Electromicrograf\u00eda de barrido de una c\u00e9lula T infectada con VIH. Cr\u00e9dito: NIAID <\/p>\n
Los avances cient\u00edficos en el tratamiento y la prevenci\u00f3n del VIH han reducido significativamente las transmisiones y las muertes relacionadas con el VIH en los Estados Unidos en las \u00faltimas dos d\u00e9cadas. Sin embargo, a pesar de los esfuerzos nacionales coordinados para implementar servicios de VIH, la epidemia persiste, especialmente en el Sur. Tambi\u00e9n afecta de manera desproporcionada a los grupos marginados, como las comunidades negras\/afroamericanas y latinas, las mujeres, las personas que consumen drogas, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y otras minor\u00edas sexuales y de g\u00e9nero. Tras el lanzamiento del Plan Estrat\u00e9gico Nacional del VIH y marcando dos a\u00f1os desde el lanzamiento de Terminar con la Epidemia del VIH: Un Plan para Am\u00e9rica (EHE), una iniciativa del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. para reducir las nuevas transmisiones del VIH en al menos un 90% para Los investigadores, defensores y otras partes interesadas de 2030 informaron sobre la respuesta a la epidemia del VIH en la serie The Lancet HIV in the US, publicada en l\u00ednea hoy. <\/p>\n
Revisiones de literatura, comentarios y an\u00e1lisis de datos en la serie describen recomendaciones para superar las barreras para implementar servicios de VIH, como programas de asesoramiento, pruebas, tratamiento, profilaxis previa a la exposici\u00f3n (PrEP) y servicios de jeringas. Estos servicios son fundamentales para prevenir nuevas transmisiones del VIH y ayudar a las personas que viven con el VIH a lograr y mantener una carga viral \u00abindetectable de forma duradera\u00bb (la cantidad de VIH en la sangre). Mantener una carga viral indetectable preserva la salud individual y elimina el riesgo de transmitir el virus a otras personas por v\u00eda sexual, un concepto conocido como Indetectable = Intransmisible (U=U). Al aprovechar estos servicios y abordar las barreras estructurales, argumentaron los expertos, los objetivos de EHE siguen siendo alcanzables e importantes, incluso cuando la pandemia de COVID-19 presenta nuevos desaf\u00edos y exacerba las disparidades de salud existentes.<\/p>\n
La serie fue financiada en parte por el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA), parte de los Institutos Nacionales de Salud dentro del HHS. Los autores recibieron apoyo adicional de los Centros para la Investigaci\u00f3n del SIDA financiados por los NIH y del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID) de los NIH.<\/p>\n
\u00abLos avances cient\u00edficos han transformado el curso del VIH en las personas. Para transformar el curso de la epidemia, necesitamos expandir la atenci\u00f3n y la prevenci\u00f3n estrat\u00e9gicamente a quienes m\u00e1s lo necesitan\u00bb, dijo la directora del NIDA, Nora D. Volkow, MD. \u00abEso significa analizar detenidamente qui\u00e9n ha sido excluido de los servicios y tomar medidas inmediatas para superar la barreras como el estigma, el racismo estructural y otras formas de discriminaci\u00f3n para conectar a las personas dif\u00edcilmente alcanzadas, como las personas con trastornos por uso de sustancias, con las pruebas, la prevenci\u00f3n y el tratamiento del VIH\u00bb.<\/p>\n
Los autores de la serie recomiendan asignar recursos a las \u00e1reas y las poblaciones m\u00e1s afectadas por la epidemia del VIH, especialmente el sur de los EE. UU., donde el 52 % de las nuevas transmisiones del VIH ocurrieron en 2018 a pesar de albergar solo al 37 % de la poblaci\u00f3n de los EE. UU. La recomendaci\u00f3n se hace eco de una estrategia clave de EHE para priorizar los 57 condados, territorios de EE. UU. y estados en los que m\u00e1s de la mitad de las transmisiones de VIH de EE. UU. ocurrieron en 2016 y 2017 para intervenciones espec\u00edficas.<\/p>\n
\u00abPara poner fin a la epidemia de VIH, debemos continuar desarrollando e implementando estrategias novedosas de tratamiento y prevenci\u00f3n del VIH adaptadas a las diferentes necesidades y preferencias de diversas poblaciones afectadas de manera desproporcionada por el VIH\u00bb, dice el director del NIAID, Anthony S. Fauci, MD. \u00abTambi\u00e9n es esencial que los servicios de salud del VIH contin\u00faen durante el pandemia de COVID-19\u00bb.<\/p>\n
Los autores explicaron que tambi\u00e9n existen marcadas disparidades en los resultados del VIH entre ciertos grupos de edad, raciales y \u00e9tnicos, as\u00ed como entre las identidades sexuales y de g\u00e9nero. Si bien los diagn\u00f3sticos de VIH disminuyeron en general y entre hombres blancos que tienen sexo con hombres entre 2009 y 2018, los nuevos casos se mantuvieron estables entre hombres negros\/afroamericanos que tienen sexo con hombres y aumentaron entre j\u00f3venes de 25 a 34 a\u00f1os y hombres latinos que tienen sexo. con los hombres. Si bien los negros\/afroamericanos representan solo alrededor del 13 % de la poblaci\u00f3n de los EE. UU., representaron el 43 % de las muertes relacionadas con el VIH en 2018. Los investigadores sugirieron que las intervenciones adaptadas y culturalmente apropiadas pueden ayudar a las comunidades a responder a las necesidades \u00fanicas de las personas en o al mismo tiempo. intersecciones de estos grupos.<\/p>\n
Tales intervenciones para promover la prevenci\u00f3n del VIH y la adherencia al tratamiento, sugirieron los autores, deben adoptar un enfoque multifac\u00e9tico y abordar al individuo en su totalidad.<\/p>\n
\u00abTenemos herramientas incre\u00edbles para prevenir y tratar el VIH, pero es posible que las personas no los utilicen por completo si enfrentan problemas personales o estructurales que plantean dificultades m\u00e1s inmediatas, como el uso de sustancias y los trastornos de salud mental\u00bb, dijo Chris Beyrer, MD, MPH, investigador de la Johns Hopkins Bloomberg School. de Salud P\u00fablica, Baltimore, y autor principal de la serie. \u00abEs posible que tenga dificultades para tomar un medicamento diario si enfrenta inseguridad alimentaria o no puede encontrar un tratamiento asequible para su trastorno por uso de sustancias\u00bb.<\/p>\n
Los autores detallaron barreras econ\u00f3micas adicionales para acceder a los servicios de salud del VIH en los Estados Unidos. Estos incluyeron el acceso desigual a Medicaid, del cual depende el 40% de las personas que viven con el VIH, seg\u00fan el estado de residencia de cada uno. Los autores de la serie recomendaron implementar una cobertura de atenci\u00f3n m\u00e9dica universal y expandir los programas de red de seguridad para las personas sin seguro o con seguro insuficiente, como el Programa Ryan White para el VIH\/SIDA, en el que el 82 % de las personas sin seguro que viven con el VIH dependen para recibir atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n
El estigma, la discriminaci\u00f3n y el sesgo por parte de los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica fueron algunas de las principales barreras para la atenci\u00f3n identificadas por los autores de la serie y afectaron de manera desproporcionada a los grupos raciales marginados, las personas que usan drogas y las minor\u00edas sexuales y de g\u00e9nero. Los profesionales de la salud pueden ayudar a abordar estas preocupaciones mediante el cultivo de pr\u00e1cticas de atenci\u00f3n informadas y de apoyo que integren la atenci\u00f3n de la salud mental y el asesoramiento sobre sustancias. Debido a que el estigma internalizado del VIH tambi\u00e9n puede afectar negativamente la salud mental de una persona y la adherencia a la medicaci\u00f3n, los autores recomendaron promover la conciencia de U=U a trav\u00e9s de una campa\u00f1a nacional.<\/p>\n
Si bien los autores de la serie citan una gran cantidad de investigaciones sobre el VIH al hacer estas recomendaciones, tambi\u00e9n destacaron oportunidades para investigaciones adicionales que podr\u00edan ayudar a poner fin a la epidemia del VIH. Las mujeres representan una de cada cuatro personas que viven con el VIH en los Estados Unidos, y las tasas de transmisi\u00f3n del VIH son altas entre las personas transg\u00e9nero, lo que demuestra la necesidad de esfuerzos continuos para garantizar que las necesidades de estas poblaciones se tengan en cuenta en todas las etapas de la atenci\u00f3n cl\u00ednica. investigar. Los autores tambi\u00e9n apoyaron la inversi\u00f3n continua en los esfuerzos para desarrollar una vacuna preventiva contra el VIH y una cura para el VIH, las cuales acelerar\u00edan el final de la epidemia del VIH en los EE. UU. y en todo el mundo. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Abordar las disparidades de salud en la diabetes requiere una mirada m\u00e1s amplia al racismo sist\u00e9mico M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> * Sullivan PS, et al. Epidemiolog\u00eda actual del VIH en los Estados Unidos: una hoja de ruta para la carga epid\u00e9mica, las inequidades, los contextos y las respuestas. The Lancet DOI: 10.1016\/S0140-6736(21)00395-0 (2021).<\/p>\n * Adimora AA, et al. El VIH y las mujeres en los Estados Unidos: lo que sabemos y hacia d\u00f3nde ir desde aqu\u00ed. The Lancet DOI: 10.1016\/S0140-6736(21)00396-2 (2021).<\/p>\n * Mayer KH, et al. La epidemia de VIH persistente y en evoluci\u00f3n en hombres estadounidenses que tienen sexo con hombres. The Lancet DOI: 10.1016\/S0140-6736(21)00321-4 (2021).<\/p>\n * Kates J, et al. El panorama financiero para el tratamiento y la prevenci\u00f3n del VIH en los Estados Unidos. The Lancet DOI: 10.1016\/S0140-6736(21)00397-4 (2021).<\/p>\n * Hodder SL, et al. La crisis de los opi\u00e1ceos en EE. UU. y el VIH: sinergias mortales. The Lancet DOI: 10.1016\/ S0140-6736(21)00391-3 (2021).<\/p>\n * Beyrer C, et al. Llamado a la acci\u00f3n: \u00bfQu\u00e9 se necesita para que la iniciativa Poner fin a la epidemia del VIH en los EE. UU. tenga \u00e9xito? The Lancet DOI: 10.1016\/S0140-6736(21)00390-1 (2021).<\/p>\n * Fields E, et al. Mismo gui\u00f3n, diferentes virus: VIH y COVID-19 en comunidades negras de EE. UU. The Lancet DOI: 10.1016\/S0140-6736(20)32522-8 (2021).<\/p>\n * Rodr\u00edguez-Diaz CE, et al. Poner fin a la epidemia de VIH en los EE. UU. entre las minor\u00edas latinas sexuales y de g\u00e9nero. The Lancet DOI: 10.1016\/S0140-6736(20)32521-6 (2021).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Electromicrograf\u00eda de barrido de una c\u00e9lula T infectada con VIH. Cr\u00e9dito: NIAID Los avances cient\u00edficos en el tratamiento y la prevenci\u00f3n del VIH han reducido significativamente las transmisiones y las muertes relacionadas con el VIH en los Estados Unidos en las \u00faltimas dos d\u00e9cadas. Sin embargo, a pesar de los esfuerzos nacionales coordinados para implementar … Continuar leyendo \u00abPara poner fin a la epidemia de VIH, debemos abordar las disparidades de salud\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-15031","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15031","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15031"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15031\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15031"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15031"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15031"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}