Lea Davis, PhD, izquierda, Slavina Goleva y sus colegas est\u00e1n utilizando registros de salud electr\u00f3nicos para estudiar las comorbilidades asociadas con las convulsiones funcionales. Cr\u00e9dito: foto de Donn Jones <\/p>\n
En un estudio a gran escala de registros de salud electr\u00f3nicos, los investigadores del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Vanderbilt determinaron la prevalencia de convulsiones funcionales y caracterizaron las comorbilidades asociadas con ellas. <\/p>\n
Las convulsiones funcionales son ataques repentinos o espasmos que parecen ataques epil\u00e9pticos pero que no tienen los patrones el\u00e9ctricos cerebrales aberrantes de la epilepsia.<\/p>\n
El equipo de investigaci\u00f3n, encabezado por Lea Davis, Ph.D., profesora asociada of Medicine e investigador del Vanderbilt Genetics Institute, confirm\u00f3 asociaciones entre las convulsiones funcionales y los trastornos psiqui\u00e1tricos, incluido el trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico, la ansiedad y la depresi\u00f3n, as\u00ed como el trauma por agresi\u00f3n sexual. Tambi\u00e9n descubrieron una nueva asociaci\u00f3n entre las convulsiones funcionales y la enfermedad cerebrovascular, incluido el accidente cerebrovascular.<\/p>\n
Los hallazgos se informaron en la revista JAMA Network Open.<\/p>\n
Tambi\u00e9n conocidas como convulsiones psic\u00f3genas no epil\u00e9pticas, convulsiones funcionales han sido hist\u00f3ricamente poco estudiados. Los pacientes a menudo experimentan un largo retraso, en promedio siete a\u00f1os, antes de recibir un diagn\u00f3stico preciso.<\/p>\n
Alrededor del 80 % de los pacientes que experimentan convulsiones funcionales inicialmente son diagnosticados err\u00f3neamente con epilepsia y tratados con medicamentos antiepil\u00e9pticos, dijo Slavina Goleva, estudiante de posgrado. en Fisiolog\u00eda Molecular y Biof\u00edsica y primer autor del estudio. Un diagn\u00f3stico preciso requiere una evaluaci\u00f3n con electroencefalograma (EEG) en video.<\/p>\n
Davis se interes\u00f3 en las convulsiones funcionales despu\u00e9s de escuchar una historia de NPR hace varios a\u00f1os.<\/p>\n
\u00abLa historia le dio al paciente una perspectiva sobre estos convulsiones el estigma que sent\u00edan los pacientes y las dificultades que experimentaban en el sistema m\u00e9dico\u00bb, record\u00f3 Davis. \u00abSent\u00ed que los estudios dentro de los registros de salud electr\u00f3nicos podr\u00edan tener un gran impacto para esta comunidad\u00bb.<\/p>\n
Trabajando con Kevin Haas, MD, Ph.D., profesor asociado de Neurolog\u00eda, los investigadores desarrollaron un algoritmo para identificar personas con convulsiones funcionales en el sistema VUMC-EHR.<\/p>\n
\u00abInicialmente reconocimos que encontrar a estos pacientes dentro del EHR ser\u00eda un desaf\u00edo porque los c\u00f3digos ICD (Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades) no son tan espec\u00edficos como lo son para muchas enfermedades\u00bb, dijo Goleva. Adem\u00e1s de los c\u00f3digos ICD, los investigadores incluyeron c\u00f3digos de terminolog\u00eda procesal actual (CPT) y usaron procesamiento de lenguaje natural para buscar dentro de los registros una lista de palabras clave.<\/p>\n
Goleva y Haas revisaron manualmente los gr\u00e1ficos para confirmar que el algoritmo identificaron correctamente a los pacientes con convulsiones funcionales.<\/p>\n
El estudio incluy\u00f3 a m\u00e1s de 2,3 millones de pacientes mayores de 18 a\u00f1os en el sistema VUMC-EHR desde 1989 hasta 2018. Los investigadores identificaron a 3341 pacientes con convulsiones funcionales, el 74 % de los cuales mujeres. Calcularon una prevalencia del 0,14% (140 casos por cada 100.000 habitantes); las estimaciones anteriores oscilaron entre 2 y 33 casos por cada 100.000 personas.<\/p>\n
\u00abNuestro informe es el primer c\u00e1lculo directo de la prevalencia de convulsiones funcionales\u00bb, dijo Goleva. Se\u00f1al\u00f3 que la unidad de control de la epilepsia en VUMC puede resultar en una mayor prevalencia de convulsiones funcionales en pacientes en el VUMC-EHR en comparaci\u00f3n con la poblaci\u00f3n general.<\/p>\n
Entre los pacientes con convulsiones funcionales, los investigadores validaron comorbilidades que incluyen trastornos psiqui\u00e1tricos y trauma por agresi\u00f3n sexual y descubri\u00f3 una nueva asociaci\u00f3n con la enfermedad cerebrovascular. Tambi\u00e9n encontraron que el trauma por agresi\u00f3n sexual explicaba aproximadamente una cuarta parte del aumento en la tasa de convulsiones funcionales entre las mujeres, dijo Goleva.<\/p>\n
\u00abLas convulsiones funcionales no ocurren de forma aislada; los pacientes que experimentan estas convulsiones tambi\u00e9n experimentan una mayor carga de problemas de atenci\u00f3n m\u00e9dica adicionales\u00bb, dijo Davis.<\/p>\n
\u00abSi existe la sospecha de que alguien que presenta convulsiones podr\u00eda tener convulsiones funcionales en lugar de convulsiones epil\u00e9pticas, es fundamental derivar a esos pacientes a una unidad de control de epilepsia para un diagn\u00f3stico preciso y un tratamiento apropiado\u00bb, dijo Haas. \u00abHist\u00f3ricamente, incluso una vez diagnosticados, la atenci\u00f3n de estos pacientes a menudo ha pasado desapercibida entre la neurolog\u00eda y la psiquiatr\u00eda, pero ahora estamos desarrollando activamente un enfoque m\u00e1s integrado para la atenci\u00f3n de esta poblaci\u00f3n de pacientes\u00bb.<\/p>\n
Recomendaron los investigadores que los pacientes que experimentan convulsiones que tienen comorbilidades psiqui\u00e1tricas o antecedentes de trauma por agresi\u00f3n sexual sean derivados para una evaluaci\u00f3n de video-EEG. Los pacientes que desarrollan convulsiones despu\u00e9s de un accidente cerebrovascular y que inicialmente no responden al tratamiento con medicamentos tambi\u00e9n deben ser considerados para una evaluaci\u00f3n temprana de video-EEG.<\/p>\n
Hasta el 30 % de los pacientes remitidos para video-EEG finalmente son diagnosticados con convulsiones, anotaron.<\/p>\n
\u00abEs frustrante que no haya un c\u00f3digo ICD para las convulsiones funcionales, dado lo com\u00fan que es el diagn\u00f3stico y el hecho de que existen c\u00f3digos para cosas extra\u00f1as como mordedura de cocodrilo, segunda ocurrencia\u00bb, dijo Davis. . \u00abRealmente enfatiza la poca atenci\u00f3n que ha recibido esta poblaci\u00f3n de pacientes\u00bb.<\/p>\n
Actualmente, los investigadores est\u00e1n explorando la gen\u00e9tica de las convulsiones funcionales utilizando estudios de asociaci\u00f3n de genoma completo de biobancos, incluido el BioVU de Vanderbilt. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Agresi\u00f3n sexual vinculada a convulsiones psic\u00f3genas no epil\u00e9pticas en mujeres M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Slavina B. Goleva et al, Epidemiology of Functional Seizures Among Adults Treated at a University Hospital, JAMA Network Open (2020). DOI: 10.1001\/jamanetworkopen.2020.27920 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Network Open <\/p>\n Proporcionado por el Centro M\u00e9dico de la Universidad de Vanderbilt Cita<\/strong>: Convulsiones funcionales asociadas con accidente cerebrovascular, trastornos psiqui\u00e1tricos en estudio ( 2021, 7 de enero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-01-funcional-seizures-psychiatric-disorders.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Lea Davis, PhD, izquierda, Slavina Goleva y sus colegas est\u00e1n utilizando registros de salud electr\u00f3nicos para estudiar las comorbilidades asociadas con las convulsiones funcionales. Cr\u00e9dito: foto de Donn Jones En un estudio a gran escala de registros de salud electr\u00f3nicos, los investigadores del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Vanderbilt determinaron la prevalencia de convulsiones … Continuar leyendo \u00abConvulsiones funcionales asociadas con accidente cerebrovascular, trastornos psiqui\u00e1tricos en estudio\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-14137","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14137","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14137"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14137\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14137"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14137"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14137"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}