Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Public Domain <\/p>\n
Los beb\u00e9s de peso extremadamente bajo al nacer (ELBW) con conducto arterioso permeable (PDA) de moderado a grande pueden beneficiarse del cierre transcat\u00e9ter del PDA (TCPC) en las primeras cuatro semanas de vida, seg\u00fan una investigaci\u00f3n publicada por el cardi\u00f3logo de Le Bonheur, Ranjit Philip, MD, y el director m\u00e9dico del Laboratorio de im\u00e1genes card\u00edacas intervencionistas y cateterismo intervencionista, Shyam Sathanandam, MD. El cierre temprano del PDA puede prevenir la enfermedad vascular pulmonar de inicio temprano, promover el crecimiento y facilitar una desconexi\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida del ox\u00edgeno suplementario y el apoyo del ventilador. <\/p>\n
\u00abEl objetivo principal de este estudio fue describir los cambios en la hemodin\u00e1mica, la asistencia respiratoria y el crecimiento asociados con el TCPC en beb\u00e9s con ELBW\u00bb, dijo Philip. \u00abTambi\u00e9n quer\u00edamos describir los resultados cl\u00ednicos en los cierres tempranos versus tard\u00edos del PDA para identificar los factores asociados con peores resultados cl\u00ednicos\u00bb.<\/p>\n
El estudio sigui\u00f3 a 100 beb\u00e9s con un PDA hemodin\u00e1micamente significativo (hsPDA) que nacieron con menos de 27 semanas de gestaci\u00f3n, pes\u00f3 menos de 1 kg al nacer y fue remitida para posible TCPC. Los beb\u00e9s se separaron por edad en aquellos que se sometieron a TCPC con menos de 4 semanas (grupo 1), 4-8 semanas (grupo 2) y m\u00e1s de 8 semanas de edad (grupo 3).<\/p>\n
Una hemodin\u00e1mica la evaluaci\u00f3n se complet\u00f3 como parte del procedimiento e incluy\u00f3 la relaci\u00f3n de flujo pulmonar a sistema basal, la presi\u00f3n sist\u00f3lica de la arteria pulmonar (PASP), el grado de derivaci\u00f3n y la resistencia vascular pulmonar. Para evaluar los resultados respiratorios de estos beb\u00e9s, se calcul\u00f3 una puntuaci\u00f3n de gravedad respiratoria (RSS) mediante un producto de la presi\u00f3n media de las v\u00edas respiratorias y la fracci\u00f3n de ox\u00edgeno inspirado, donde una puntuaci\u00f3n m\u00e1s baja indica menos apoyo respiratorio.<\/p>\n
\u00abLa presencia de El PDA de moderado a grande en beb\u00e9s prematuros con ELBW se asocia con resultados respiratorios deficientes y una mayor mortalidad\u00bb, dijo Philip. \u00abNuestro estudio tuvo como objetivo determinar si el cierre temprano del PDA demostr\u00f3 una reducci\u00f3n en estos resultados adversos.<\/p>\n
Si bien todos los beb\u00e9s estaban con ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica en el momento de la TCPC, la RSS inicial fue m\u00e1s alta para los beb\u00e9s del grupo 3. Aunque M\u00e1s j\u00f3venes y m\u00e1s peque\u00f1os, los beb\u00e9s del grupo 1 pudieron extubar antes en comparaci\u00f3n con el grupo 3 y alcanzaron un RSS de menos de dos (lo que indica un apoyo m\u00ednimo) significativamente m\u00e1s r\u00e1pido que aquellos con cierre tard\u00edo del CAP.<\/p>\n
Hipertensi\u00f3n pulmonar (PHT ) tambi\u00e9n influy\u00f3 en la RSS. Aquellos con PHT fueron remitidos para el cierre del PDA m\u00e1s tarde y, en consecuencia, ten\u00edan una RSS previa al procedimiento m\u00e1s alta. Este grupo tard\u00f3 m\u00e1s en volver a la RSS inicial despu\u00e9s del TCPC en comparaci\u00f3n con los beb\u00e9s sin PHT.<\/p>\n
Finalmente, la edad al cierre del PDA afect\u00f3 el aumento de peso de estos beb\u00e9s. Espec\u00edficamente entre las cuatro y las ocho semanas, el aumento de peso de los beb\u00e9s del grupo 1 fue mucho m\u00e1s r\u00e1pido que los del grupo 3 que todav\u00eda ten\u00edan el PDA a esta edad.<\/p>\n
\u00abCrecimiento durante el per\u00edodo de cuatro a ocho semanas d es importante para los resultados generales de estos beb\u00e9s ELBW\u00bb, dijo Philip. \u00abEsto respalda a\u00fan m\u00e1s la noci\u00f3n de que el cierre temprano del PDA ser\u00eda beneficioso para los beb\u00e9s con ELBW\u00bb.<\/p>\n
Los resultados del estudio plantean preguntas sobre cu\u00e1ndo, c\u00f3mo y si se debe cerrar un PDA en los beb\u00e9s con ELBW. Seg\u00fan este estudio, los beneficios del cierre temprano en ELBW incluyen una mejora r\u00e1pida del estado respiratorio y un aumento de peso normal. El cierre tard\u00edo del PDA y la HTP son factores de riesgo de peores resultados respiratorios.<\/p>\n
En cuanto a c\u00f3mo se realiza el cierre, el estudio muestra que la TCPC se puede realizar con buen \u00e9xito sin eventos adversos significativos al tiempo que se obtiene informaci\u00f3n invaluable sobre significado hemodin\u00e1mico. Y finalmente, este es el primer estudio publicado sobre el cierre del PDA cuya hemodin\u00e1mica se midi\u00f3 antes del cierre.<\/p>\n
\u00abCuando comenzamos a ofrecer este procedimiento novedoso, los beb\u00e9s generalmente eran mayores y m\u00e1s cr\u00edticos. Desde enero 2016, con nuestra creciente experiencia en TCPC, se derivan beb\u00e9s cada vez m\u00e1s peque\u00f1os\u00bb, dijo Philip. \u00abA medida que nuestro equipo se siente m\u00e1s c\u00f3modo con el procedimiento y la atenci\u00f3n posterior al procedimiento, los beb\u00e9s con ELBW son referidos para TCPC entre la segunda y la tercera semana de vida\u00bb.<\/p>\n
El estudio concluy\u00f3 que puede ser beneficioso cerrar hsPDA en las primeras cuatro semanas de vida antes del inicio de la resistencia vascular pulmonar elevada en los lactantes con ELBW con los beneficios adicionales de una desconexi\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida del ventilador y el soporte de ox\u00edgeno y un mejor aumento de peso. Los investigadores concluyeron que se necesitan ECA adicionales para examinar los beneficios a corto y largo plazo para los beb\u00e9s con EBPN, evaluando la ausencia de intervenci\u00f3n frente al TCPC y los resultados del desarrollo neurol\u00f3gico a largo plazo. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
La mayor\u00eda de los beb\u00e9s prematuros reciben antibi\u00f3ticos tempranos Proporcionado por Le Bonheur Children’s Hospital Cita<\/strong>: El cierre temprano del PDA puede mejorar los resultados en beb\u00e9s prematuros (2021, 26 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-02-early-pda-closure-outcomes-preterm.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Public Domain Los beb\u00e9s de peso extremadamente bajo al nacer (ELBW) con conducto arterioso permeable (PDA) de moderado a grande pueden beneficiarse del cierre transcat\u00e9ter del PDA (TCPC) en las primeras cuatro semanas de vida, seg\u00fan una investigaci\u00f3n publicada por el cardi\u00f3logo de Le Bonheur, Ranjit Philip, MD, y el director m\u00e9dico del … Continuar leyendo \u00abEl cierre temprano del PDA puede mejorar los resultados en beb\u00e9s prematuros\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-14526","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14526","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14526"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14526\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14526"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14526"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14526"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}