Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
El trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico, o PTSD, afecta a muchas personas que est\u00e1n expuestas a situaciones extremas, como la tortura. Investigaciones recientes sugieren que el dolor cr\u00f3nico puede dificultar el tratamiento del trauma. <\/p>\n
\u00abLa terapia centrada en el trauma es eficaz para muchos pacientes con TEPT, ya que les permite hablar sobre el trauma que experimentaron\u00bb, seg\u00fan Iselin Solerd Dibaj, psic\u00f3loga del Hospital Universitario de Oslo.<\/p>\n
Sin embargo, no todos se benefician por igual de esta forma de terapia.<\/p>\n
\u00abLas v\u00edctimas de tortura que luchan tanto con el dolor cr\u00f3nico como con el PTSD lamentablemente a menudo obtienen menos beneficios del tratamiento ordinario\u00bb, dice Dibaj.<\/p>\n
La Cruz Roja estima que entre 10.000 y 35.000 personas con antecedentes de refugiados que han venido a Noruega han sufrido tortura, lo que refleja la gran necesidad de un tratamiento efectivo tambi\u00e9n en este pa\u00eds.<\/p>\n
\u00abLa tortura es uno de los abusos m\u00e1s extremos que El dolor f\u00edsico y mental se inflige con la intenci\u00f3n de derribar a una persona u obtener informaci\u00f3n\u00bb, dice Hkon Stenmark, especialista en psicolog\u00eda cl\u00ednica en RVTS Midt, un centro regional de recursos para la violencia, el estr\u00e9s traum\u00e1tico y la prevenci\u00f3n del suicidio en el centro Noruega.<\/p>\n
\u00abLos terapeutas de salud mental tienen dificultades para brindar ayuda efectiva a las v\u00edctimas de la tortura. Est\u00e1n presionando para aumentar su conocimiento y encontrar m\u00e9todos m\u00e1s efectivos\u00bb, dice Stenmark.<\/p>\n
Ahora Dibaj y Stenmark, junto con el profesor Leif Edward Ottesen Kennair y Joar veraas Halvorsen, especialista en psicolog\u00eda cl\u00ednica y Ph.D. . en la Unidad Regional para el Tratamiento de Trauma en el Hospital St. Olavs, han publicado un art\u00edculo en la revista Torture sobre el tratamiento de este grupo de pacientes.<\/p>\n
El profesor Kennair, de la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnolog\u00eda, ha sido un supervisor y la fuerza impulsora detr\u00e1s del proyecto de investigaci\u00f3n que podr\u00eda conducir a un mejor tratamiento de las v\u00edctimas de la tortura.<\/p>\n
La \u00abterapia de exposici\u00f3n\u00bb consiste en profundizar en los recuerdos de los pacientes y tratar de hablar sobre el trauma.<\/p>\n
\u00abPero el tratamiento centrado en el trauma para las v\u00edctimas de la tortura ha sido criticado en varios entornos cl\u00ednicos y acad\u00e9micos por estar demasiado preocupado por los traumas y no tener en cuenta el contexto, como los factores sociales, pol\u00edticos e hist\u00f3ricos\u00bb, dice Dibaj.<\/p>\n
Dibaj dice que unde Acepten esta cr\u00edtica, al mismo tiempo que no quieren descartar un tratamiento de trauma para este grupo que ha demostrado efectividad en otros grupos de pacientes.<\/p>\n
Otros grupos expuestos al trauma en los \u00faltimos a\u00f1os han mostrado evidencia de que el dolor cr\u00f3nico y el PTSD contribuyen mutuamente a reforzar la otra condici\u00f3n. Un trastorno puede desencadenar el otro, asegur\u00e1ndose de que ninguno desaparezca.<\/p>\n
\u00abPor lo tanto, las personas con ambos trastornos tienen peores resultados de tratamiento tanto con la condici\u00f3n traum\u00e1tica como con el dolor cr\u00f3nico que si solo tuvieran un trastorno\u00bb, dice Kennair. <\/p>\n
Tener ambos trastornos tambi\u00e9n trae consigo una serie de desaf\u00edos adicionales que los terapeutas no abordan de manera espec\u00edfica y deliberada ni en el tratamiento del trauma ni en el tratamiento del dolor.<\/p>\n
\u00abEntonces, nos cuestionamos si estos los factores son en parte culpables de que el tratamiento del trauma sea menos efectivo para las v\u00edctimas de la tortura\u00bb, dice Kennair.<\/p>\n
El tratamiento eficaz del trauma consiste en gran medida en experimentar el dominio y aprender nuevas formas de lidiar con los recuerdos dolorosos.<\/p>\n
\u00abPero si el paciente experimenta un dolor inmanejable, sin las herramientas para lidiar con \u00e9l, corre el riesgo de no tener esta experiencia. El paciente podr\u00eda abandonar o no estar dispuesto a profundizar en los recuerdos\u00bb, dice Dibaj.<\/p>\n
Del mismo modo, el tratamiento del dolor con la fisioterapia st rara vez trabaja directamente con los recuerdos del trauma. Por lo tanto, esta terapia puede caer en la misma trampa de que el paciente no se atreve a hacer los ejercicios de rehabilitaci\u00f3n por miedo a volver a experimentar el trauma.<\/p>\n
\u00abEstamos criticando las actuales ‘terapias de trauma est\u00e1ndar de oro’ por no trabajar con suficiente prop\u00f3sito y especificidad con importantes mecanismos de mantenimiento para los pacientes que tienen tanto dolor como TEPT\u00bb, dice Dibaj.<\/p>\n
Pero estos pacientes en realidad podr\u00edan lograr mejores resultados si los terapeutas trabajaran con el dolor y el trauma simult\u00e1neamente. <\/p>\n
\u00abEn otras palabras, los psic\u00f3logos y fisioterapeutas deber\u00edan colaborar m\u00e1s en el tratamiento de estos pacientes\u00bb, dice Dibaj.<\/p>\n
\u00abTambi\u00e9n debemos recordar que la tortura es una experiencia tan extrema y \u00fanica que no podemos simplemente concluir que los problemas de dolor en estos pacientes son los mismos que vemos en otros pacientes con el mismo problema\u00bb, dice Dibaj.<\/p>\n
Noruega ha ratificado la Convenci\u00f3n de la ONU contra la Tortura. Establece que las personas que han sido sometidas a tortura tienen derecho a la rehabilitaci\u00f3n. En un informe de principios de este a\u00f1o, la Cruz Roja descubri\u00f3 que los servicios que se ofrecen a las v\u00edctimas de tortura en Noruega est\u00e1n fragmentados y dependen en gran medida de las personas.<\/p>\n
\u00abAl mismo tiempo, quienes trabajamos en el sector de la salud est\u00e1n obligados a ofrecer un tratamiento basado en la evidencia y servicios de salud equitativos\u00bb, dice Halvorsen.<\/p>\n
Esto significa que a los pacientes con PTSD se les debe ofrecer la forma de tratamiento que actualmente parece tener el mejor efecto documentado. Esta directriz se aplica independientemente de los antecedentes. El tratamiento debe adaptarse a cada paciente individual.<\/p>\n
\u00abLas directrices internacionales para la rehabilitaci\u00f3n de v\u00edctimas de tortura recomiendan un seguimiento interdisciplinario y especializado de estos pacientes. Sin embargo, los estudios muestran que incluso los pacientes que reciben el tratamiento facetado experimenta solo efectos modestos. Simplemente necesitamos obtener m\u00e1s conocimiento sobre c\u00f3mo podemos ayudar a este grupo\u00bb, dice Dibaj.<\/p>\n
\u00abHemos se\u00f1alado que Noruega carece de servicios de rehabilitaci\u00f3n especializados para las v\u00edctimas de la tortura durante mucho tiempo. Pero dado que todav\u00eda tenemos un conocimiento limitado de lo que caracteriza la rehabilitaci\u00f3n efectiva para este grupo, la financiaci\u00f3n y la implementaci\u00f3n de estudios cl\u00ednicos deben convertirse en una parte integral de un programa de rehabilitaci\u00f3n especializado\u00bb, dice Halvorsen.<\/p>\n
Pero \u00bfPor qu\u00e9 algunas personas sufren de PTSD?<\/p>\n
\u00abDesde una perspectiva evolutiva, podemos entender la funci\u00f3n tanto del dolor como de la ansiedad. Estos son sistemas de alarma que nos se\u00f1alan que algo podr\u00eda representar un peligro potencial para nosotros. Estas se\u00f1ales hacen que evitemos esa situaci\u00f3n. Esto puede ser adaptativo a corto plazo, para que nos mantengamos alejados de posibles da\u00f1os\u00bb, dice Dibaj.<\/p>\n
Con el TEPT y\/o el dolor cr\u00f3nico, nuestro sistema de alarma est\u00e1 hiperactivo y dispara una serie de falsas alarmas sobre el peligro.<\/p>\n
La evitaci\u00f3n normalmente disminuye cuando el peligro agudo ha pasado, pero con el TEPT y\/o el dolor cr\u00f3nico, nuestro sistema de alarma est\u00e1 hiperactivo y dispara una serie de falsas alarmas sobre el peligro.<\/p>\n
\u00abSi respondemos a estas alarmas como un peligro real y evitamos lo que activa la alarma, corremos el riesgo de hacer que el sistema de alarma sea m\u00e1s sensible\u00bb, dice Dibaj.<\/p>\n
\u00abLa investigaci\u00f3n indica que las cogniciones o pensamientos postraum\u00e1ticos, es decir, Los pensamientos que surgen despu\u00e9s de experimentar un trauma juegan un papel importante en el desarrollo y la prolongaci\u00f3n de la angustia postraum\u00e1tica. Ejemplos de este tipo de cognici\u00f3n postraum\u00e1tica podr\u00edan ser: ‘El mundo es un lugar peligroso’ o ‘Soy una persona rota'\u00bb, dice Halvorsen.<\/p>\n
Tanto el TEPT como el dolor cr\u00f3nico se caracterizan por numerosos tales falsas alarmas. La persona afectada puede tener flashbacks, por ejemplo, donde algo peligroso del pasado se percibe como peligroso ahora. Las v\u00edctimas tambi\u00e9n pueden experimentar se\u00f1ales de dolor sin conectarlas con algo que realmente est\u00e1 mal en su cuerpo.<\/p>\n
\u00abLa tortura est\u00e1 dise\u00f1ada para crear esta forma de angustia y, especialmente en los \u00faltimos tiempos, para crear un dolor que no deja cicatrices visibles\u00bb, dice Dibaj.<\/p>\n
Muchas v\u00edctimas de tortura experimentan movimientos completamente normales. activar su sistema de alarma. Esto naturalmente conduce a una menor actividad f\u00edsica y tambi\u00e9n hace que muchas personas tengan miedo de moverse. Esta condici\u00f3n se llama kinesiofobia, cuando las actividades normales pueden provocar un dolor intenso y volver a experimentar el trauma.<\/p>\n
\u00abCuando los pacientes desarrollan un miedo a los movimientos completamente normales s, es dif\u00edcil hacer fisioterapia u otras cosas que podr\u00edan ayudarlos a mejorar y por eso pensamos que la kinesiofobia contribuye a reforzar las dolencias. Pero esto es algo en lo que rara vez nos enfocamos en el tratamiento de trauma ordinario. Por lo tanto, los terapeutas deben ampliar su comprensi\u00f3n de estas conexiones\u00bb, dice Stenmark. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Los veteranos, los refugiados y las v\u00edctimas de cr\u00edmenes de guerra son todos vulnerables al TEPT. M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Iselin Solerd Dibaj et al, Recuerdos dolorosos: Desaf\u00edos en la terapia centrada en el trauma para sobrevivientes de tortura con TEPT y dolor cr\u00f3nico, Torture Journal (2020). DOI: 10.7146\/torture.v30i2.119788 Proporcionado por la Universidad Noruega de Ciencia y Tecnolog\u00eda Cita<\/strong>: \u00bfC\u00f3mo podemos ayudar a las v\u00edctimas de la tortura? (6 de enero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-01-victims-torture.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. cualquier trato justo con el prop\u00f3sito de estudio o investigaci\u00f3n privada, ninguna parte puede ser reproducida sin el permiso por escrito El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain El trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico, o PTSD, afecta a muchas personas que est\u00e1n expuestas a situaciones extremas, como la tortura. Investigaciones recientes sugieren que el dolor cr\u00f3nico puede dificultar el tratamiento del trauma. \u00abLa terapia centrada en el trauma es eficaz para muchos pacientes con TEPT, ya que les permite hablar … Continuar leyendo \u00ab\u00bfC\u00f3mo podemos ayudar a las v\u00edctimas de la tortura?\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-14234","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14234","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14234"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14234\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14234"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14234"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14234"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}