Las personas que viven con diabetes tipo 1 (DT1), en la que el p\u00e1ncreas produce poca o ninguna insulina, deben usar inyecciones de insulina de reemplazo para controlar su sangre az\u00facar, y esta misma terapia con insulina aumenta el riesgo de aumento de peso y posterior obesidad. <\/p>\n
Sin embargo, los autores de una nueva revisi\u00f3n, publicada en The Lancet Diabetes & Endocrinology y presentada en la reuni\u00f3n anual en l\u00ednea de este a\u00f1o de la Asociaci\u00f3n Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD) como parte de un Simposio especial sobre obesidad de Lancet-EASD, dicen que es posible que estos pacientes controlen su peso, al tiempo que piden m\u00e1s investigaci\u00f3n sobre las necesidades espec\u00edficas de este grupo de pacientes.<\/p>\n
\u00abEl desaf\u00edo para quienes viven con diabetes tipo 1 hoy en d\u00eda es alcanzar niveles de az\u00facar en la sangre y el control de peso, que es una tarea dif\u00edcil, ya que se cree que la intensificaci\u00f3n de la terapia con insulina a medida que avanza su condici\u00f3n es el principal impulsor del aumento de peso\u00bb, explica el coautor, el profesor Bart Van der Schueren de University Hospitals Leuven, Lovaina, B\u00e9lgica.<\/p>\n
Durante muchos a\u00f1os, se pens\u00f3 que los pacientes que viv\u00edan con DT1, que representan alrededor del 10 % de los casos de diabetes en el mundo, eran delgados o ten\u00edan un peso normal. Sin embargo, las personas con DT1 se ven afectadas por la pandemia mundial de obesidad, al igual que la poblaci\u00f3n en general, lo que aumenta el riesgo de ataque card\u00edaco, accidente cerebrovascular y varios tipos de c\u00e1ncer, entre otras afecciones.<\/p>\n
La revisi\u00f3n explora algunas de las posibles razones por las que la terapia con insulina en s\u00ed misma pone a los pacientes con DT1 en mayor riesgo de aumento de peso, incluido su potencial para ayudar al cuerpo a ‘conservar’ calor\u00edas a medida que mejora el control del az\u00facar en la sangre, y c\u00f3mo inyectar insulina significa que no pasa por el h\u00edgado, lo que posiblemente conduce a concentraciones de insulina demasiado altas en tejidos perif\u00e9ricos que pueden afectar la composici\u00f3n corporal y conducir a una acumulaci\u00f3n excesiva de grasa.<\/p>\n
Otra teor\u00eda sobre por qu\u00e9 la terapia con insulina causa aumento de peso es un desaf\u00edo central que los pacientes con diabetes tipo 1 enfrentan todos los d\u00edas: evitar la hipoglucemia (nivel bajo de sangre). episodios de az\u00facar). Muchas personas con DT1 emplean ‘refrigerios defensivos’ antes de un per\u00edodo de actividad o ejercicio para asegurarse de que no est\u00e9n en riesgo de hipoglucemia. Esto puede resultar en un consumo excesivo, aumento de peso y obesidad como en cualquier otra persona que consume m\u00e1s calor\u00edas de las que usa.<\/p>\n
Diversos estudios han demostrado espec\u00edficamente los efectos perjudiciales de la obesidad en personas con DT1. Un estudio de unos 26 000 pacientes con DT1 (edad media 33 a\u00f1os; 45 % mujeres) registrados en el Registro Nacional Sueco de Diabetes entre 1998 y 2012 para evaluar el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular (ECV), eventos importantes de ECV, hospitalizaciones por insuficiencia card\u00edaca (HF), y las muertes totales mostraron que el riesgo de ECV mayor, IC, muerte CV y mortalidad aumentaba con el aumento del IMC, con asociaciones m\u00e1s evidentes en hombres que en mujeres. La obesidad tambi\u00e9n puede aumentar el riesgo de muchos tipos de c\u00e1ncer y problemas de salud mental en todas las personas.<\/p>\n
Desafortunadamente, a\u00fan no existen metas y estrategias espec\u00edficas con respecto al control del peso en personas que viven con DT1. La actividad f\u00edsica, por ejemplo, puede dejar a los pacientes preocupados por la hipoglucemia, al igual que cualquiera de los muchos planes de dieta de restricci\u00f3n cal\u00f3rica disponibles en la actualidad.<\/p>\n
Los autores dicen: \u00abUna de las estrategias m\u00e1s efectivas para prevenir el aumento de peso en personas con Se ha demostrado que la diabetes tipo 1 es la provisi\u00f3n de educaci\u00f3n adicional sobre nutrici\u00f3n. Esto permite una adaptaci\u00f3n m\u00e1s precisa de las dosis de insulina a niveles que imitan los niveles fisiol\u00f3gicos, lo que permite que la insulina se administre con la m\u00e1xima eficiencia. Sin embargo, en muchos entornos faltan recursos para brindar dicha educaci\u00f3n. .\u00bb<\/p>\n
Los autores tambi\u00e9n exploran el uso de terapias complementarias (adicionales) para controlar el peso en pacientes con DT1. Los medicamentos que se usan com\u00fanmente como tratamientos para la DT2, como la metformina, y las clases mucho m\u00e1s nuevas de medicamentos, como los agonistas del receptor del p\u00e9ptido 1 similar al glucag\u00f3n (GLP-1) (incluida la liraglutida) y los inhibidores de la prote\u00edna 2 transportadora de glucosa y sodio (SGLT2) han se ha demostrado que todos producen p\u00e9rdida de peso en pacientes con DT1. Tambi\u00e9n se analiza la pramlintida, un an\u00e1logo sint\u00e9tico de la amilina humana (secretada con insulina) que retrasa el vaciado g\u00e1strico, suprime la secreci\u00f3n de glucag\u00f3n y reduce la ingesta de alimentos. Sin embargo, estos tratamientos farmacol\u00f3gicos pueden tener efectos secundarios que deben tenerse en cuenta.<\/p>\n
La cirug\u00eda de la obesidad tambi\u00e9n se analiza en la revisi\u00f3n y, aunque este procedimiento reduce enormemente las complicaciones de la obesidad en pacientes con DT1 (como la enfermedad cardiovascular), enfermedad o muerte) tambi\u00e9n puede aumentar el riesgo de hipoglucemia y abuso de sustancias. Si bien los resultados generales son alentadores, se necesitan ensayos m\u00e1s grandes en pacientes con DT1.<\/p>\n
Los autores tambi\u00e9n piden m\u00e1s investigaci\u00f3n \u00abpara comprender mejor\u00bb la prevalencia exacta de la acumulaci\u00f3n anormal y\/o excesiva de sangre en el cuerpo. grasa en las personas que viven con diabetes tipo 1, lo que eventualmente conduce al sobrepeso y la obesidad, para comprender si estos procesos difieren de los de las personas en la poblaci\u00f3n general y de qu\u00e9 manera.<\/p>\n
Dicen: \u00abLos nuevos tratamientos y tecnolog\u00edas deben centrarse no solo en mejorar el control de la glucosa, sino tambi\u00e9n en facilitar el control del peso en personas que viven con diabetes tipo 1. El desarrollo de nuevas insulinas que se dirijan mejor al h\u00edgado es prometedor, pero una mejor educaci\u00f3n y apoyo para las personas con respecto a la combinaci\u00f3n de las dosis de insulina con la ingesta de alimentos y el ejercicio ya podr\u00edan desaparecer. un largo camino para ayudar a las personas con DT1 a controlar su peso\u00bb.<\/p>\n
Agregan: \u00abTambi\u00e9n se deben explorar m\u00e1s a fondo las terapias complementarias que pueden mejorar el control del az\u00facar en la sangre a trav\u00e9s de v\u00edas independientes de la insulina. Se requiere m\u00e1s investigaci\u00f3n. d para evaluar la magnitud exacta de los efectos negativos en la salud general de las personas que padecen sobrepeso u obesidad y diabetes tipo 1. La evidencia existente ya indica que el aumento de peso no deseado es un motivo de preocupaci\u00f3n cuando se trata a personas que viven con DT1, pero se necesitan mejores datos\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El experto en diabetes recomienda un cambio de paradigma en el tratamiento de la diabetes tipo 2 sobre la p\u00e9rdida de peso Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> The Lancet Diabetes & Endocrinology <\/p>\n Proporcionado por Diabetologia Cita<\/strong>: Prevenir la obesidad en personas con diabetes tipo 1 es un equilibrio dif\u00edcil pero no imposible ( 2021, 1 de octubre) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-10-weight-obesity-people-diabetes-difficult.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. de estudio o investigaci\u00f3n privada, ninguna parte puede ser reproducida sin el permiso por escrito El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Las personas que viven con diabetes tipo 1 (DT1), en la que el p\u00e1ncreas produce poca o ninguna insulina, deben usar inyecciones de insulina de reemplazo para controlar su sangre az\u00facar, y esta misma terapia con insulina aumenta el riesgo de aumento de peso y posterior obesidad. Sin embargo, los autores de una nueva revisi\u00f3n, … Continuar leyendo \u00abPrevenir la obesidad en personas con diabetes tipo 1 es un equilibrio dif\u00edcil pero no imposible\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-1486","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1486","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1486"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1486\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1486"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1486"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1486"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}