\u00f1o card\u00edaco posoperatorio.<\/p>\n
Los adultos con mayor riesgo de MINS pueden necesitar modificaciones en cuidado antes, durante y despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Antes de la cirug\u00eda, una evaluaci\u00f3n de riesgo de MINS preoperatoria y la medici\u00f3n de los niveles de troponina preoperatoria pueden ayudar a identificar a las personas con alto riesgo de MINS y eventos cardiovasculares.<\/p>\n
Despu\u00e9s de un diagn\u00f3stico de MINS, una evaluaci\u00f3n realizada por un cardi\u00f3logo o Puede ser necesario un internista y pruebas card\u00edacas adicionales para diagnosticar y determinar la gravedad del da\u00f1o card\u00edaco. Los pacientes con MINS tambi\u00e9n pueden beneficiarse del control de la frecuencia card\u00edaca y la presi\u00f3n arterial, incluida la consideraci\u00f3n de medicamentos apropiados (como aspirina o medicamentos para reducir el colesterol) e intervenciones en el estilo de vida, como dejar de fumar, asesoramiento sobre dieta y nutrici\u00f3n, reducci\u00f3n del estr\u00e9s y ejercicios regulares de intensidad moderada. actividad f\u00edsica. Tambi\u00e9n se recomienda optimizar el manejo de otros factores de riesgo cardiovascular como la diabetes tipo 2.<\/p>\n
\u00abLas personas que desarrollan MINS siguen teniendo un alto riesgo de eventos cardiovasculares y muerte durante a\u00f1os despu\u00e9s de la cirug\u00eda y, por lo tanto, requieren cuidados seguimiento despu\u00e9s del alta hospitalaria\u00bb, anot\u00f3 Ruetzler.<\/p>\n
En un comentario sobre la declaraci\u00f3n, Danielle Menosi Gualandro, MD, Ph.D., dijo: \u00abEsta declaraci\u00f3n es un paso importante en el campo de la lesi\u00f3n y, con suerte, el primer paso para promover el uso amplio de la detecci\u00f3n de troponina en personas con riesgo de complicaciones cardiovasculares. Una mayor detecci\u00f3n puede ayudar a mejorar la atenci\u00f3n al paciente y reducir las complicaciones card\u00edacas y la mortalidad de los pacientes que se someten a una cirug\u00eda no card\u00edaca\u00bb. Gualandro es cardi\u00f3logo cl\u00ednico en el departamento de cardiolog\u00eda y el Instituto de Investigaci\u00f3n Cardiovascular de Basilea, Hospital Universitario de Basilea en la Universidad de Basilea en Basilea, Suiza. Ella no era miembro del grupo de redacci\u00f3n de declaraciones, y el comentario se publica en Professional Heart Daily, el sitio web de la American Heart Association para profesionales.<\/p>\n
Ruetzler concluy\u00f3: \u00abSe necesita investigaci\u00f3n adicional para determinar los mecanismos espec\u00edficos de MINS para que que se pueden desarrollar terapias dirigidas. Los esfuerzos para mejorar el reconocimiento y la comprensi\u00f3n de MINS finalmente mejorar\u00e1n los resultados para las personas despu\u00e9s de una cirug\u00eda no card\u00edaca\u00bb.<\/p>\n
Esta declaraci\u00f3n cient\u00edfica fue preparada por el grupo de redacci\u00f3n voluntario en nombre de la American el Consejo de Cardiopulmonar, Cuidados Intensivos, Perioperatorio y Resucitaci\u00f3n de la Asociaci\u00f3n del Coraz\u00f3n; el Consejo de Cardiolog\u00eda Cl\u00ednica; y el Consejo de Cirug\u00eda Cardiovascular y Anestesia.<\/p>\n
Los coautores son el vicepresidente Nathaniel R. Smilowitz, MD, MS; Jeffrey S. Berger, MD, MS; Philip J. Devereaux, MD, Ph.D.; Bradley A. Maron, MD; L. Kristin Newby, MD, MHS; Vinicio de Jes\u00fas P\u00e9rez, MD; Daniel I. Sessler, MD; y Duminda N. Wijeysundera, MD, Ph.D., FAHA. Las declaraciones de los autores se enumeran en el manuscrito. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El anticoagulante reduce significativamente el riesgo de muerte despu\u00e9s de una cirug\u00eda no card\u00edaca M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Circulaci\u00f3n (2021). www.ahajournals.org\/doi\/10.116 … CIR.0000000000001024 Informaci\u00f3n del diario:<\/strong> Circulaci\u00f3n <\/p>\n Proporcionado por la Asociaci\u00f3n Americana del Coraz\u00f3n Cita<\/strong>: 1 de cada 5 adultos tiene niveles altos de enzimas card\u00edacas despu\u00e9s de cualquier cirug\u00eda, se recomienda un control (2021 , 4 de octubre) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-10-adults-high-heart-enzymes-surgery.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico Alrededor del 20 % de los adultos que se someten a una cirug\u00eda mayor no card\u00edaca ten\u00edan niveles elevados de troponina, pero casi todos ellos no ten\u00edan s\u00edntomas de lesi\u00f3n, seg\u00fan una nueva declaraci\u00f3n cient\u00edfica de la American Heart Association. Seg\u00fan la el nuevo comunicado publicado hoy en la revista Circulation. … Continuar leyendo \u00ab1 de cada 5 adultos tiene niveles altos de enzimas card\u00edacas despu\u00e9s de cualquier cirug\u00eda, se recomienda un control\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-1393","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1393","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1393"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1393\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1393"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1393"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1393"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}