Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
El uso a largo plazo de un medicamento utilizado para tratar a los pacientes trasplantados de ri\u00f1\u00f3n puede no ser necesario en personas con riesgo bajo a moderado de p\u00e9rdida de \u00f3rganos rechazo, seg\u00fan los resultados de un estudio dirigido por un investigador de trasplantes de la Universidad de Cincinnati. <\/p>\n
El ensayo cl\u00ednico aleatorizado de 385 pacientes con medicamentos inmunosupresores tacrolimus y micofenolato examin\u00f3 si el uso de estos medicamentos llamados corticosteroides podr\u00eda eliminarse siete d\u00edas despu\u00e9s del trasplante de ri\u00f1\u00f3n. El estudio muestra que 15 a\u00f1os despu\u00e9s del trasplante no se encontraron diferencias en la supervivencia del trasplante de ri\u00f1\u00f3n ni en las tasas de supervivencia de los pacientes entre los pacientes que recibieron corticosteroides a largo plazo versus aquellos a los que se les elimin\u00f3 el corticosteroide temprano, explica E. Steve Woodle, MD, William A. Altemeier Endowed Presidente y profesor de Cirug\u00eda en la Facultad de Medicina de la UC y l\u00edder del estudio.<\/p>\n
\u00abHay muchas razones para dejar los corticosteroides lo antes posible\u00bb, dice Woodle, tambi\u00e9n director de \u00f3rganos s\u00f3lidos trasplante en UC Health. \u00abHist\u00f3ricamente, la principal queja que expresan los pacientes trasplantados son los diversos efectos secundarios de los corticosteroides. Realmente no les gustan los efectos desfigurantes de los esteroides, incluidos los cambios en la forma del cuerpo con una distribuci\u00f3n anormal de la grasa\u00bb.<\/p>\n
\u00bb Los corticosteroides hacen que su cara se redondee y, a menudo, tambi\u00e9n desarrollan estr\u00edas en la piel\u00bb, explica Woodle. \u00abEl acn\u00e9 es particularmente problem\u00e1tico en pacientes j\u00f3venes y adolescentes trasplantados. M\u00e1s all\u00e1 de los efectos cosm\u00e9ticos, los corticosteroides causan enfermedades \u00f3seas y provocan la p\u00e9rdida de col\u00e1geno en los tejidos, lo que hace que la piel se forme hematomas con facilidad. La diabetes, la presi\u00f3n arterial alta y el colesterol alto aumentan las complicaciones cardiovasculares, que en el a largo plazo reduce la supervivencia del paciente\u00bb.<\/p>\n
Los hallazgos del estudio se publicaron en l\u00ednea en JAMA Surgery.<\/p>\n
El ensayo prospectivo fue aleatorizado y doble ciego, lo que significa que los m\u00e9dicos y los pacientes no sab\u00edan si estaban recibiendo el f\u00e1rmaco o un placebo e inclu\u00edan pacientes inscritos en 28 sitios de trasplante renal m\u00faltiple. Al final original de cinco a\u00f1os del estudio, no hubo diferencia en las tasas de muerte relacionadas con el trasplante u otras causas en los dos grupos, dice Woodle.<\/p>\n
Las tasas de rechazo de \u00f3rganos a corto plazo de moderado a grave tambi\u00e9n no difiri\u00f3, pero hubo una tasa m\u00e1s alta de signos de rechazo confirmados por biopsia (se tomaron muestras del ri\u00f1\u00f3n trasplantado) en pacientes a los que se les retiraron los corticosteroides en comparaci\u00f3n con aquellos que continuaron con el uso de corticosteroides. Los signos confirmados por biopsia fueron un 7 % m\u00e1s altos en pacientes que no tomaban corticosteroides, pero los m\u00e9dicos pudieron revertir ese impacto con un uso limitado de corticosteroides, dice Woodle.<\/p>\n
Mientras tanto, la funci\u00f3n renal fue similar entre los grupos que tomaron y no corticosteroides , pero el aumento de peso, los niveles de triglic\u00e9ridos s\u00e9ricos y las tasas de diabetes que requieren insulina fueron m\u00e1s bajos en los pacientes que no tomaron corticosteroides.<\/p>\n
\u00abEl estudio actual ampli\u00f3 el seguimiento de los pacientes a m\u00e1s de 15 a\u00f1os usando datos del estudio nacional de trasplantes UNOS base de datos\u00bb, dice Rita Alloway, PharmD, profesora de investigaci\u00f3n en la Divisi\u00f3n de Nefrolog\u00eda de la UC, Kidney CARE y coautora del estudio. \u00abCuriosamente, un comentario invitado sobre este informe de 15 a\u00f1os sugiri\u00f3 que los m\u00e9dicos ya no deber\u00edan usar corticosteroides a menos que haya una raz\u00f3n justificable\u00bb.<\/p>\n
El resultado del estudio podr\u00eda tener un impacto en el tratamiento de m\u00e1s de 22,000 personas que recibi\u00f3 un trasplante de ri\u00f1\u00f3n en los Estados Unidos el a\u00f1o pasado. En los Estados Unidos, m\u00e1s de 97.000 pacientes est\u00e1n en lista de espera para un trasplante de ri\u00f1\u00f3n. Woodle prob\u00f3 por primera vez el r\u00e9gimen libre de corticosteroides en 1995 y sigue siendo el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n en la UC en la actualidad.<\/p>\n
\u00abEste estudio es la culminaci\u00f3n de 30 a\u00f1os de trabajo para tratar de eliminar la morbilidad relacionada con el uso de corticosteroides en trasplantes pacientes\u00bb, dice Woodle. \u00abConfirma que no se paga un precio en t\u00e9rminos de duraci\u00f3n de un ri\u00f1\u00f3n y de vida del paciente si se eliminan los corticosteroides de manera temprana\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Estudio: Los nuevos reg\u00edmenes de medicamentos mejoran los resultados de los pacientes con trasplante de ri\u00f1\u00f3n M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> E. Steve Woodle et al. Suspensi\u00f3n temprana de corticosteroides frente a terapia con corticosteroides a largo plazo en receptores de trasplantes de ri\u00f1\u00f3n, JAMA Surgery (2021). DOI: 10.1001\/jamasurg.2020.6929 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Surgery <\/p>\n Proporcionado por la Universidad de Cincinnati Cita<\/strong>: Es posible que los pacientes trasplantados no necesiten tratamiento con esteroides a largo plazo (2021 , 24 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-02-transplant-patients-steroid-treatment.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain El uso a largo plazo de un medicamento utilizado para tratar a los pacientes trasplantados de ri\u00f1\u00f3n puede no ser necesario en personas con riesgo bajo a moderado de p\u00e9rdida de \u00f3rganos rechazo, seg\u00fan los resultados de un estudio dirigido por un investigador de trasplantes de la Universidad de Cincinnati. El … Continuar leyendo \u00abEs posible que los pacientes trasplantados no necesiten tratamiento con esteroides a largo plazo\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-14751","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14751","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14751"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14751\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14751"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14751"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14751"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}