Todav\u00eda no hemos llegado a un punto en el que los datos de ascendencia gen\u00e9tica est\u00e9n f\u00e1cilmente disponibles en la atenci\u00f3n de rutina o en el que los m\u00e9dicos sepan qu\u00e9 hacer con estos datos. Hasta entonces, no podemos ignorar la raza, dijo el coautor y genetista estad\u00edstico de la Universidad de Washington, Timothy Thornton. Cr\u00e9dito: Elias Sch.\/Pixabay <\/p>\n
Escribiendo en el New England Journal of Medicine que \u00abno creen que ignorar la raza reducir\u00e1 las disparidades en la salud\u00bb, sino que \u00abtal enfoque es una forma de ‘daltonismo’ ingenuo que es m\u00e1s probabilidades de perpetuar y potencialmente exacerbar las disparidades\u00bb, cinco genetistas negros se dispusieron a explicar los peligros de dejar la raza fuera de la medicina. <\/p>\n
Es importante, explican los genetistas, que si bien es imperativo considerarlo ahora en muchos entornos, la raza es un trampol\u00edn imperfecto hacia la promesa de usar la ascendencia gen\u00e9tica para comprender los riesgos para la salud y dise\u00f1ar tratamientos que \u00abmejorar\u00e1n la salud de los negros\u00bb. Pero hay mucho trabajo por hacer para que esta futura promesa se cumpla.<\/p>\n
UW News contact\u00f3 al coautor Timothy Thornton, un genetista estad\u00edstico de la UW que es profesor, presidente asociado de educaci\u00f3n y director de programas de posgrado en el Departamento de Bioestad\u00edstica, Facultad de Salud P\u00fablica, para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n:<\/p>\n
Noticias de la UW: \u00bfPor qu\u00e9 escribir el art\u00edculo ahora? \u00bfQu\u00e9 es lo que intentaba capturar sobre el momento en que nos encontramos?<\/p>\n
Thornton: Recientemente ha habido un inter\u00e9s renovado en la comunidad m\u00e9dica con respecto a la validez de considerar la raza en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica y la atenci\u00f3n m\u00e9dica. Este debate ha sido provocado recientemente por los efectos devastadores de COVID, que est\u00e1 afectando de manera desproporcionada a grupos hist\u00f3ricamente marginados en los Estados Unidos, como los afroamericanos y los hispanos.<\/p>\n
Algunas voces prominentes han sugerido que las disparidades de salud se pueden mejorar. proporcionando un trato uniforme independientemente de la raza. En este art\u00edculo, sin embargo, sostenemos que ignorar la raza y usar algoritmos cl\u00ednicos y pautas de tratamiento basadas en estudios de poblaciones de ascendencia europea puede resultar en disparidades de salud a\u00fan mayores en comunidades hist\u00f3ricamente marginadas, como los afroamericanos.<\/p>\n
Nosotros Tambi\u00e9n nos vimos obligados a escribir este art\u00edculo ahora porque hay una escasez de cient\u00edficos negros en el campo de la gen\u00e9tica y nuestras voces realmente no se han escuchado sobre este tema. Como cinco investigadores en gen\u00e9tica que se identifican a s\u00ed mismos como hombres negros, quer\u00edamos que la comunidad cient\u00edfica y la comunidad m\u00e9dica conocieran nuestra perspectiva sobre el uso de la raza en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica y en la investigaci\u00f3n biom\u00e9dica.<\/p>\n
UW News: \u00bfPor qu\u00e9 es importante incluir en esta conversaci\u00f3n su enfoque, tal como se presenta en el art\u00edculo?<\/p>\n
Thornton: Soy un genetista estad\u00edstico y mi investigaci\u00f3n se centra principalmente en identificar y comprender los componentes gen\u00e9ticos que contribuyen a diferentes resultados de salud. , y parte de esta discusi\u00f3n reciente ha sido sobre el papel de la raza: \u00bfEs la raza solo una construcci\u00f3n social o es algo m\u00e1s que eso?<\/p>\n
Estamos argumentando en este art\u00edculo que la raza tiene un componente social, pero tambi\u00e9n tiene un componente gen\u00e9tico. De hecho, existen diferencias gen\u00e9ticas entre las personas que pertenecen a diferentes categor\u00edas raciales construidas socialmente. Cuando hablamos de raza, creemos que es importante reconocer el componente gen\u00e9tico adem\u00e1s del componente social.<\/p>\n
Creemos que hay un componente gen\u00e9tico que contribuye a muchas diferencias en los resultados de salud que observamos seg\u00fan la raza. y etnia. Las diferencias en la arquitectura gen\u00e9tica pueden aumentar el riesgo de COVID, por ejemplo, adem\u00e1s de otros factores, incluidas las comorbilidades y el acceso a una atenci\u00f3n m\u00e9dica adecuada. Por lo tanto, adoptar la diversidad gen\u00e9tica en la investigaci\u00f3n cient\u00edfica y en la medicina es un paso importante para mejorar los resultados de salud y las disparidades de salud en las comunidades marginadas.<\/p>\n
Noticias UW: \u00bfCu\u00e1les son algunos de los riesgos que implica incluir o excluir la raza? <\/p>\n
Thornton: Los algoritmos cl\u00ednicos que determinan si las personas deben o no recibir un determinado tipo de tratamiento se han desarrollado en gran medida sobre la base de personas de ascendencia europea. La aplicaci\u00f3n de algoritmos cl\u00ednicos derivados de Europa a los afroamericanos no es segura y puede resultar en tratamientos que son realmente da\u00f1inos, como se ha demostrado anteriormente y que destacamos en nuestro art\u00edculo.<\/p>\n
Sin embargo, los estudios que incluyen a afroamericanos o otros grupos raciales\/etnicos pueden dar lugar a medicamentos o tratamientos especializados o adaptados a un grupo espec\u00edfico, lo que en \u00faltima instancia puede dar lugar a mejores resultados de salud. Hay ciertos medicamentos, por ejemplo, que se ha encontrado que funcionan bien en participantes negros que se incluyeron en ensayos cl\u00ednicos y que nunca se habr\u00edan identificado si los resultados no se hubieran estratificado por raza, porque el medicamento no funcion\u00f3 tan bien. en poblaciones europeas.<\/p>\n
Estamos tratando de transmitir en este documento que ignorar la raza en la medicina puede ser problem\u00e1tico y tener consecuencias no deseadas, particularmente porque existen enormes disparidades de salud por raza en los EE. UU.; pero si la raza se usa de manera adecuada, existe un gran potencial para que beneficie a todos.<\/p>\n
Tambi\u00e9n debemos ir m\u00e1s all\u00e1 del agrupamiento monol\u00edtico de estadounidenses negros. Es importante entender que la ascendencia gen\u00e9tica de los afroamericanos es bastante compleja con una diversidad sustancial en la ascendencia. Algunos afroamericanos tienen m\u00e1s del 90% de ascendencia africana, otros en realidad tienen tan solo un 10% de ascendencia africana. Tambi\u00e9n debemos considerar las contribuciones de ascendencia nativa americana no despreciables a muchos afroamericanos.<\/p>\n
UW News: \u00bfC\u00f3mo debemos ver esta complejidad? \u00bfC\u00f3mo deber\u00eda informar c\u00f3mo pensamos sobre la atenci\u00f3n m\u00e9dica?<\/p>\n
Thornton: Tambi\u00e9n es una pregunta compleja porque todav\u00eda estamos en la infancia de comprender realmente los factores de riesgo gen\u00e9ticos en diversas poblaciones. Lo que estamos tratando de transmitir en gran medida aqu\u00ed es que se necesitan m\u00e1s estudios que incorporen los diversos genomas de poblaciones que est\u00e1n subrepresentadas para comprender mejor el riesgo.<\/p>\n
Varias enfermedades tienen puntajes de riesgo basados en depende de una variedad de factores de comportamiento, pero tambi\u00e9n debemos considerar las contribuciones a las puntuaciones de riesgo basadas en factores gen\u00e9ticos.<\/p>\n
Ahora hay algoritmos de riesgo que se han desarrollado, llamados puntuaciones de riesgo polig\u00e9nico, para factores gen\u00e9ticos, pero una vez una vez m\u00e1s, se calcularon en gran medida utilizando estudios europeos y necesitamos crear puntajes de riesgo gen\u00e9tico basados en otras poblaciones.<\/p>\n
Esperamos que el futuro de la medicina gen\u00f3mica incorpore adecuadamente poblaciones diversas para que comprendamos mejor por qu\u00e9 los individuos de poblaciones multi\u00e9tnicas con genomas diversos tienen diferentes factores de riesgo, m\u00e1s all\u00e1 de lo que se puede explicar por diferentes factores de riesgo conductuales.<\/p>\n
UW News: \u00bfC\u00f3mo pueden los profesionales de la salud comunicar mejor estos riesgos y b \u00bfBeneficios para los pacientes y sus familias?<\/p>\n
Thornton: Primero, debemos tener claro que todav\u00eda hay mucho que no sabemos sobre los componentes gen\u00e9ticos que contribuyen al riesgo de muchas enfermedades.<\/p>\n
Sabemos que la gen\u00e9tica juega un papel en muchos resultados de salud, con un mayor riesgo para ciertas personas que han heredado ciertas variantes gen\u00e9ticas. Sin embargo, en muchos casos, las contribuciones gen\u00e9ticas pueden ser peque\u00f1as en relaci\u00f3n con los factores no gen\u00e9ticos, incluidas las caracter\u00edsticas del estilo de vida, como una alimentaci\u00f3n saludable, un estilo de vida saludable, el ejercicio, el nivel socioecon\u00f3mico y el acceso a una atenci\u00f3n m\u00e9dica asequible.<\/p>\n
Entonces, necesitamos para ser honesto sobre lo que sabemos y lo que no sabemos, y dir\u00e9 que hay mucho m\u00e1s que no sabemos de lo que sabemos acerca de los factores de riesgo gen\u00e9ticos para muchas enfermedades.<\/p>\n
Y hay a\u00fan m\u00e1s que no sabemos acerca de las poblaciones minoritarias y marginadas, porque no se han estudiado mucho. Pero a medida que obtengamos m\u00e1s estudios, identificaremos nuevos factores de riesgo gen\u00e9ticos en poblaciones negras y otras que no se han identificado en poblaciones de ascendencia europea.<\/p>\n
Noticias de la UW: \u00bfQu\u00e9 pasa con la preocupaci\u00f3n de crear a\u00fan m\u00e1s estereotipos? en el sistema? \u00bfC\u00f3mo le hablar\u00eda a la gente sobre el uso de la gen\u00e9tica sin crear m\u00e1s etiquetas sobre ellos?<\/p>\n
Thornton: Esta pregunta apunta directamente a lo que creemos que ser\u00e1 esencial para la medicina personalizada del futuro. Actualmente, los algoritmos cl\u00ednicos y los reg\u00edmenes de tratamiento que incorporan la raza a menudo usan grupos de raza monol\u00edticos autoinformados, diciendo, por ejemplo, que un individuo blanco con ciertas caracter\u00edsticas tiene un factor de riesgo particular y\/o un tratamiento recomendado. Y hay un riesgo y\/o tratamiento calculado diferente para las personas que se reportan a s\u00ed mismas como negras.<\/p>\n
Ojal\u00e1 podamos alejarnos de los grupos raciales construidos socialmente. Idealmente, los algoritmos cl\u00ednicos y las pautas de tratamiento deber\u00edan incluir informaci\u00f3n sobre la ascendencia gen\u00e9tica adem\u00e1s de la raza o en lugar de ella. Sin embargo, a\u00fan no hemos llegado a un punto en el que los datos de ascendencia gen\u00e9tica est\u00e9n f\u00e1cilmente disponibles en la atenci\u00f3n de rutina o en el que los m\u00e9dicos sepan qu\u00e9 hacer con estos datos. Hasta entonces, no podemos ignorar la raza. Tampoco podemos continuar extrapolando los hallazgos de los estudios en poblaciones europeas y aplicarlos a las poblaciones minoritarias, porque ninguno de los dos ser\u00e1 equitativo o seguro.<\/p>\n
UW News: \u00bfC\u00f3mo puede el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica servir mejor a los afroamericanos? \u00bfpacientes, familias y comunidades?<\/p>\n
Thornton: Debe haber un esfuerzo concertado para incluir participantes negros en los ensayos cl\u00ednicos, de modo que podamos identificar m\u00e1s medicamentos que funcionen bien para esta poblaci\u00f3n. Eso es lo primero. Desde el punto de vista m\u00e9dico, debemos ser incluidos en estos ensayos cl\u00ednicos.<\/p>\n
Tambi\u00e9n es necesario que se incluyan m\u00e1s participantes negros en los estudios de investigaci\u00f3n. Trabajo en gen\u00e9tica y muchos de los estudios gen\u00e9ticos en los que he estado involucrado tienen decenas o incluso cientos de miles de individuos y solo una peque\u00f1a proporci\u00f3n de estos individuos no son europeos. Tenemos que hacer un esfuerzo para realizar m\u00e1s estudios en poblaciones minoritarias subrepresentadas y con un n\u00famero suficiente de participantes para que exista una buena posibilidad de identificar realmente algo significativo para mejorar los resultados de salud en estas poblaciones.<\/p>\n
Tercero, necesitamos capacitar a m\u00e1s cient\u00edficos y profesionales m\u00e9dicos pertenecientes a minor\u00edas, para guiar e involucrarse en estos estudios y atraer a la pr\u00f3xima generaci\u00f3n.<\/p>\n
As\u00ed que esas son las tres cosas que creo que ser\u00e1n muy importantes en el futuro si Realmente vamos a tener \u00e9xito en cerrar la brecha de disparidades de salud en los Estados Unidos entre las poblaciones hist\u00f3ricamente marginadas y las poblaciones de ascendencia europea. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Primer estudio de m\u00faltiples genomas completos de EII en afroamericanos M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Akinyemi Oni-Orisan et al. Abrazando la diversidad gen\u00e9tica para mejorar la salud de los negros, New England Journal of Medicine (2021). DOI: 10.1056\/NEJMms2031080 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> New England Journal of Medicine <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Washington Cita<\/strong>: Raza, medicina y el poder futuro de la ascendencia gen\u00e9tica (2021 , 26 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-02-medicine-future-power-genetic-ancestry.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Todav\u00eda no hemos llegado a un punto en el que los datos de ascendencia gen\u00e9tica est\u00e9n f\u00e1cilmente disponibles en la atenci\u00f3n de rutina o en el que los m\u00e9dicos sepan qu\u00e9 hacer con estos datos. Hasta entonces, no podemos ignorar la raza, dijo el coautor y genetista estad\u00edstico de la Universidad de Washington, Timothy Thornton. … Continuar leyendo \u00abRaza, medicina y el poder futuro de la ascendencia gen\u00e9tica\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-14480","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14480","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14480"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14480\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14480"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14480"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14480"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}