(HealthDay)Ha pasado casi un a\u00f1o desde que David Speal, de 38 a\u00f1os, se enferm\u00f3 por primera vez de la COVID-19, pero un latido acelerado sigue siendo un recordatorio habitual de su roce con la nueva coronavirus. <\/p>\n
Incluso la cosa m\u00e1s peque\u00f1a: no comer en el momento adecuado, no beber suficiente agua, hacer demasiado ejercicio, un encuentro estresante puede hacer que el coraz\u00f3n de Speal se dispare hasta 150 latidos por minuto.<\/p>\n
\u00abMi sistema nervioso aut\u00f3nomo est\u00e1 completamente fuera de lugar. No puedo controlar mi respuesta de lucha o huida\u00bb, dijo el residente de la ciudad de Nueva York. \u00abMi vida ya no es m\u00eda\u00bb.<\/p>\n
COVID-19 es un virus respiratorio, pero se ha vuelto notorio por producir el tipo de problemas de salud a largo plazo que normalmente no est\u00e1n asociados con el resfriado com\u00fan. o la gripe, dicen los expertos.<\/p>\n
Ha habido una \u00abgran constelaci\u00f3n de s\u00edntomas\u00bb relacionados con el COVID-19 que pueden persistir durante meses despu\u00e9s de que la persona se recupera, dijo la Dra. Allison Navis, directora de la cl\u00ednica de neurolog\u00eda del Icahn School of Medicine at Mount Sinai en la ciudad de Nueva York.<\/p>\n
Estos s\u00edntomas de larga duraci\u00f3n van desde lo f\u00edsico a lo psicol\u00f3gico, seg\u00fan han descubierto los expertos.<\/p>\n
Por ejemplo, Mark Robbins se queja de fatiga continua y confusi\u00f3n mental despu\u00e9s de su pelea con COVID, que lo llev\u00f3 al hospital durante tres semanas y requiri\u00f3 ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica para mantenerlo respirando. Pero tambi\u00e9n est\u00e1 lidiando con algo de estr\u00e9s postraum\u00e1tico.<\/p>\n
\u00abA veces es la memoria a corto plazo. A veces se siente estresado por una situaci\u00f3n\u00bb, dijo Robbins, de 49 a\u00f1os, asesor financiero en Fishers, Indiana. \u00abDefinitivamente hay fatiga. Mi esposa te dir\u00eda que no lo estoy haciendo tan bien como creo, que probablemente todav\u00eda necesito descansar, incluso si no creo que lo haga. Llegas a la noche y ‘ est\u00e1s bastante aturdido\u00bb.<\/p>\n
Y estos s\u00edntomas a largo plazo no se limitan necesariamente a aquellos que han sobrevivido al COVID que amenaza la vida.<\/p>\n
Hasta 1 de cada 3 personas que’ Sufrieron infecciones de leves a moderadas y no requirieron hospitalizaci\u00f3n, y a\u00fan luchan con varios s\u00edntomas meses despu\u00e9s de su enfermedad, seg\u00fan un nuevo estudio publicado la semana pasada en la revista JAMA Network Open.<\/p>\n
\u00abCiertamente estamos viendo las personas que nunca fueron hospitalizadas llegan con s\u00edntomas persistentes\u00bb, dijo la Dra. Kathleen Bell, presidenta de medicina f\u00edsica y rehabilitaci\u00f3n en UT Southwestern Medical Center i nDallas. \u00abHay una cantidad de personas que se autotratan, se ponen en cuarentena en el hogar que a\u00fan pueden haber estado enfermas durante dos, tres, cuatro, cinco semanas, gravemente enfermas, pero se las arreglaron en casa. Esas personas est\u00e1n llegando\u00bb. \/p> <\/p>\n
Un virus ‘m\u00e1s desagradable’<\/p>\n
Ese patr\u00f3n confirma que el coronavirus SARS-CoV-2 que causa el COVID-19 es \u00abun poco m\u00e1s desagradable que muchos de los otros virus que hemos tenido que lidiar\u00bb, dijo el Dr. Ravindra Ganesh, internista de la Cl\u00ednica Mayo en Rochester, Minnesota.<\/p>\n
Estos s\u00edntomas a largo plazo generalmente se asocian con virus como Epstein-Barr, Nilo Occidental y chikungunya, todos los cuales son mucho menos infecciosos que el nuevo coronavirus, dijo Ganesh.<\/p>\n
\u00abTiene una gravedad m\u00e1s cercana a la de los pat\u00f3genos virales m\u00e1s comunes\u00bb, dijo.<\/p>\n
Los s\u00edntomas a largo plazo m\u00e1s comunes relacionados con la COVID incluyen fatiga, dificultad para respirar, tos, dolor en las articulaciones y dolor en el pecho, seg\u00fan los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de EE. UU.<\/p>\n
\u00abLa fatiga parece ser el s\u00edntoma m\u00e1s com\u00fan cosa \u201d, dijo Navis. \u00abNo est\u00e1 claro qu\u00e9 est\u00e1 causando la fatiga\u00bb.<\/p>\n
Otros s\u00edntomas informados incluyen confusi\u00f3n mental, depresi\u00f3n, dolor muscular, dolor de cabeza y palpitaciones card\u00edacas, dice el CDC. Estos s\u00edntomas parecen afectar varios sistemas diferentes del cuerpo: cardiovascular, respiratorio, renal, dermatol\u00f3gico, neurol\u00f3gico y psiqui\u00e1trico. <\/p>\n
Algunos se han quejado de entumecimiento y hormigueo en todo el cuerpo, erupciones y olores anormales, dijo Navis.<\/p>\n
\u00abRealmente no sabemos qu\u00e9 est\u00e1 causando estos s\u00edntomas, pero son una enfoque principal de la investigaci\u00f3n en este momento\u00bb, dijo Navis.<\/p>\n
Es probable que los diferentes s\u00edntomas a largo plazo est\u00e9n causados por diferentes aspectos del coronavirus en s\u00ed o la forma en que COVID-19 afecta el cuerpo, dijeron los expertos. .<\/p>\n
Por ejemplo, hay varias teor\u00edas que compiten entre s\u00ed para explicar la confusi\u00f3n mental de la que se quejan Robbins y muchos otros viajeros de larga distancia.<\/p>\n
\u00abHubo un paciente que me dijo la semana pasada que estaba empleado a tiempo completo antes de enfermarse, pero despu\u00e9s de desarrollar COVID tiene miedo de quedarse solo en la cocina\u00bb, dijo el Dr. Sikandar Khan, cient\u00edfico investigador del Centro de Investigaci\u00f3n sobre el Envejecimiento de la Universidad de Indiana en el Instituto Regenstrief en Indian\u00e1polis. <\/p>\n
\u00abHay momentos en que deja el grifo abierto, hay momentos en que deja la estufa abierta y su esposa llega a casa del trabajo y descubre que las cosas siguen abiertas porque tiene muchas dificultades con -memoria a largo plazo\u00bb, dijo Khan.<\/p>\n
Este aturdimiento podr\u00eda estar directamente relacionado con el virus, dijo, se\u00f1alando las autopsias realizadas por investigadores alemanes que pudieron aislar el coronavirus en las c\u00e9lulas cerebrales de pacientes que muri\u00f3 de COVID.<\/p>\n
\u00abAs\u00ed que sabemos que el virus est\u00e1 provocando una invasi\u00f3n directa en el cerebro que est\u00e1 causando dificultades a los pacientes\u00bb, dijo Khan.<\/p>\n
Empeorando los problemas actuales<\/p>\n
Pero la niebla mental tambi\u00e9n podr\u00eda ser causada por la inflamaci\u00f3n de COVID-19 que exacerba los problemas de circulaci\u00f3n existentes dentro del cerebro de las personas con afecciones preexistentes como diabetes, presi\u00f3n arterial alta u obesidad, dijo Bell.<\/p>\n
\u00abLas personas pueden encontrar pueden haber estado compensando muy bien los problemas que ten\u00edan de antemano, tal vez alg\u00fan deterioro cognitivo menor que ten\u00edan, pero cuando pones un trauma como este y una tensi\u00f3n en el cuerpo, en realidad puede desangrarse y volverse sintom\u00e1tico para ellos\u00bb, agreg\u00f3.<\/p>\n
Otra posible explicaci\u00f3n para la niebla mental podr\u00eda ser la el estr\u00e9s y la ansiedad de una infecci\u00f3n por COVID, agreg\u00f3 Bell.<\/p>\n
\u00abPara un gran porcentaje de estas personas, en realidad estamos viendo reacciones de salud mental a esto\u00bb, dijo. \u00abHay un buen n\u00famero de personas que muestran todos los s\u00edntomas del trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico, ansiedad y depresi\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
La atenci\u00f3n m\u00e9dica que las personas recibieron durante su infecci\u00f3n por COVID constituye otra posible explicaci\u00f3n para algunos s\u00edntomas a largo plazo, a\u00f1adi\u00f3 Bell.<\/p>\n
Por ejemplo, la pr\u00e1ctica de \u00abinclinar\u00bb a los pacientes y ponerlos boca abajo para ayudar a facilitar su respiraci\u00f3n podr\u00eda causar da\u00f1o nervioso no intencional, dijo Bell.<\/p>\n
\u00abEso ejerce mucha presi\u00f3n sobre los nervios que normalmente no ejercen presi\u00f3n en el cuerpo\u00bb, dijo Bell. \u00abEstamos viendo a muchas personas con neuropat\u00eda perif\u00e9rica despu\u00e9s de recuperarse de COVID en el hospital, debido a la forma en que se colocan acostados boca abajo. Pueden terminar con debilidad o par\u00e1lisis en el brazo o en las piernas porque de presi\u00f3n en los nervios\u00bb.<\/p>\n
Problemas card\u00edacos en su barco<\/p>\n
Speal sufri\u00f3 neumon\u00eda como resultado de su COVID y termin\u00f3 hospitalizado, con co\u00e1gulos de sangre en los pulmones, una pareja semanas despu\u00e9s de enfermarme por primera vez.<\/p>\n
\u00abHonestamente, si hubiera esperado m\u00e1s tiempo para ir al hospital, no s\u00e9 si hubiera sobrevivido la noche siguiente\u00bb, dijo Speal.<\/p>\n
p> <\/p>\n
Los anticoagulantes despejaron los co\u00e1gulos y Speal nunca necesit\u00f3 ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, pero incluso en el hospital comenz\u00f3 a sufrir de latidos card\u00edacos acelerados. Los m\u00e9dicos le dieron de alta bloqueadores beta para controlar su ritmo card\u00edaco y Speal intent\u00f3 volver a su vida normal.<\/p>\n
\u00abSi pudiera levantarme de la cama para ir al ba\u00f1o, ser\u00eda una haza\u00f1a. No podr\u00eda\u00bb. Ni siquiera me ba\u00f1o, para ser honesto. Ah\u00ed es donde estuve durante un mes, mes y medio\u201d, dijo Speal. \u00abEmpec\u00e9 a mejorar. Daba peque\u00f1os paseos por el apartamento. Finalmente, sal\u00ed y camin\u00e9 hasta la esquina, y luego comenc\u00e9 a dar m\u00e1s paseos\u00bb.<\/p>\n
En el momento en que Speal se dio cuenta de que estar\u00eda luchando con s\u00edntomas a largo plazo cuando trat\u00f3 de volver a uno de sus pasatiempos favoritos, la pesca en agua salada.<\/p>\n
\u00abVoy a subirme a mi bote de pesca y hacer lo que hago. Regres\u00e9. Todo va a estar bien\u201d, dijo Speal. \u00abEstoy all\u00ed y mi coraz\u00f3n comienza a acelerarse, 140, 150 latidos por minuto. \u00bfQu\u00e9 me pasa?\u00bb<\/p>\n
Los m\u00e9dicos diagnosticaron a Speal con el s\u00edndrome de taquicardia postural ortost\u00e1tica o POTS, una afecci\u00f3n en la que el cuerpo puede no regula adecuadamente los latidos de su coraz\u00f3n, particularmente si alguien pasa de estar acostado a estar de pie.<\/p>\n
Se sabe que otras enfermedades virales causan POTS, y parece que el COVID tambi\u00e9n lo hace, dijo la Dra. Ruwanthi Titano, un cardi\u00f3logo que trabaja con Speal en el Centro de Atenci\u00f3n Post-COVID de Mount Sinai en la ciudad de Nueva York.<\/p>\n
\u00abHemos visto una cantidad notable de pacientes con POTS de inicio reciente que antes de esto eran muy saludables, muy activo\u00bb, dijo Titano.<\/p>\n
Mark y Elaine Robbins con sus hijas Elizabeth Garc\u00eda y Rebecca y Sara Robbinsassets.rebelmouse.io<\/p>\n
A urgencias en el \u00faltimo momento<\/p>\n
Robbins termin\u00f3 en el hospital justo antes del D\u00eda de Acci\u00f3n de Gracias despu\u00e9s de d\u00edas de fiebre y un nivel de ox\u00edgeno en la sangre que hab\u00eda ca\u00eddo precipitadamente. Se hab\u00eda estado resistiendo a las s\u00faplicas de su esposa de que buscara atenci\u00f3n m\u00e9dica de emergencia, \u00abal estilo t\u00edpico de los hombres\u00bb, record\u00f3.<\/p>\n
\u00abElla envi\u00f3 un mensaje de texto a toda la familia y todos me atacaron en masa a trav\u00e9s de mensajes de texto\u00bb. Robbins dijo. \u00abEn retrospectiva, me alegro de que lo hayan hecho, porque los m\u00e9dicos fueron muy claros conmigo. Dijeron unas pocas horas m\u00e1s y no podemos garantizar lo que habr\u00eda pasado\u00bb.<\/p>\n
Para salvar su vida , los m\u00e9dicos tuvieron que intubar a Robbins y mantenerlo sedado durante dos semanas. Termin\u00f3 pasando un total de tres semanas en el hospital, seguidas de semanas en un centro de rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n
\u00abTuve que aprender a sentarme de nuevo, caminar con un andador y luego caminar sin un andador\u00bb debido a la atrofia muscular que sufri\u00f3 mientras estaba postrado en cama, dijo Robbins. \u00abFueron unas pocas semanas realmente locas\u00bb.<\/p>\n
Hospitales de todo el pa\u00eds han abierto centros de atenci\u00f3n post-COVID para ayudar a las personas a lidiar con problemas de salud a largo plazo, dijeron Navis y Bell.<\/p>\n
\u00abHace solo tres o cuatro semanas que los CDC reunieron a muchas personas de todo el pa\u00eds para comenzar a hablar sobre sus modelos y c\u00f3mo lo estaban haciendo\u00bb, dijo Bell. \u00abFue bastante fascinante ver que diferentes centros comenzaron en diferentes lugares, y todos nosotros comenzamos a parecernos a pesar de que todos comenzamos en diferentes lugares y con diferentes personas\u00bb.<\/p>\n
Estos centros traen junto a expertos respiratorios, cardi\u00f3logos, especialistas en rehabilitaci\u00f3n, psic\u00f3logos y muchos otros expertos en salud, dijo Bell.<\/p>\n
Imprevisibilidad<\/p>\n
Una de las cosas m\u00e1s preocupantes sobre la larga duraci\u00f3n de la COVID es que nadie sabe cu\u00e1nto tiempo persistir\u00e1n estos s\u00edntomas.<\/p>\n
\u00abDesafortunadamente, creo que hay un grupo de pacientes que, dependiendo de sus otros problemas m\u00e9dicos al comenzar esta pandemia, es probable que contin\u00faen teniendo s\u00edntomas persistentes y es posible que ser permanente\u00bb, dijo Khan.<\/p>\n
Muchos s\u00edntomas post-virales como POTS tienden a desaparecer con el tiempo cuando son causados por otros pat\u00f3genos, dijo Titano, pero POTS puede estallar con cualquier nueva lesi\u00f3n o insulto al cuerpo, incluso a\u00f1os m\u00e1s tarde.<\/p>\n
\u00abLa esperanza es que con el tiempo esas bengalas se vuelvan menos fr frecuentes y menos severos, y somos m\u00e1s capaces de manejarlos y rehabilitarlos a medida que avanzan\u00bb, dijo Titano.<\/p>\n
Speal dice que no se necesita mucho en estos d\u00edas para que su POTS se inflame.<\/p>\n
\u00abCualquier tipo de estr\u00e9s, incluso el estr\u00e9s positivo como cuando hago presentaciones o hablo con mis clientes, puede desencadenarme\u00bb, dijo Speal, quien trabaja como consejero de paternidad en la Universidad de la Ciudad de Nueva York. \u00abA veces es dif\u00edcil realizar las actividades cotidianas, incluso simplemente llevar a mis hijas a la escuela\u00bb.<\/p>\n
Speal ha estado trabajando en t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n que pueden disminuir su ritmo card\u00edaco y ha usado ejercicios modificados para mejorar su salud. Est\u00e1 comiendo mejor y bebiendo mucha agua.<\/p>\n
\u00abPero si pierdo un paso o si no sigo el protocolo, mi cuerpo vuelve a entrar en ese estado de shock\u00bb, dijo Speal.<\/p>\n
Momentos de ‘Cuajada de lim\u00f3n’<\/p>\n
Cuando Robbins sali\u00f3 del hospital por primera vez, necesitaba ox\u00edgeno suplementario constantemente, pero ahora solo lo necesita mientras duerme.<\/p>\n
Sin embargo, contin\u00faa recibiendo rehabilitaci\u00f3n respiratoria ambulatoria dos o tres veces por semana.<\/p>\n
\u00abB\u00e1sicamente es como ir al gimnasio, excepto que el terapeuta estar\u00e1 all\u00ed para controlar sus niveles de ox\u00edgeno\u00bb, dijo Robbins. \u00abDesde su punto de vista, est\u00e1n tratando de averiguar cu\u00e1ndo pueden quitarle el ox\u00edgeno suplementario\u00bb.<\/p>\n
La fatiga y la confusi\u00f3n mental contin\u00faan afectando a Robbins, y no est\u00e1 seguro de cu\u00e1nto tiempo durar\u00e1.<\/p>\n
\u00abHay ocasiones en las que tomo mi tel\u00e9fono, miro mi tel\u00e9fono y no puedo recordar por qu\u00e9 lo tom\u00e9\u00bb, dijo Robbins.<\/p>\n
\u00c9l es tambi\u00e9n ha tenido lo que su familia llama momentos de \u00abreques\u00f3n de lim\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Inspirados por un programa de reposter\u00eda de la televisi\u00f3n, Robbins y su hija de 15 a\u00f1os decidieron hornear un panecillo suizo de reques\u00f3n de lim\u00f3n. Pero Robbins y su esposa tuvieron un malentendido: pens\u00f3 que comprar\u00eda crema de lim\u00f3n en la tienda para la receta, y ella pens\u00f3 que \u00e9l planeaba hacer la crema de lim\u00f3n \u00e9l mismo.<\/p>\n
\u00abEn una situaci\u00f3n normal, eso no es un gran problema\u00bb. tratar, pero me di cuenta de que mi nivel de estr\u00e9s estaba empezando a aumentar\u00bb, dijo Robbins. \u00abMi respiraci\u00f3n se estresaba cada vez m\u00e1s. Mi hija me miraba, porque se dio cuenta de que estaba empezando a enloquecer porque no ten\u00edamos crema de lim\u00f3n y tendr\u00eda que prepararla, y nunca hab\u00eda hecho eso\u00bb. antes\u00bb.<\/p>\n
La esposa de Robbins lo calm\u00f3 y sali\u00f3 a la tienda por la cuajada de lim\u00f3n. Y ahora se ha convertido en una palabra clave en la familia: \u00abNo tengas un momento de cuajada de lim\u00f3n\u00bb. <\/p>\n
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