Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Public Domain <\/p>\n
En los primeros d\u00edas de la pandemia de COVID-19, la comunidad m\u00e9dica recurri\u00f3 a un tratamiento centenario: extraer sangre de pacientes y d\u00e1rselo a los enfermos. La hip\u00f3tesis era que los componentes del llamado \u00abplasma convaleciente\u00bb que una vez combatieron la enfermedad podr\u00edan volver a hacerlo, algo que ha funcionado en otras enfermedades, como el \u00e9bola. <\/p>\n
Hoy, un equipo de investigaci\u00f3n internacional, que incluy\u00f3 a m\u00e9dicos y cient\u00edficos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh y pacientes de UPMC, puso fin de manera efectiva a esa pr\u00e1ctica con un ensayo cl\u00ednico que concluy\u00f3 que el plasma convaleciente es \u00abin\u00fatil\u00bb como tratamiento para el COVID-19. para la mayor\u00eda de los pacientes cr\u00edticamente enfermos. Los resultados se publican en JAMA al mismo tiempo que la presentaci\u00f3n en la reuni\u00f3n anual de la Sociedad Europea de Medicina de Cuidados Intensivos.<\/p>\n
\u00abHab\u00eda razones biol\u00f3gicamente plausibles para recurrir al plasma de convaleciente al principio de la pandemia, cuando cientos de miles de personas estaban recibiendo enfermos y los tratamientos a\u00fan no se hab\u00edan descubierto\u00bb, dijo el coautor principal Bryan McVerry, MD, profesor asociado de medicina pulmonar, alergia y cuidados cr\u00edticos en Pitt e intensivista de UPMC. \u00abDesafortunadamente, se administr\u00f3 fuera de los ensayos cl\u00ednicos o en ensayos que no se centraron en pacientes en estado cr\u00edtico, lo que ralentiz\u00f3 nuestra capacidad para ver si realmente funcionaba. Finalmente, con estos resultados, podemos poner fin al uso de plasma convaleciente. para nuestros pacientes m\u00e1s enfermos de COVID-19 y centrarnos en tratamientos que sabemos que funcionan, as\u00ed como en desarrollar y probar mejores\u00bb.<\/p>\n
Los hallazgos son los \u00faltimos de REMAP-CAP (Randomized, Embedded, Multifactorial, Adaptive Platform Trial for Community-Adquired Pneumonia), que ha inscrito a miles de pacientes en cientos de hospitales de todo el mundo para determinar r\u00e1pidamente qu\u00e9 tratamientos de COVID-19 funcionan mejor en qu\u00e9 pacientes. Hasta la fecha, se han inscrito m\u00e1s de 400 pacientes de UPMC. Entre sus descubrimientos, REMAP-CAP ha demostrado que los esteroides econ\u00f3micos son efectivos para ayudar a los pacientes en estado cr\u00edtico, mientras que los anticoagulantes ayudan a los pacientes con enfermedades moderadas. <\/p>\n
En el ensayo de plasma convaleciente, REMAP-CAP inscribi\u00f3 a 2011 adultos hospitalizados con COVID-19 grave. Fueron aleatorizados para recibir dos unidades de plasma convaleciente o ning\u00fan plasma y se les dio seguimiento para ver si la probabilidad de sobrevivir al menos tres semanas sin necesidad de apoyo org\u00e1nico, como un ventilador, difer\u00eda en funci\u00f3n de si recibieron tratamiento o no. <\/p>\n
El ensayo concluy\u00f3 por futilidad cuando se recopilaron suficientes datos para decir con m\u00e1s del 99 % de certeza que el plasma convaleciente no ayud\u00f3 a los pacientes con enfermedades cr\u00edticas de COVID-19. <\/p>\n
Sin embargo, los resultados siguieron un patr\u00f3n ligeramente diferente para los 126 pacientes inmunocomprometidos. A este grupo le fue ligeramente mejor con el tratamiento con plasma de convaleciente en comparaci\u00f3n con el tratamiento est\u00e1ndar, pero el n\u00famero de pacientes fue demasiado peque\u00f1o para hacer una declaraci\u00f3n definitiva. <\/p>\n
\u00abPodr\u00eda ser que los pacientes con un sistema inmunitario deteriorado, que no pueden montar una respuesta inmunitaria eficaz, a\u00fan podr\u00edan beneficiarse de los anticuerpos presentes en el plasma sangu\u00edneo de pacientes recuperados de COVID, especialmente al principio de la enfermedad\u00bb, dijo la autora correspondiente Lise Estcourt, MD, profesora asociada de hematolog\u00eda y medicina transfusional en el Departamento de Medicina Radcliffe de la Universidad de Oxford y directora de la Unidad de Ensayos Cl\u00ednicos de Sangre y Trasplantes del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido. \u00abEsto es algo que definitivamente amerita investigaci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Los investigadores no pudieron determinar por qu\u00e9 el plasma convaleciente no mejor\u00f3 los resultados en la mayor\u00eda de los pacientes cr\u00edticamente enfermos. <\/p>\n
\u00abEspeculamos que podr\u00eda ser una combinaci\u00f3n de muy pocos anticuerpos de alta calidad en el plasma y que estos pacientes est\u00e9n demasiado avanzados en su enfermedad con una respuesta inmunitaria inflamatoria fuera de control para que esos anticuerpos cambien el marea\u00bb, dijo el coautor principal Derek Angus, MD, MPH, director de innovaci\u00f3n de UPMC y presidente del Departamento de Medicina de Cuidados Cr\u00edticos de Pitt. \u00abTodav\u00eda es posible que el plasma convaleciente ayude a las personas en las primeras etapas de la enfermedad, aunque es probable que no sea eficiente de usar dado que los anticuerpos monoclonales que UPMC tambi\u00e9n est\u00e1 evaluando en nuestro ensayo adaptativo OPTIMISE-C19 son un tratamiento tan efectivo para el COVID-19 temprano\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Un importante estudio encuentra que el plasma convaleciente no ayuda a los pacientes gravemente enfermos con COVID-19 M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Lise J. Estcourt et al, Effect of Convalescent Plasma on Organ SupportFree Days in Pacientes en estado cr\u00edtico con COVID-19, JAMA. DOI: 10.1001\/jama.2021.18178 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of the American Medical Association <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Pittsburgh Cita<\/strong>: Plasma convaleciente in\u00fatil como tratamiento para pacientes cr\u00edticos con COVID-19 19 pacientes (4 de octubre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-10-convalescent-plasma-futile-treatment-critical.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Public Domain En los primeros d\u00edas de la pandemia de COVID-19, la comunidad m\u00e9dica recurri\u00f3 a un tratamiento centenario: extraer sangre de pacientes y d\u00e1rselo a los enfermos. La hip\u00f3tesis era que los componentes del llamado \u00abplasma convaleciente\u00bb que una vez combatieron la enfermedad podr\u00edan volver a hacerlo, algo que ha funcionado en … Continuar leyendo \u00abEl plasma convaleciente es in\u00fatil como tratamiento para pacientes cr\u00edticos con COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-1460","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1460","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1460"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1460\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1460"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1460"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1460"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}