Resultado primario y secundario compuesto por tipo de c\u00e1ncer, estado del c\u00e1ncer y terapia contra el c\u00e1ncer Mortalidad en funci\u00f3n del tipo de c\u00e1ncer y estado (A) y tipo de c\u00e1ncer y tipo de terapia ( B). Resultado compuesto en funci\u00f3n del tipo y estado del c\u00e1ncer (C) y el tipo de c\u00e1ncer y el tipo de terapia (D). Los resultados son descriptivos; no se aplicaron an\u00e1lisis estad\u00edsticos. DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(20)31187-9 <\/p>\n
Cuando comenz\u00f3 el brote de coronavirus, la informaci\u00f3n sobre el misterioso virus que caus\u00f3 el COVID-19 era escasa. <\/p>\n
Tanto los gobiernos como los servicios de salud tuvieron que actuar con informaci\u00f3n relativamente limitada sobre el brote, mientras que los expertos se apresuraron a recopilar datos sobre c\u00f3mo se comporta y se propaga el virus, y qui\u00e9n estaba en mayor riesgo.<\/p>\n
Durante este per\u00edodo de incertidumbre que afect\u00f3 gravemente a los servicios, los ensayos y la investigaci\u00f3n sobre el c\u00e1ncer. A las personas se les diagnosticaba o trataba el c\u00e1ncer y millones viv\u00edan la enfermedad. Y una de las grandes preguntas era: \u00bftener c\u00e1ncer afecta el riesgo de que alguien desarrolle s\u00edntomas graves de COVID-19?<\/p>\n
Ahora que entramos en nuestro tercer confinamiento, ahora tenemos una idea m\u00e1s clara de c\u00f3mo COVID-19 afecta a las personas con c\u00e1ncer. Informaci\u00f3n que ser\u00e1 invaluable para apoyar a las personas con c\u00e1ncer durante futuras oleadas de COVID-19 y para ayudar a las personas a comprender su riesgo individual.<\/p>\n
Gravedad de COVID-19 en personas con c\u00e1ncer<\/p>\n
Porque las pruebas masivas no estaban disponibles al comienzo de la pandemia, la mayor parte de la evidencia que tenemos proviene de estudios en los que participaron personas que ingresaron en el hospital.<\/p>\n
Est\u00e1 claro a partir de muchos de estos estudios que los pacientes con COVID-19 ingresados en el hospital durante la primera ola corr\u00edan riesgo de complicaciones pulmonares, necesitaban cuidados intensivos y, lamentablemente, la muerte. Surgi\u00f3 un patr\u00f3n similar al observar la evidencia que involucraba a personas con c\u00e1ncer m\u00e1s espec\u00edficamente.<\/p>\n
Pero, \u00bftener c\u00e1ncer aumenta el riesgo de que alguien desarrolle s\u00edntomas graves de COVID-19? Resulta que es una pregunta dif\u00edcil de desentra\u00f1ar.<\/p>\n
Sabemos que en la poblaci\u00f3n general, la edad, el sexo y las comorbilidades de una persona est\u00e1n relacionados con la gravedad de la COVID-19. Los investigadores han encontrado que factores similares tambi\u00e9n est\u00e1n asociados con la gravedad de COVID-19 en personas con c\u00e1ncer. Debido a que el c\u00e1ncer es m\u00e1s com\u00fan en las personas mayores, y las personas con c\u00e1ncer a menudo tienen comorbilidades, puede ser dif\u00edcil determinar si el c\u00e1ncer en s\u00ed mismo aumenta el riesgo de desarrollar s\u00edntomas graves de COVID-19, pero los investigadores lo han estado intentando.<\/p>\n
Los resultados de un estudio de 20,000 pacientes hospitalizados que tuvo en cuenta la edad, el sexo y algunas comorbilidades encontraron que tener c\u00e1ncer todav\u00eda estaba asociado con un mayor riesgo de morir mientras a\u00fan estaban en el hospital en comparaci\u00f3n con los pacientes con COVID-19 sin c\u00e1ncer, aunque el riesgo era menor que para las personas con otras afecciones, como enfermedad hep\u00e1tica o demencia.<\/p>\n
Estos resultados resaltan la importancia de mantener espacios protegidos contra el COVID-19 en los hospitales para las pruebas, el tratamiento y la atenci\u00f3n del c\u00e1ncer, como hemos comentado anteriormente en un blog. Pero puede ser que mirar a las personas con c\u00e1ncer colectivamente no sea la perspectiva m\u00e1s \u00fatil, ya que el riesgo puede variar seg\u00fan el tipo de c\u00e1ncer que tenga una persona, el tipo de tratamiento al que se someta y qu\u00e9 tan avanzado est\u00e9 su c\u00e1ncer.<\/p>\n
COVID-19 en diferentes tipos de c\u00e1ncer<\/p>\n
Durante la primera ola de la pandemia, se aconsej\u00f3 a las personas con c\u00e1ncer de la sangre que se protegieran, ya que pueden tener un mayor riesgo de peores resultados por el COVID-19. Esto se debe a que los c\u00e1nceres de la sangre o de la m\u00e9dula \u00f3sea, como el linfoma, la leucemia y el mieloma, pueden reducir su capacidad para combatir infecciones al afectar su sistema inmunitario.<\/p>\n
Hallazgos del Proyecto de Monitoreo del C\u00e1ncer por Coronavirus del Reino Unido (UKCCMP, por sus siglas en ingl\u00e9s), que cubri\u00f3 61 Los centros del Reino Unido sugieren que las personas con c\u00e1ncer de la sangre est\u00e1n sobrerrepresentadas en el grupo de personas con c\u00e1ncer que dieron positivo para el virus, lo que significa que es m\u00e1s probable que contraigan COVID-19 que las personas con otros tipos de c\u00e1ncer.<\/p>\n
Y la investigaci\u00f3n hasta ahora sugiere que las personas con c\u00e1ncer de la sangre tienen m\u00e1s probabilidades de tener COVID-19 grave en comparaci\u00f3n con las personas diagnosticadas con tumores s\u00f3lidos. Sin embargo, los expertos dicen que los estudios no han tenido en cuenta otras comorbilidades y que se necesitan n\u00fameros m\u00e1s grandes para analizar el riesgo asociado con los c\u00e1nceres de la sangre individuales.<\/p>\n
El estudio SOAP ha analizado la respuesta inmunitaria al virus en personas con c\u00e1nceres s\u00f3lidos y sangu\u00edneos. Los hallazgos de este estudio sugieren que las personas con c\u00e1nceres de la sangre pueden tener una respuesta m\u00e1s variable con algunos pacientes que luchan por eliminar el virus. Lea m\u00e1s sobre lo que esto podr\u00eda significar para la vacunaci\u00f3n contra el COVID-19 en nuestro blog sobre la vacuna y el c\u00e1ncer contra el COVID-19. <\/p>\n
Los investigadores tambi\u00e9n han estado investigando si las personas con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n podr\u00edan tener un mayor riesgo de COVID-19 grave. Algunos estudios peque\u00f1os informaron resultados deficientes para una peque\u00f1a cohorte de pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y COVID-19.<\/p>\n
Pero el estudio UKCCMP inform\u00f3 que la proporci\u00f3n de personas que murieron despu\u00e9s de dar positivo por COVID-19 no fue significativamente mayor para los pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n que para los pacientes con otros tipos de c\u00e1ncer. Un estudio tambi\u00e9n inform\u00f3 que el tabaquismo actual o pasado es un factor de riesgo de COVID-19 grave en personas con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, pero se necesitan estudios m\u00e1s amplios para confirmar este hallazgo.<\/p>\n
COVID-19 en personas con c\u00e1ncer que tienen diferentes tipos de tratamiento contra el c\u00e1ncer<\/p>\n
El tratamiento contra el c\u00e1ncer se vio gravemente interrumpido durante la primera ola de COVID-19, y muchos tuvieron que retrasar o modificar su tratamiento debido a los riesgos potenciales de COVID-19, o debido a las demandas del NHS durante la pandemia.<\/p>\n
Desde el comienzo de la pandemia, los investigadores han estado trabajando arduamente no solo para monitorear el impacto de COVID-19 en el tratamiento de las personas, sino tambi\u00e9n para comprender los riesgos relacionados con COVID-19 del tratamiento individual. opciones para ayudar a los m\u00e9dicos y las personas con c\u00e1ncer a tomar decisiones m\u00e1s informadas en oleadas futuras.<\/p>\n
El mayor interrogante estaba en torno a la cirug\u00eda. La cirug\u00eda fue la m\u00e1s afectada durante la primera ola, principalmente debido a la demanda de camas en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Pero tambi\u00e9n surgieron dudas sobre el riesgo, ya que someterse a una gran operaci\u00f3n que implique una hospitalizaci\u00f3n puede aumentar las probabilidades de que alguien contraiga una infecci\u00f3n.<\/p>\n
Un gran estudio internacional en curso tiene como objetivo responder preguntas sobre la cirug\u00eda. y riesgo de resultados graves de COVID-19. Los hallazgos del estudio COVIDSurg han demostrado que tener COVID-19 en el momento de la cirug\u00eda, no solo la cirug\u00eda del c\u00e1ncer, conduce a peores resultados que los observados antes de la pandemia, incluidas tasas m\u00e1s altas de complicaciones pulmonares y un mayor riesgo de muerte. Estos datos iniciales analizaron principalmente las cirug\u00edas de emergencia, por lo que es posible que no se apliquen a la cirug\u00eda en general.<\/p>\n
COVIDSurg ha comenzado a analizar si haber tenido COVID-19 afecta los resultados en las personas que se someten a una cirug\u00eda por c\u00e1ncer sospechoso. Todav\u00eda no tenemos los hallazgos completos, pero los resultados iniciales sugieren que una infecci\u00f3n previa por COVID-19 puede aumentar el riesgo de complicaciones pulmonares.<\/p>\n
El equipo internacional tambi\u00e9n compar\u00f3 los resultados de los pacientes que se sometieron a una cirug\u00eda por c\u00e1ncer en un -ambiente protegido con aquellos que se someten a cirug\u00eda en un hospital sin una v\u00eda definida protegida por COVID durante el apogeo de la primera ola. Y la buena noticia es que parece que los entornos protegidos contra la COVID marcan una diferencia en las tasas de complicaciones pulmonares, las infecciones por COVID-19 despu\u00e9s de la cirug\u00eda y las muertes fueron bajas en los pacientes tratados en un entorno protegido contra la COVID. Esto ha sido respaldado por varios otros estudios que sugieren que es seguro y factible para los pacientes someterse a una cirug\u00eda de c\u00e1ncer electiva en espacios seguros protegidos por COVID en el Reino Unido.<\/p>\n
El an\u00e1lisis de la cirug\u00eda para tipos espec\u00edficos de c\u00e1ncer ahora est\u00e1 comenzando. estar disponible. Los datos internacionales de la primera ola de la pandemia en m\u00e1s de 2000 pacientes con c\u00e1ncer de colon o recto mostraron que la mayor\u00eda de estos pacientes no desarrollaron COVID-19 en el per\u00edodo posterior a la cirug\u00eda. El desarrollo de COVID-19 en el per\u00edodo posterior a la cirug\u00eda y las complicaciones posteriores a la cirug\u00eda se asociaron con peores resultados para los pacientes. <\/p>\n
Los datos de COVIDSurg ahora tambi\u00e9n est\u00e1n disponibles de pacientes con c\u00e1nceres de cabeza y cuello, una preocupaci\u00f3n particular debido a las posibilidades de propagar la infecci\u00f3n al operar en las v\u00edas respiratorias. El an\u00e1lisis de 1.137 pacientes muestra que la mayor\u00eda no desarroll\u00f3 COVID-19 en el per\u00edodo posterior a la cirug\u00eda y que sus resultados fueron similares a los que normalmente se esperan de este grupo de pacientes. Si bien esto sugiere que las medidas introducidas para hacer que la cirug\u00eda sea m\u00e1s segura est\u00e1n funcionando, hubo una asociaci\u00f3n entre los pacientes y los miembros del equipo quir\u00fargico que dieron positivo. Esto probablemente se puede explicar en parte por los altos niveles de infecci\u00f3n en la comunidad. Los datos tambi\u00e9n muestran diferencias en los tipos de pacientes con c\u00e1ncer de cabeza y cuello que se someten a cirug\u00eda con respecto a lo que normalmente esperar\u00eda ver, lo que sugiere que algunos pacientes recibieron un tratamiento alternativo. <\/p>\n
M\u00e1s all\u00e1 de la cirug\u00eda, a algunas personas con c\u00e1ncer tambi\u00e9n se les han realizado cambios en su tratamiento anticanceroso sist\u00e9mico o en la forma en que este tratamiento se ha administrado para tratar de minimizar su riesgo. Por ejemplo, cambiar a un tratamiento oral que se pueda tomar en casa en vez de en el hospital, o a un f\u00e1rmaco diferente con menos efectos secundarios para reducir el impacto en el sistema inmunol\u00f3gico.<\/p>\n
La radioterapia fue quiz\u00e1s lo de menos impact\u00f3 el tipo de tratamiento del c\u00e1ncer y, en algunos casos, incluso se us\u00f3 como una opci\u00f3n de tratamiento para personas que no pod\u00edan someterse a una cirug\u00eda u otros tratamientos. Hubo algunos cambios en la radioterapia: algunos pacientes pudieron recibir la misma dosis general de radiaci\u00f3n en menos visitas al hospital, lo que redujo el riesgo de infecci\u00f3n. <\/p>\n
Pero, \u00bflos pacientes que reciben terapia anticancerosa sist\u00e9mica o radioterapia tienen un mayor riesgo de COVID-19 grave?<\/p>\n
Si bien algunos estudios m\u00e1s peque\u00f1os de personas con COVID-19 y c\u00e1ncer han sugerido que los tratamientos anticancerosos sist\u00e9micos recientes la terapia no est\u00e1 asociada con un mayor riesgo de morir por COVID-19, otros estudios han informado un mayor riesgo. Esto incluye el estudio QCOVID, un gran estudio que utiliza datos de m\u00e1s de 6 millones de adultos del m\u00e9dico de cabecera y otros registros para desarrollar una herramienta para predecir el riesgo de COVID-19 en funci\u00f3n de diferentes factores. En este estudio, se descubri\u00f3 que las personas que recib\u00edan quimioterapia ten\u00edan un mayor riesgo de hospitalizaci\u00f3n y muerte relacionadas con la COVID en comparaci\u00f3n con las personas que no hab\u00edan recibido quimioterapia en los \u00faltimos 12 meses. De manera similar, tambi\u00e9n se encontr\u00f3 que las personas que recibieron radioterapia en los \u00faltimos 6 meses ten\u00edan un mayor riesgo. <\/p>\n
Algunos estudios han analizado si la terapia anticancerosa sist\u00e9mica reciente podr\u00eda aumentar el riesgo espec\u00edficamente en pacientes con c\u00e1nceres de la sangre. Un estudio sugiri\u00f3 que el riesgo es mayor con el tratamiento reciente, pero una revisi\u00f3n reciente de m\u00faltiples estudios no encontr\u00f3 un aumento en el riesgo. <\/p>\n
\u00bfCu\u00e1n \u00fatil es esta evidencia?<\/p>\n
Inicialmente, la evidencia se limitaba a estudios de un solo centro bastante peque\u00f1os. Pero los hallazgos de algunas de las cohortes m\u00e1s grandes como COVIDSurg ahora est\u00e1n disponibles, incluida la evidencia del Reino Unido.<\/p>\n
La velocidad a la que se concibieron, configuraron y recopilaron algunos de estos estudios, aunque impresionantes, podr\u00eda haber resultado en la falta de informaci\u00f3n. datos. Y cuando se analizan los factores asociados con el riesgo de enfermedad grave o muerte en subgrupos de pacientes, los an\u00e1lisis pueden estar limitados por n\u00fameros peque\u00f1os.<\/p>\n
Finalmente, la mayor\u00eda de los estudios solo han analizado pacientes hospitalizados, lo que puede sesgar la resultados. Y debido a la forma en que se han realizado las pruebas en los hospitales, algunos pacientes pueden haber tenido una infecci\u00f3n asintom\u00e1tica no identificada, lo que podr\u00eda afectar sus resultados. Finalmente, la forma en que los hospitales atienden a las personas con COVID-19 ha cambiado desde la primera ola, por lo que es posible que parte de esta evidencia no refleje lo que sucede ahora.<\/p>\n
Todav\u00eda tenemos mucho que aprender sobre este tema relativamente nuevo. y c\u00f3mo afecta a las personas con c\u00e1ncer, incluido c\u00f3mo una infecci\u00f3n previa afecta los resultados del tratamiento, qu\u00e9 tan com\u00fan es el COVID-19 menos grave en la comunidad con c\u00e1ncer y si las personas con c\u00e1ncer podr\u00edan tener una respuesta inmunitaria menos eficaz a la infecci\u00f3n o a una vacuna. Estamos resumiendo las \u00faltimas noticias sobre la vacuna COVID-19 en una publicaci\u00f3n de blog separada.<\/p>\n
Con grandes estudios en curso, estamos aprendiendo m\u00e1s sobre el riesgo individual de las personas todo el tiempo, lo que ser\u00e1 vital para ayudar a garantizar que todos reciban el tratamiento y la atenci\u00f3n adecuados durante la pandemia. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Un estudio revela un bajo riesgo de infecci\u00f3n por COVID-19 entre los pacientes que se someten a una cirug\u00eda de c\u00e1ncer de cabeza y cuello M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> David J. Pinato et al. Retrato cl\u00ednico de la epidemia de SARS-CoV-2 en pacientes europeos con c\u00e1ncer, Cancer Discovery (2020). DOI: 10.1158\/2159-8290.CD-20-0773<\/p>\n Nicole M Kuderer et al. Impacto cl\u00ednico de COVID-19 en pacientes con c\u00e1ncer (CCC19): un estudio de cohorte, The Lancet (2020). DOI: 10.1016\/S0140-6736(20)31187-9<\/p>\n Kamal S. Saini et al. Mortalidad en pacientes con c\u00e1ncer y enfermedad por coronavirus 2019: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y an\u00e1lisis combinado de 52 estudios, European Journal of Cancer (2020). DOI: 10.1016\/j.ejca.2020.08.011 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> The Lancet , Cancer Discovery <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Resultado primario y secundario compuesto por tipo de c\u00e1ncer, estado del c\u00e1ncer y terapia contra el c\u00e1ncer Mortalidad en funci\u00f3n del tipo de c\u00e1ncer y estado (A) y tipo de c\u00e1ncer y tipo de terapia ( B). Resultado compuesto en funci\u00f3n del tipo y estado del c\u00e1ncer (C) y el tipo de c\u00e1ncer y el … Continuar leyendo \u00abCOVID-19 en personas con c\u00e1ncer: lo que sabemos hasta ahora\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-14094","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14094","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14094"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14094\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14094"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14094"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14094"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}