Se han lanzado dos calculadoras novedosas para predecir qu\u00e9 pacientes ingresados en el hospital con COVID-19 tienen mayor riesgo de requerir ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica o de muerte en el hospital desarrollado y validado por el Hospital General de Massachusetts (MGH). En un estudio publicado en EClinicalMedicine de The Lancet, los investigadores describen c\u00f3mo estos modelos podr\u00edan permitir a los m\u00e9dicos estratificar mejor el riesgo en pacientes infectados con COVID para optimizar la atenci\u00f3n y la utilizaci\u00f3n de recursos en hospitales que enfrentan limitaciones de capacidad en la UCI. <\/p>\n
\u00abLa informaci\u00f3n que puede predecir con precisi\u00f3n la gravedad del curso cl\u00ednico en el momento de la admisi\u00f3n al hospital ha sido limitada\u00bb, dice el autor principal Rajeev Malhotra, MD, cardi\u00f3logo del MGH e investigador del Centro de Investigaci\u00f3n Cardiovascular del MGH. \u00abUsando una combinaci\u00f3n de antecedentes m\u00e9dicos, signos vitales y resultados de laboratorio en el momento de la admisi\u00f3n del paciente, desarrollamos modelos que pueden diferenciar entre el riesgo de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y el riesgo de mortalidad hospitalaria. Mientras que otros estudios se han centrado en 30 d\u00edas resultados hospitalarios, seguimos a todos los pacientes con COVID-19 hasta el final de su curso hospitalario, ya que un n\u00famero significativo est\u00e1 hospitalizado mucho m\u00e1s all\u00e1 de los 30 d\u00edas\u00bb.<\/p>\n
El equipo de investigaci\u00f3n recopil\u00f3 esta informaci\u00f3n cl\u00ednica de 1042 pacientes confirmados con COVID-19. 19 que fueron admitidos en cinco hospitales en el sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica de Mass General Brigham durante los primeros tres meses de la pandemia. Las asociaciones significativas entre los datos cl\u00ednicos, hemodin\u00e1micos y de laboratorio y los puntos finales de mortalidad hospitalaria y ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica proporcionaron los componentes b\u00e1sicos para dos modelos de estratificaci\u00f3n de riesgo separados conocidos como puntajes VICE (Ventilaci\u00f3n en la estimaci\u00f3n de COVID) y DICE (Muerte en la estimaci\u00f3n de COVID). .<\/p>\n
Los factores predictivos de VICE descubiertos por los investigadores fueron la diabetes mellitus, la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno en la sangre y dos marcadores inflamatorios: la prote\u00edna C reactiva y la lactato deshidrogenasa. Los factores DICE predictivos de mortalidad fueron la edad, el sexo masculino, la enfermedad arterial coronaria, la diabetes mellitus, el \u00edndice de masa corporal, el recuento de plaquetas y una variedad de marcadores inflamatorios e infecciosos.<\/p>\n
\u00abAl ingresar valores cl\u00ednicos en estas calculadoras en l\u00ednea , los m\u00e9dicos pueden estratificar el riesgo de los pacientes con COVID-19 al momento de la admisi\u00f3n y determinar cu\u00e1les pueden necesitar los cuidados y la gesti\u00f3n m\u00e1s intensivos\u00bb, dice el autor principal Christopher Nicholson, Ph.D., investigador principal del Centro de Investigaci\u00f3n Cardiovascular MGH. \u00abEstas puntuaciones de riesgo les permiten predecir con una precisi\u00f3n superior al 80 % los resultados de los pacientes, superiores a los modelos establecidos, as\u00ed como la demanda de ventiladores mec\u00e1nicos y camas de UCI, lo que podr\u00eda afectar las decisiones sobre el final de la vida que involucran a los pacientes con COVID-19\u00bb.<\/p>\n
Los investigadores se sorprendieron al saber que la edad no era un predictor significativo de si un paciente necesitar\u00eda ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. De hecho, aparte de los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes, el porcentaje de pacientes hospitalizados con COVID-19 que requirieron ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica fue similar en cada d\u00e9cada de la vida, aunque hubo una clara correlaci\u00f3n entre la edad y el riesgo de muerte hospitalaria, con solo un 15 % de supervivencia en los pacientes. mayores de 84 que requieran ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. La edad tampoco fue un predictor de cu\u00e1nto tiempo un paciente necesitar\u00eda ventilaci\u00f3n. El estudio encontr\u00f3 que el 59 % de los pacientes en el grupo de edad de 25 a 34 a\u00f1os requiri\u00f3 m\u00e1s de 14 d\u00edas de ventilaci\u00f3n, similar a los grupos de mayor edad.<\/p>\n
\u00abNos asombr\u00f3 ver el impacto de esta enfermedad en j\u00f3venes admitidos en el hospital\u00bb, enfatiza Nicholson. \u00abNuestros datos mostraron que es probable que se les coloque un ventilador mec\u00e1nico como las personas mayores y que requieran una ventilaci\u00f3n de larga duraci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Otro hallazgo significativo del estudio fue que el uso regular de estatinas fue asociado con una reducci\u00f3n de la mortalidad hospitalaria, lo que subraya los fuertes v\u00ednculos entre COVID-19, la enfermedad cardiovascular y la inflamaci\u00f3n. En otro hallazgo alentador, los investigadores no observaron ninguna relaci\u00f3n entre el origen \u00e9tnico minoritario de los pacientes con COVID-19 y peores resultados cl\u00ednicos despu\u00e9s de ajustar el riesgo cl\u00ednico.<\/p>\n
\u00abLo que generalmente hemos aprendido de esta enfermedad es cu\u00e1n diferentes es de cualquier otro que hayamos visto en la UCI\u00bb, dice Malhotra, quien ha manejado pacientes con COVID en la unidad de cuidados intensivos card\u00edacos en MGH durante el a\u00f1o pasado. \u00abPor esa raz\u00f3n, nos enfocamos en desarrollar un enfoque novedoso para evaluar y predecir resultados con nuestra calculadora de estratificaci\u00f3n de riesgo\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Mortalidad hospitalaria m\u00e1s alta para pacientes cr\u00edticos con COVID-19 versus gripe M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Christopher J. Nicholson et al, Estimaci\u00f3n del riesgo de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y mortalidad hospitalaria entre adultos Pacientes con COVID-19 admitidos en Mass General Brigham: las puntuaciones de VICE y DICE, EClinicalMedicine (2021). DOI: 10.1016\/j.eclinm.2021.100765 Proporcionado por el Hospital General de Massachusetts Cita<\/strong>: Nuevas herramientas encuentran pacientes con COVID en mayor riesgo de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y muerte (2021, 26 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/ \/medicalxpress.com\/news\/2021-02-tools-covid-patients-highest-mechanical.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Se han lanzado dos calculadoras novedosas para predecir qu\u00e9 pacientes ingresados en el hospital con COVID-19 tienen mayor riesgo de requerir ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica o de muerte en el hospital desarrollado y validado por el Hospital General de Massachusetts (MGH). En un estudio publicado en EClinicalMedicine de The Lancet, los investigadores describen c\u00f3mo estos modelos podr\u00edan … Continuar leyendo \u00abNuevas herramientas encuentran a los pacientes con COVID en mayor riesgo de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica y muerte\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-14537","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14537","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14537"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14537\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14537"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14537"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14537"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}