Resonancia magn\u00e9tica del coraz\u00f3n da\u00f1ado. Azul significa flujo sangu\u00edneo reducido, naranja es buen flujo sangu\u00edneo. En esta figura la parte inferior del coraz\u00f3n se muestra de color azul oscuro, por lo que el flujo sangu\u00edneo mioc\u00e1rdico est\u00e1 muy reducido y la angiograf\u00eda en blanco y negro, que mira directamente a los vasos sangu\u00edneos, muestra que el vaso que suministra la sangre a esta parte del coraz\u00f3n est\u00e1 ocluido. Las 3 im\u00e1genes en color son 3 cortes diferentes del coraz\u00f3n: el corte basal, el medio y el apical. Cr\u00e9dito: European Heart Journal <\/p>\n
Alrededor del 50 % de los pacientes que han sido hospitalizados con COVID-19 grave y que muestran niveles elevados de una prote\u00edna llamada troponina tienen da\u00f1os en el coraz\u00f3n. La lesi\u00f3n se detect\u00f3 mediante im\u00e1genes de resonancia magn\u00e9tica (IRM) al menos un mes despu\u00e9s del alta, seg\u00fan los nuevos hallazgos publicados hoy en el European Heart Journal. <\/p>\n
El da\u00f1o incluye inflamaci\u00f3n del m\u00fasculo card\u00edaco (miocarditis), cicatrizaci\u00f3n o muerte del tejido card\u00edaco (infarto), suministro de sangre restringido al coraz\u00f3n (isquemia) y combinaciones de los tres.<\/p>\n
El estudio de 148 pacientes de seis hospitales de agudos en Londres es el estudio m\u00e1s grande hasta la fecha para investigar pacientes convalecientes de COVID-19 que hab\u00edan elevado los niveles de troponina, lo que indica un posible problema con el coraz\u00f3n.<\/p>\n
La troponina se libera en la sangre cuando el m\u00fasculo card\u00edaco est\u00e1 herido Los niveles elevados pueden ocurrir cuando una arteria se obstruye o hay inflamaci\u00f3n del coraz\u00f3n. Muchos pacientes hospitalizados con COVID-19 han elevado los niveles de troponina durante la fase cr\u00edtica de la enfermedad, cuando el cuerpo genera una respuesta inmunitaria exagerada a la infecci\u00f3n. Los niveles de troponina estaban elevados en todos los pacientes de este estudio a los que luego se les hizo un seguimiento con resonancias magn\u00e9ticas del coraz\u00f3n despu\u00e9s del alta para comprender las causas y el alcance del da\u00f1o.<\/p>\n
Profesora Marianna Fontana, profesora de cardiolog\u00eda del University College London (Reino Unido), que dirigi\u00f3 la investigaci\u00f3n junto con el Dr. Graham Cole, cardi\u00f3logo consultor del Imperial College London, dijo: \u00abLos niveles elevados de troponina se asocian con peores resultados en pacientes con COVID-19. Pacientes con COVID-19 grave enfermedad a menudo tienen problemas de salud preexistentes relacionados con el coraz\u00f3n, como diabetes, presi\u00f3n arterial alta y obesidad. Sin embargo, durante una infecci\u00f3n grave por COVID-19, el coraz\u00f3n tambi\u00e9n puede verse directamente afectado. Es dif\u00edcil descifrar c\u00f3mo se puede da\u00f1ar el coraz\u00f3n, pero las resonancias magn\u00e9ticas del coraz\u00f3n puede identificar diferentes patrones de lesi\u00f3n, lo que puede permitirnos hacer diagn\u00f3sticos m\u00e1s precisos y dirigir los tratamientos de manera m\u00e1s efectiva\u00bb.<\/p>\n
Los investigadores investigaron a los pacientes con COVID-19 dados de alta hasta junio de 2020 de seis hospitales en tres fideicomisos del NHS de Londres: Royal Free London NHS Foundation Trust, Imperial College Healthcare NHS Trust y University College London Hospital NHS Foundation Trust. A los pacientes que ten\u00edan niveles anormales de troponina se les ofreci\u00f3 una resonancia magn\u00e9tica del coraz\u00f3n despu\u00e9s del alta y se compararon con los de un grupo de control de pacientes que no hab\u00edan tenido COVID-19, as\u00ed como con 40 voluntarios sanos.<\/p>\n
\u00abLos pacientes con COVID-19 en recuperaci\u00f3n hab\u00edan estado muy enfermos; todos requirieron hospitalizaci\u00f3n y todos ten\u00edan elevaci\u00f3n de troponina, y aproximadamente uno de cada tres hab\u00eda estado conectado a un ventilador en la unidad de cuidados intensivos\u00bb, dijo el profesor Fontana.<\/p>\n
\u00abEncontramos evidencia de altas tasas de lesi\u00f3n del m\u00fasculo card\u00edaco que se pod\u00edan ver en las exploraciones uno o dos meses despu\u00e9s del alta. Si bien parte de esto puede haber sido preexistente, la resonancia magn\u00e9tica muestra que algunas eran nuevas y probablemente causadas por COVID-19″. 19. Es importante destacar que el patr\u00f3n de da\u00f1o al coraz\u00f3n fue variable, lo que sugiere que el coraz\u00f3n est\u00e1 en riesgo de sufrir diferentes tipos de lesiones. Si bien detectamos solo una peque\u00f1a cantidad de lesiones en curso, vimos lesiones en el coraz\u00f3n que estaban presentes incluso cuando el la funci\u00f3n de bombeo del coraz\u00f3n no se vio afectada y podr\u00eda no haber sido recogido por otras t\u00e9cnicas. En los casos m\u00e1s graves, existe la preocupaci\u00f3n de que esta lesi\u00f3n pueda aumentar los riesgos de insuficiencia card\u00edaca en el futuro, pero se necesita m\u00e1s trabajo para investigar m\u00e1s a fondo\u00bb.<\/p>\n
La funci\u00f3n del ventr\u00edculo izquierdo del coraz\u00f3n, el que se encarga de bombear sangre oxigenada a todas las partes del cuerpo, era normal en el 89% de los 148 pacientes, pero la cicatriz o lesi\u00f3n del m\u00fasculo card\u00edaco estaba presente en 80 pacientes (54%). de inflamaci\u00f3n en 39 pacientes (26 %), cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica, que incluye infarto o isquemia, en 32 pacientes (22 %), o ambos en nueve pacientes (6 %).Doce pacientes (8 %) parec\u00edan tener inflamaci\u00f3n card\u00edaca en curso .<\/p>\n
El Prof. Fontana dijo: \u00abLa lesi\u00f3n relacionada con la inflamaci\u00f3n y la cicatrizaci\u00f3n del coraz\u00f3n es com\u00fan en pacientes con COVID-19 con elevaci\u00f3n de troponina dados de alta del hospital, pero es de extensi\u00f3n limitada y tiene pocas consecuencias para la funci\u00f3n del coraz\u00f3n .<\/p>\n
\u00abEstos hallazgos nos brindan dos oportunidades: primero ly, para encontrar formas de prevenir la lesi\u00f3n en primer lugar, y de algunos de los patrones que hemos visto, la coagulaci\u00f3n de la sangre puede estar jugando un papel, para lo cual tenemos tratamientos potenciales. En segundo lugar, la detecci\u00f3n de las consecuencias de la lesi\u00f3n durante la convalecencia puede identificar a los sujetos que se beneficiar\u00edan de tratamientos farmacol\u00f3gicos de apoyo espec\u00edficos para proteger la funci\u00f3n card\u00edaca a lo largo del tiempo\u00bb.<\/p>\n
Los hallazgos del estudio est\u00e1n limitados por la naturaleza de la selecci\u00f3n de pacientes e incluyen solo aquellos que sobrevivieron a una infecci\u00f3n por coronavirus que requiri\u00f3 ingreso hospitalario.<\/p>\n
\u00abLos pacientes convalecientes en este estudio ten\u00edan una enfermedad grave de COVID-19 y nuestros resultados no dicen nada sobre lo que les sucede a las personas que no est\u00e1n hospitalizadas con COVID, o aquellos que est\u00e1n hospitalizados pero sin troponina elevada. Los hallazgos indican posibles formas de identificar a los pacientes con mayor o menor riesgo y sugieren posibles estrategias que pueden mejorar los resultados. Se necesita m\u00e1s trabajo, y las resonancias magn\u00e9ticas del coraz\u00f3n han demostrado su utilidad en la investigaci\u00f3n de pacientes con elevaci\u00f3n de troponina\u00bb, concluy\u00f3 el Prof. Fontana.<\/p>\n
El estudio tambi\u00e9n es objeto de una discusi\u00f3n entre el Prof. Fontana y el Prof. Eike Nagel, en la reuni\u00f3n anual de la Sociedad de Resonancia Magn\u00e9tica Cardiovascular el viernes 19 de febrero, donde se presentar\u00e1 por primera vez Prof. Nagel, director del Centro de Imagen Cardiovascular en Deutsches Zentrum Fr Herz-Kreislauf-Forschung (DZHK), Frankfurt, Alemania, es el autor principal de un art\u00edculo anterior que encontr\u00f3 problemas card\u00edacos continuos en hasta el 78 % de los pacientes con COVID-19 que estaban menos enfermos y la mayor\u00eda de los cuales no requer\u00edan ingreso en el hospital. <\/p>\n
Explorar m\u00e1s<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo afecta el coronavirus al coraz\u00f3n? M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> \u00abPatrones de lesi\u00f3n mioc\u00e1rdica en pacientes con COVID-19 positivos para troponina recuperados evaluados mediante resonancia magn\u00e9tica cardiovascular\u00bb, European Heart Journal (2021) DOI: 10.1093\/eurheartj\/ehab0 75<\/p>\n Valentina O. Puntmann et al. Resultados de la resonancia magn\u00e9tica cardiovascular en pacientes recientemente recuperados de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), JAMA Cardiology (2020). DOI: 10.1001\/jamacardio.2020.3557 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> European Heart Journal, JAMA Cardiology <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Resonancia magn\u00e9tica del coraz\u00f3n da\u00f1ado. Azul significa flujo sangu\u00edneo reducido, naranja es buen flujo sangu\u00edneo. En esta figura la parte inferior del coraz\u00f3n se muestra de color azul oscuro, por lo que el flujo sangu\u00edneo mioc\u00e1rdico est\u00e1 muy reducido y la angiograf\u00eda en blanco y negro, que mira directamente a los vasos sangu\u00edneos, muestra que … Continuar leyendo \u00abDa\u00f1o al coraz\u00f3n encontrado en m\u00e1s de la mitad de los pacientes con COVID-19 dados de alta del hospital\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-15122","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15122","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15122"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15122\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15122"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15122"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15122"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}