Hace un a\u00f1o, tratar de encontrar pacientes que aceptaran ver a su proveedor de salud mental de la Universidad de Michigan a trav\u00e9s de una pantalla de video era como sacar una muela. <\/p>\n
En casi seis meses, solo se hab\u00edan realizado 26 visitas por video con algunos usuarios pioneros, en comparaci\u00f3n con m\u00e1s de 30\u00a0000 visitas en persona.<\/p>\n
Pero Jennifer Severe, MD, una de las tres psiquiatras que ayudaron lanzar una prueba de iniciativas de telesalud en la consulta externa de psiquiatr\u00eda de la UM, no estaba dispuesta a darse por vencida.<\/p>\n
Se prepar\u00f3 para dar una charla a principios de abril de 2020, con la esperanza de convencer a m\u00e1s de sus colegas para que probar la telepsiquiatr\u00eda, ahora que una importante compa\u00f1\u00eda de seguros la estaba pagando. Incluso tuvo ejemplos de c\u00f3mo el personal de la cl\u00ednica hab\u00eda \u00abrescatado\u00bb la atenci\u00f3n de pacientes que hab\u00edan llamado en el \u00faltimo minuto para cancelar una cita por su depresi\u00f3n o trastorno bipolar, pero aceptaron una sesi\u00f3n de videoterapia en su lugar.<\/p>\n
Severe nunca lleg\u00f3 a dar esa charla.<\/p>\n
En cambio, el 23 de marzo, toda la atenci\u00f3n m\u00e9dica no urgente en todo el estado de Michigan cerr\u00f3 para evitar la propagaci\u00f3n de COVID-19. Y los chats de video y las llamadas telef\u00f3nicas se convirtieron en la \u00fanica manera para que la mayor\u00eda de los pacientes se conectaran con sus psiquiatras y psic\u00f3logos de Michigan Medicine, el centro m\u00e9dico acad\u00e9mico de la UM.<\/p>\n
Para casi todos esos pacientes, ha permanecido as\u00ed durante \u00faltimos nueve meses.<\/p>\n
Ahora, un nuevo estudio dirigido por Severe sugiere que m\u00e1s de la mitad de esos pacientes querr\u00e1n continuar con la atenci\u00f3n de salud mental virtual incluso despu\u00e9s de que la pandemia disminuya.<\/p>\n
Seg\u00fan los nuevos hallazgos publicados en JMIR Formative Research, la conveniencia de ver a un proveedor sin salir de casa y evitar la posible exposici\u00f3n al coronavirus, especialmente para aquellos con otros problemas de salud subyacentes, influye en gran medida en esta preferencia. Lo mismo ocurre con la experiencia inicial de un paciente al ver a un proveedor virtualmente.<\/p>\n
Preferencias del paciente<\/p>\n
Los datos provienen de una encuesta telef\u00f3nica de verano de 2020 de 244 pacientes o padres de pacientes que hab\u00edan tenido citas programadas con un proveedor de salud mental de la UM en las primeras semanas del cierre relacionado con la pandemia. Casi el 83 % decidi\u00f3 tener la primera cita de la era de la pandemia para ellos o sus hijos a trav\u00e9s de un chat de video.<\/p>\n
Pero el estudio tambi\u00e9n sugiere la necesidad de prestar especial atenci\u00f3n a la minor\u00eda de pacientes que inicialmente optaron por continuar con la atenci\u00f3n psiqui\u00e1trica. a trav\u00e9s de llamadas telef\u00f3nicas.<\/p>\n
Aunque esto represent\u00f3 menos del 14 % de la poblaci\u00f3n del estudio, era m\u00e1s probable que tuvieran m\u00e1s de 45 a\u00f1os. Para el verano, era mucho menos probable que quisieran recibir atenci\u00f3n de salud mental de forma remota en el futuro.<\/p>\n
A medida que las aseguradoras de salud y las agencias gubernamentales toman decisiones sobre si y c\u00f3mo pagar a los proveedores de salud mental por la atenci\u00f3n virtual a corto y largo plazo, los nuevos datos podr\u00edan ayudar a informarlos, dice Severe. <\/p>\n
\u00abPasamos de no tener mucho \u00e9xito con la telepsiquiatr\u00eda y encontrar mucha reticencia entre los proveedores y los pacientes, a recibir casi toda nuestra atenci\u00f3n virtualmente y ofrecer ayuda a quienes la necesitan\u00bb, dice. . \u00abEstos datos sugieren una oportunidad para convertir la experiencia de la pandemia en una oportunidad para mejorar el acceso a la atenci\u00f3n de la salud mental y mejorar la continuidad de la atenci\u00f3n. Pero las decisiones sobre pol\u00edticas y reembolsos ser\u00e1n importantes\u00bb.<\/p>\n
M\u00e1s sobre el estudio<\/p>\n
Casi todos los pacientes en el grupo de estudio que tuvieron una visita virtual en el verano dijeron que fue tan bien como esperaban, o mejor.<\/p>\n
El estudio no cubre el per\u00edodo despu\u00e9s de que Mary Carol Blazek, MD, autora principal del estudio, dirigiera el desarrollo de un programa llamado GET Access. Ayuda a los adultos mayores a prepararse para las visitas por video con un especialista en psiquiatr\u00eda geri\u00e1trica.<\/p>\n
Michigan Medicine ahora tambi\u00e9n ofrece asistencia para cualquier paciente con una cita programada, para ayudarlos a configurar su cuenta del portal del paciente en l\u00ednea y probar la visita por video tecnolog\u00eda dentro de \u00e9l.<\/p>\n
Los padres de ni\u00f1os que reciben atenci\u00f3n de salud mental o salud del comportamiento de los proveedores del Departamento de Psiquiatr\u00eda notaron especialmente que las visitas por video eran m\u00e1s atractivas.<\/p>\n
Los pacientes con visitas telef\u00f3nicas dijeron que era importante tener la opci\u00f3n de hablar cuando su conexi\u00f3n a Internet era inestable o ten\u00edan problemas con la plataforma de video. Un tercio dijo que simplemente se sent\u00edan m\u00e1s c\u00f3modos hablando por tel\u00e9fono.<\/p>\n
Impactos en el acceso<\/p>\n
Aunque el nuevo art\u00edculo no examina las tasas de cancelaci\u00f3n de citas cl\u00ednicas y ausencias, la evidencia anecd\u00f3tica sugiere que ha bajado sustancialmente de una tasa de uno en cuatro antes de la pandemia.<\/p>\n
Ya sea el efecto debilitante de su condici\u00f3n de salud mental, o su acceso al transporte, tiempo libre del trabajo o cuidado de ni\u00f1os, muchos los factores pueden obstaculizar que un paciente llegue a una cita en persona, dice Severe. Pero las visitas virtuales eliminan la mayor\u00eda de estas barreras.<\/p>\n
El costo plantea otra barrera potencial para la atenci\u00f3n telef\u00f3nica. En la prueba realizada meses antes de la COVID-19, las aseguradoras normalmente no cubr\u00edan las llamadas telef\u00f3nicas, lo que dejaba al proveedor absorber el costo o pedir a los pacientes que pagaran de su bolsillo para hablar por tel\u00e9fono con su proveedor.<\/p>\n
Las aseguradoras cubrieron la atenci\u00f3n de salud mental por tel\u00e9fono durante gran parte de 2020, pero parece que eso terminar\u00e1 pronto. Pero Severe dice que para ciertos pacientes con una relaci\u00f3n establecida con su proveedor de salud mental, las citas por tel\u00e9fono y video son igualmente efectivas y deber\u00edan recibir un reembolso similar de las aseguradoras. Ambas modalidades ofrecen la oportunidad de un modelo de atenci\u00f3n combinado que une la sesi\u00f3n presencial con las visitas virtuales seg\u00fan se considere apropiado\u00bb.<\/p>\n
\u00abPara la primera visita con un nuevo paciente, tratamos de evitar el uso del tel\u00e9fono, ya que limita la iniciaci\u00f3n\u00bb. de la alianza terap\u00e9utica proveedor-paciente, reduce las se\u00f1ales de comunicaci\u00f3n y limita el examen del estado mental que incluye la observaci\u00f3n de las expresiones faciales, las interacciones y el movimiento del paciente\u00bb, dice ella. \u00abDependiendo de la complejidad de la situaci\u00f3n del paciente, es posible que necesitemos hacer un examen f\u00edsico examen de vez en cuando, para evaluar su equilibrio y movilidad, y verificar los efectos secundarios de los medicamentos, por nombrar algunos\u00bb.<\/p>\n
En el futuro, Severe espera estudiar m\u00e1s aspectos de la telepsiquiatr\u00eda en la era COVID-19, incluida la comprensi\u00f3n de c\u00f3mo el estado socioecon\u00f3mico, la residencia rural frente a la urbana, el acceso a la tecnolog\u00eda y otros factores influyen en el acceso. Se\u00f1ala que el equipo del estudio opt\u00f3 por realizar su estudio por tel\u00e9fono, en lugar de comunicarse por correo electr\u00f3nico o mensaje del portal del paciente, para en acceso m\u00e1ximo seguro. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La disparidad en el uso de la telemedicina durante la COVID-19 entre los pacientes con c\u00e1ncer de cabeza y cuello M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Jennifer Severe et al, Factors que influyen en las decisiones iniciales de los pacientes sobre la participaci\u00f3n en telepsiquiatr\u00eda durante la COVID- 19 Pandemia: encuesta telef\u00f3nica, JMIR Formative Research (2020). DOI: 10.2196\/25469 Proporcionado por la Universidad de Michigan Cita<\/strong>: Atenci\u00f3n psiqui\u00e1trica forzada por COVID en l\u00ednea. Muchos pacientes quieren que se quede ah\u00ed, encuentra un estudio (9 de enero de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-01-covid-psychiatric-online-patients.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor . Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Hace un a\u00f1o, tratar de encontrar pacientes que aceptaran ver a su proveedor de salud mental de la Universidad de Michigan a trav\u00e9s de una pantalla de video era como sacar una muela. En casi seis meses, solo se hab\u00edan realizado 26 visitas por video con algunos usuarios pioneros, en comparaci\u00f3n con m\u00e1s de 30\u00a0000 … Continuar leyendo \u00abCOVID forz\u00f3 la atenci\u00f3n psiqui\u00e1trica en l\u00ednea. Muchos pacientes quieren que se quede ah\u00ed, seg\u00fan un estudio\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-13959","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13959","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13959"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13959\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13959"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=13959"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=13959"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}