Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Se debe evaluar la fragilidad de los pacientes antes de someterse a muchos tipos de cirug\u00eda, incluso si la cirug\u00eda se considera de bajo riesgo, seg\u00fan muestra una revisi\u00f3n de dos bases de datos nacionales de pacientes . <\/p>\n
La fragilidad es un s\u00edndrome cl\u00ednico caracterizado por una marcha lenta, prensi\u00f3n d\u00e9bil, falta de equilibrio, agotamiento y baja actividad f\u00edsica. Es un factor de riesgo importante de muerte despu\u00e9s de la cirug\u00eda, aunque la asociaci\u00f3n entre la fragilidad y la mortalidad entre las especialidades quir\u00fargicas no se comprende bien.<\/p>\n
El estudio, realizado por profesores de varias instituciones, incluido el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio (UT Health San Antonio), extrajo datos de pacientes del Programa de Mejoramiento de la Calidad Quir\u00fargica de Asuntos de Veteranos (VA) y el Programa Nacional de Mejoramiento de la Calidad Quir\u00fargica del Colegio Estadounidense de Cirujanos (ACS).<\/p>\n
\u00abEn investigaciones anteriores , presentamos el concepto de puntuaci\u00f3n de estr\u00e9s operativo para evaluar el impacto de la fragilidad en la mortalidad despu\u00e9s de la cirug\u00eda\u00bb, dijo Paula K. Shireman, MD, MS, MBA, profesora de cirug\u00eda en UT Health San Antonio. Es cirujana vascular en la Facultad de Medicina Joe R. y Teresa Lozano Long de la universidad y en el Sistema de Atenci\u00f3n M\u00e9dica para Veteranos del Sur de Texas.<\/p>\n
\u00abEn ese primer estudio, que examin\u00f3 solo los datos de VA, demostramos que incluso los pacientes que se sometieron a procedimientos de bajo riesgo tuvieron una mortalidad posoperatoria muy alta\u00bb, dijo el Dr. Shireman.<\/p>\n
La pregunta segu\u00eda en pie: debido a que la detecci\u00f3n de fragilidad requiere esfuerzo y las cl\u00ednicas est\u00e1n ocupadas, \u00bfhay especialidades que no deber\u00edan hacerlo? porque realizan principalmente procedimientos de bajo riesgo en pacientes de bajo riesgo? En estas especialidades, \u00bfel esfuerzo de detecci\u00f3n supera el beneficio?<\/p>\n
La investigaci\u00f3n m\u00e1s reciente, publicada en JAMA Surgery, asign\u00f3 puntajes de estr\u00e9s operativo (OSS) a casos realizados en nueve especialidades no card\u00edacas que incluyen cirug\u00eda vascular, cirug\u00eda ortop\u00e9dica, neurocirug\u00eda, cirug\u00eda ginecol\u00f3gica, cirug\u00eda urol\u00f3gica y cirug\u00eda de o\u00eddo, nariz y garganta.<\/p>\n
\u00abEsta vez, en lugar de analizar todos los casos de manera amplia, caracterizamos las diferentes especialidades como de alto o bajo riesgo\u00bb, dijo el Dr. Shireman dijo. \u00abPor ejemplo, la mayor\u00eda de los procedimientos realizados por cirujanos ur\u00f3logos tienen un riesgo relativamente bajo. Los cirujanos vasculares y tor\u00e1cicos, por otro lado, realizan muchos procedimientos de alto riesgo\u00bb.<\/p>\n
Operative Stress Scores clasifica los procedimientos como bajos ( 1-2), estr\u00e9s moderado (3) y alto (4-5). Las especialidades se clasificaron por combinaci\u00f3n de casos como predominantemente de baja intensidad, intensidad moderada o alta intensidad. \u00abB\u00e1sicamente, \u00bfhicieron m\u00e1s OSS-1 o m\u00e1s OSS-5?\u00bb dijo el Dr. Shireman.<\/p>\n
El estudio examin\u00f3 la mortalidad posoperatoria a los 30 d\u00edas en los registros de casos de VA y la mortalidad a los 30 y 180 d\u00edas despu\u00e9s de la cirug\u00eda en el registro de ACS. 2,3 millones de registros de pacientes se encuentran en la base de datos del American College of Surgeons y 426.000 en la base de datos de VA. El 56% de los pacientes del registro ACS eran mujeres, mientras que el 93% de los pacientes del registro VA eran hombres. Todos los pacientes ten\u00edan 18 a\u00f1os o m\u00e1s.<\/p>\n
El hallazgo clave: \u00abLa fragilidad fue un factor de riesgo constante e independiente para la mortalidad a los 30 y 180 d\u00edas en todas las especialidades\u00bb, escribieron los autores.<\/p>\n
\u00abCon base en todo esto, los resultados mostraron que la fragilidad es lo suficientemente frecuente como para que se la deba examinar en todas las diferentes especialidades quir\u00fargicas, independientemente de la combinaci\u00f3n de casos\u00bb, dijo el Dr. Shireman.<\/p>\n
Las especialidades card\u00edacas no se incluido. El VA tiene un registro separado para procedimientos card\u00edacos frente a todas las dem\u00e1s cirug\u00edas, dijo el Dr. Shireman. Los investigadores utilizaron el registro VA de todas las dem\u00e1s cirug\u00edas. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Incluso la cirug\u00eda de bajo estr\u00e9s puede ser fatal para los pacientes fr\u00e1giles, seg\u00fan un estudio M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Elizabeth L. George et al, Asociaci\u00f3n entre la fragilidad del paciente y la mortalidad posoperatoria en m\u00faltiples Especialidades Quir\u00fargicas, Cirug\u00eda JAMA (2020). DOI: 10.1001\/jamasurg.2020.5152 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Surgery <\/p>\n Proporcionado por el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio Cita<\/strong>: Estudio: Evaluar la fragilidad de los pacientes de cirug\u00eda (2021, 17 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-02-screen-surgery-patients-frailty.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico Se debe evaluar la fragilidad de los pacientes antes de someterse a muchos tipos de cirug\u00eda, incluso si la cirug\u00eda se considera de bajo riesgo, seg\u00fan muestra una revisi\u00f3n de dos bases de datos nacionales de pacientes . La fragilidad es un s\u00edndrome cl\u00ednico caracterizado por una marcha lenta, prensi\u00f3n d\u00e9bil, … Continuar leyendo \u00abEstudio: evaluar la fragilidad de los pacientes de cirug\u00eda\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-15317","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15317","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15317"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15317\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15317"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15317"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15317"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}