Nikhil Munshi, MD Credit: Dana-Farber Cancer Institute <\/p>\n
En un gran avance en el tratamiento del mieloma m\u00faltiple, una terapia de c\u00e9lulas T con CAR ha generado una profunda , remisiones sostenidas en pacientes que hab\u00edan reca\u00eddo de varias terapias previas, encontr\u00f3 un ensayo cl\u00ednico internacional. <\/p>\n
En un estudio publicado hoy en l\u00ednea por el New England Journal of Medicine, los l\u00edderes del ensayo informan que casi el 75 % de los participantes respondieron a la terapia, conocida como idecabtagene vicleucel (ide-cel), y un tercio de ellos tuvo un respuesta completa, o desaparici\u00f3n de todos los signos de su c\u00e1ncer. Estas tasas, y la duraci\u00f3n de las respuestas, son significativamente mejores que las producidas por las terapias actualmente disponibles para pacientes con m\u00faltiples reca\u00eddas, seg\u00fan los investigadores.<\/p>\n
Con base en estos resultados, se envi\u00f3 una solicitud a Food y la Administraci\u00f3n de Medicamentos para la aprobaci\u00f3n de ide-cel como terapia est\u00e1ndar para pacientes con mieloma recidivante o resistente al tratamiento. Se espera una decisi\u00f3n sobre la solicitud para fines de marzo de 2021.<\/p>\n
\u00abA pesar de los numerosos avances en el tratamiento del mieloma m\u00faltiple, las reca\u00eddas son comunes. Los pacientes cuya enfermedad contin\u00faa empeorando despu\u00e9s de recibir la terapia est\u00e1ndar tienen relativamente pocos tratamientos\u00bb. opciones que brindan altas tasas de respuesta\u00bb, dijo Nikhil Munshi, MD, del Dana-Farber Cancer Institute, quien dirigi\u00f3 el ensayo. \u00abLos resultados de este ensayo representan un verdadero punto de inflexi\u00f3n en el tratamiento de esta enfermedad. En mis 30 a\u00f1os de tratamiento del mieloma, no he visto ninguna otra terapia tan efectiva en este grupo de pacientes\u00bb.<\/p>\n
M\u00faltiples El mieloma es un c\u00e1ncer de las c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas, que son los gl\u00f3bulos blancos responsables de producir anticuerpos contra los g\u00e9rmenes invasivos. La enfermedad se diagnostica en aproximadamente 35,000 personas en los Estados Unidos cada a\u00f1o, lo que la convierte en el segundo c\u00e1ncer de sangre m\u00e1s com\u00fan en adultos. Entre los afroamericanos, es el c\u00e1ncer de la sangre m\u00e1s com\u00fan.<\/p>\n
El tratamiento est\u00e1ndar para el mieloma incluye tres clases principales de terapia: medicamentos inmunomoduladores, inhibidores del proteasoma (que bloquean la acci\u00f3n de las estructuras que degradan las prote\u00ednas en las c\u00e9lulas) y anticuerpos anti-CD38. Los pacientes que agotan estos enfoques necesitan urgentemente mejores tratamientos.<\/p>\n
Al igual que todas las terapias de c\u00e9lulas T con CAR, ide-cel se elabora recolectando c\u00e9lulas T del sistema inmunitario del paciente y modific\u00e1ndolas gen\u00e9ticamente para que expresen un receptor para un prote\u00edna en las c\u00e9lulas cancerosas. Infundidas de nuevo en el paciente, las c\u00e9lulas CAR T se adhieren a las c\u00e9lulas tumorales y las destruyen.<\/p>\n
El objetivo de ide-cel es una prote\u00edna en las c\u00e9lulas de mieloma llamada ant\u00edgeno de maduraci\u00f3n de c\u00e9lulas B o BCMA. BCMA tiene varias ventajas como diana terap\u00e9utica en el mieloma, explic\u00f3 Munshi: se expresa exclusivamente en las c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas y en cantidades particularmente grandes en las c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas convertidas en mieloma; BCMA conduce se\u00f1ales importantes para el crecimiento y la supervivencia de las c\u00e9lulas de mieloma; y se expresa en pr\u00e1cticamente todos los pacientes con la enfermedad.<\/p>\n
En el ensayo, un estudio de fase 2 denominado KarMMa, 128 pacientes con mieloma activo despu\u00e9s de recibir al menos tres terapias previas fueron tratados con una dosis \u00fanica de ide -cel (se probaron diferentes dosis en diferentes pacientes). En una mediana de seguimiento de 13,3 meses, el 73 % de los pacientes tuvo una respuesta: una reducci\u00f3n medible de su c\u00e1ncer y el 33 % tuvo una respuesta completa o mejor. Dentro de este \u00faltimo grupo, el 79 % no ten\u00eda mieloma detectable. La mediana de supervivencia libre de progresi\u00f3n, el per\u00edodo de tiempo despu\u00e9s del tratamiento en el que la enfermedad no empeor\u00f3, fue de 8 a 9 meses. Algunos de los pacientes no han reca\u00eddo m\u00e1s de dos a\u00f1os despu\u00e9s del tratamiento.<\/p>\n
Estos resultados eclipsan los logrados por los tratamientos est\u00e1ndar para el mieloma con m\u00faltiples reca\u00eddas. F\u00e1rmacos como selinexor, panobinostat e isatuximab tienen una tasa de respuesta del 25 al 30 % y una supervivencia libre de progresi\u00f3n de 3 a 4 meses.<\/p>\n
Los efectos secundarios m\u00e1s comunes del tratamiento fueron recuentos sangu\u00edneos bajos. y el s\u00edndrome de liberaci\u00f3n de citocinas, un seguimiento frecuente de la terapia con c\u00e9lulas T CAR en el que el sistema inmunitario genera una respuesta inflamatoria intensa. Los m\u00e9dicos han desarrollado tratamientos efectivos para esta afecci\u00f3n.<\/p>\n
El \u00e9xito de ide-cel en pacientes que se hab\u00edan sometido a varios tratamientos previos ha llevado a los investigadores a lanzar ensayos de la terapia en pacientes en etapas m\u00e1s tempranas de la enfermedad. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
ASH: un f\u00e1rmaco inmunitario listo para usar se muestra prometedor en el mieloma m\u00faltiple agresivo M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Nikhil C. Munshi et al, Idecabtagene Vicleucel in Relapsed and Refractory Multiple Myeloma, Revista de medicina de Nueva Inglaterra (2021). DOI: 10.1056\/NEJMoa2024850 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> New England Journal of Medicine <\/p>\n Proporcionado por el Instituto del C\u00e1ncer Dana-Farber Cita<\/strong>: La terapia con c\u00e9lulas T CAR genera remisiones duraderas en los pacientes with multiple myeloma (2021, February 25) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-02-car-t-cell-therapy-remissions-patients.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Nikhil Munshi, MD Credit: Dana-Farber Cancer Institute En un gran avance en el tratamiento del mieloma m\u00faltiple, una terapia de c\u00e9lulas T con CAR ha generado una profunda , remisiones sostenidas en pacientes que hab\u00edan reca\u00eddo de varias terapias previas, encontr\u00f3 un ensayo cl\u00ednico internacional. En un estudio publicado hoy en l\u00ednea por el New … Continuar leyendo \u00abLa terapia de c\u00e9lulas T con CAR genera remisiones duraderas en pacientes con mieloma m\u00faltiple\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-14544","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14544","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14544"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14544\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14544"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14544"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14544"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}