Dos corazones, uno normal a la izquierda y otro con insuficiencia card\u00edaca con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n conservada (HFpEF, por sus siglas en ingl\u00e9s) a la derecha. El coraz\u00f3n con HFpEF tiene una pared ventricular izquierda m\u00e1s gruesa y r\u00edgida y, por lo tanto, menos espacio en la c\u00e1mara del ventr\u00edculo para llenarse con una cantidad adecuada de sangre para bombearla por todo el cuerpo. Un estudio de Johns Hopkins Medicine muestra que la obesidad debilita el m\u00fasculo card\u00edaco en esta forma com\u00fan de insuficiencia card\u00edaca. Cr\u00e9dito: Gr\u00e1fico creado por ME Newman, Johns Hopkins Medicine, utilizando una imagen de dominio p\u00fablico del coraz\u00f3n. <\/p>\n
Durante d\u00e9cadas, los m\u00e9dicos han sabido que aproximadamente la mitad de todos los pacientes con insuficiencia card\u00edaca parecen tener corazones que se contraen normalmente, un s\u00edndrome que ahora se conoce como insuficiencia card\u00edaca con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n preservada (o HFpEF, pronunciado hef-pef). Este tipo de insuficiencia card\u00edaca se observ\u00f3 por primera vez principalmente en mujeres ancianas delgadas con presi\u00f3n arterial alta y m\u00fasculo card\u00edaco m\u00e1s grueso. Pero a medida que ha aumentado la incidencia de la obesidad y la diabetes, ahora se descubre que muchos pacientes con HFpEF son severamente obesos con presiones arteriales no tan altas y el m\u00fasculo card\u00edaco no es tan grueso como se observ\u00f3 en pacientes anteriores. <\/p>\n
Una nueva investigaci\u00f3n de Johns Hopkins Medicine ha descubierto que una mayor obesidad parece hacer que la contracci\u00f3n muscular sea mucho m\u00e1s d\u00e9bil en esta forma muy com\u00fan de insuficiencia card\u00edaca. En su estudio, publicado el 2 de diciembre de 2020 en Circulation, los investigadores dicen que \u00ablos hallazgos sorprendentes dan un vuelco al campo\u00bb, ya que desaf\u00edan la opini\u00f3n de que la enfermedad se trata de tener un coraz\u00f3n r\u00edgido que no puede relajarse.<\/p>\n
\u00abLa obesidad parece haber cambiado el m\u00fasculo card\u00edaco\u00bb, dice el autor principal del estudio, David Kass, MD, profesor de cardiolog\u00eda Abraham y Virginia Weiss en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins. \u00abLa \u00abp\u00bb en HFpEF significa preservada, y eso es lo que se supon\u00eda que era la contracci\u00f3n, y lo que sol\u00eda ser HFpEF. Pero, a medida que m\u00e1s pacientes son obesos y nuestros resultados muestran que esto reduce la fuerza de contracci\u00f3n, tendremos que repensar nuestros conceptos y junto con ella, nuestros tratamientos\u00bb.<\/p>\n
Tradicionalmente, esta forma de insuficiencia card\u00edaca se ha tratado con medicamentos que a menudo reducen la fuerza de contracci\u00f3n mientras mejoran la relajaci\u00f3n del coraz\u00f3n. Kass dice que ser\u00e1 necesario realizar m\u00e1s investigaciones para determinar si es necesario modificar este enfoque.<\/p>\n
Johns Hopkins Medicine tiene una de las pocas cl\u00ednicas dedicadas a la HFpEF en el pa\u00eds, dirigida por la coautora del estudio, Kavita Sharma, MD. , profesor asociado de medicina y director del programa de trasplante de insuficiencia card\u00edaca en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.<\/p>\n
Como parte de la evaluaci\u00f3n de pacientes con HFpEF, se recolecta una peque\u00f1a porci\u00f3n de m\u00fasculo card\u00edaco usando un procedimiento de biopsia de coraz\u00f3n. Las muestras de biopsia tomadas de pacientes que eran menos obesos (\u00edndice de masa corporal o IMC, con un promedio de 30) pero que ten\u00edan presi\u00f3n arterial alta y m\u00fasculo card\u00edaco grueso se compararon con aquellos con obesidad severa (IMC con un promedio de 40), pero presi\u00f3n arterial m\u00e1s baja y m\u00fasculo card\u00edaco menos grueso. m\u00fasculo del coraz\u00f3n. Los investigadores extrajeron c\u00e9lulas musculares individuales de estas muestras y estudiaron su funci\u00f3n. Cuando los investigadores agregaron calcio para estimular la contracci\u00f3n de las c\u00e9lulas, las del grupo menos obeso respondieron normalmente.<\/p>\n
Sin embargo, la fuerza de respuesta al calcio alto se redujo en un 40 % en las c\u00e9lulas de pacientes con obesidad. En un tercer grupo de pacientes que ten\u00edan presi\u00f3n arterial alta y corazones m\u00e1s gruesos, as\u00ed como obesidad severa, la respuesta de fuerza en las c\u00e9lulas que recibieron calcio se redujo de manera similar a la del grupo mayoritariamente obeso. Kass y sus colegas creen que esto apunta a la obesidad como el factor clave.<\/p>\n
A la HFpEF anteriormente se le llamaba insuficiencia card\u00edaca diast\u00f3lica, lo que enfatiza la idea de que aunque el coraz\u00f3n pod\u00eda contraerse normalmente, no se llenaba de sangre adecuadamente cuando la coraz\u00f3n relajado en preparaci\u00f3n para el siguiente latido (llamado di\u00e1stole). Si bien la contracci\u00f3n preservada parece ser cierta para los pacientes menos obesos con presi\u00f3n arterial alta y m\u00fasculo card\u00edaco grueso, no parece serlo cuando tambi\u00e9n tienen obesidad severa.<\/p>\n
La obesidad severa altera la biolog\u00eda humana subyacente presentada recientemente enfoque con la pandemia de COVID-19, ya que se ha demostrado que la obesidad es un factor de riesgo independiente para una enfermedad m\u00e1s grave y un peor resultado. Muchos de los efectos de la COVID-19 en la funci\u00f3n arterial, el sistema inmunitario y la inflamaci\u00f3n, el metabolismo y el estr\u00e9s card\u00edaco tambi\u00e9n pueden ser relevantes para la HFpEF, dicen los investigadores.<\/p>\n
\u00abTodav\u00eda no sabemos por qu\u00e9 ocurre esta fuerza reducida \u00ab, dice Kass. \u00abPero estamos tratando de resolverlo con el objetivo de probar medicamentos nuevos y diferentes para mejorar la contracci\u00f3n y personalizar el tratamiento para nuestros pacientes con HFpEF y obesidad\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Los investigadores identifican un tratamiento potencial para la disfunci\u00f3n diast\u00f3lica en la insuficiencia card\u00edaca M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> M. Imran Aslam et al. Reducci\u00f3n de la contractilidad del sarc\u00f3mero del ventr\u00edculo derecho en pacientes con HFpEF con obesidad severa, Circulation (2020). DOI: 10.1161\/CIRCULATIONAHA.120.052414 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Circulation <\/p>\n Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins Cita<\/strong>: La obesidad debilita el m\u00fasculo card\u00edaco en pacientes con un tipo com\u00fan de insuficiencia card\u00edaca (5 de enero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-01-obesity-weakens-heart-muscle-patients.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dos corazones, uno normal a la izquierda y otro con insuficiencia card\u00edaca con fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n conservada (HFpEF, por sus siglas en ingl\u00e9s) a la derecha. El coraz\u00f3n con HFpEF tiene una pared ventricular izquierda m\u00e1s gruesa y r\u00edgida y, por lo tanto, menos espacio en la c\u00e1mara del ventr\u00edculo para llenarse con una cantidad … Continuar leyendo \u00abLa obesidad debilita el m\u00fasculo card\u00edaco en pacientes con un tipo com\u00fan de insuficiencia card\u00edaca\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-14306","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14306","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14306"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14306\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14306"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14306"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14306"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}