Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Introducir a los pacientes a una intervenci\u00f3n cl\u00ednica desconocida comienza con proporcionar evidencia cl\u00ednica, educaci\u00f3n estandarizada y protocolos claros para su equipo de salud. <\/p>\n
Esa idea fue uno de los impulsores clave detr\u00e1s del desarrollo de pautas basadas en evidencia para la implementaci\u00f3n del posicionamiento autoprono despierto (ASPP) para pacientes con COVID-19 en ChristianaCare, un sistema de salud de tres hospitales en la regi\u00f3n de Delaware que tiene 1500 camas.<\/p>\n
La posici\u00f3n boca abajo se ha convertido en una intervenci\u00f3n com\u00fan en las unidades de COVID-19 para pacientes con s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), con un equipo de cabecera que reposiciona cuidadosamente a un paciente intubado sobre su abdomen para mejorar la oxigenaci\u00f3n. <\/p>\n
ASPP, por otro lado, involucra a pacientes no intubados que se giran solos con asistencia m\u00ednima, mientras reciben ox\u00edgeno suplementario a trav\u00e9s de una c\u00e1nula nasal de alto flujo o ventilaci\u00f3n no invasiva. A medida que avanzaba la pandemia, la ASPP se usaba cada vez m\u00e1s para pacientes con COVID-19 con signos tempranos de insuficiencia respiratoria como una modalidad terap\u00e9utica que podr\u00eda mejorar los resultados, no causar\u00eda da\u00f1o y podr\u00eda administrarse de manera segura en las UCI y otras unidades.<\/p>\n
\u00abAwake Self-Prone Positioning: Implementaci\u00f3n durante la pandemia de COVID-19\u00bb detalla c\u00f3mo ChristianaCare desarroll\u00f3 pautas basadas en evidencia para ASPP, con materiales educativos para m\u00e9dicos y pacientes, durante los primeros d\u00edas de la pandemia. El art\u00edculo, en la edici\u00f3n de octubre de Critical Care Nurse (CCN), incluye hallazgos clave de la investigaci\u00f3n relacionada con la posici\u00f3n prona y ASPP, as\u00ed como una muestra de los materiales educativos de ASPP.<\/p>\n
Coautora Erin Hare, MSN, CCRN, es especialista en desarrollo profesional de enfermer\u00eda para la unidad de cuidados intensivos m\u00e9dicos (MICU) y los equipos de respuesta r\u00e1pida (RRT) en Christiana Hospital de ChristianaCare.<\/p>\n
\u00abEn ChristianaCare, buscamos nuevos conocimientos y buscamos continuamente formas de innovar\u00bb, dijo Hare. \u00abA medida que se propag\u00f3 la pandemia de COVID-19, nos dimos cuenta de c\u00f3mo pod\u00edamos adaptar el posicionamiento autoprono despierto para ayudar a mejorar los resultados de nuestros pacientes. Tambi\u00e9n desarrollamos r\u00e1pidamente pol\u00edticas, procedimientos y educaci\u00f3n para hacer avanzar este tratamiento en todo nuestro sistema de salud, as\u00ed que m\u00e1s los pacientes podr\u00edan beneficiarse\u00bb.<\/p>\n
Desde el 18 de marzo de 2020, cuando el primer paciente con COVID-19 fue admitido en ChristianaCare, hasta el 5 de agosto de 2020, el hospital tuvo 1,000 pacientes relacionados con COVID-19 admitidos. De estos, 272 pacientes recibieron una c\u00e1nula nasal de alto flujo, y 111 ten\u00edan documentaci\u00f3n de ASPP. <\/p>\n
Inicialmente, las enfermeras de RRT en la MICU fueron las primeras en comenzar a implementar la intervenci\u00f3n ASPP en pacientes con COVID-19, durante las llamadas de RRT y las rondas proactivas de pacientes. A medida que la cantidad de pacientes con COVID-19 creci\u00f3 entre marzo y junio, la tasa de llamadas de RRT desde las unidades de COVID-19 aument\u00f3 aproximadamente un 40 %.<\/p>\n
Las enfermeras de RRT trabajaron en estrecha colaboraci\u00f3n con las enfermeras a cargo de la unidad y las enfermeras intermedias. enfermeras de cuidado para introducir ASPP y ayudarlos a implementar el nuevo proceso con los pacientes. Pero a medida que aumentaba el n\u00famero de pacientes con COVID-19 en las UCI y en las \u00e1reas no UCI, las recomendaciones y la implementaci\u00f3n del ASPP comenzaron a variar, y surgieron m\u00e1s preguntas sobre el procedimiento.<\/p>\n
Especialistas en desarrollo profesional de enfermer\u00eda y especialistas en enfermer\u00eda cl\u00ednica se movi\u00f3 r\u00e1pidamente para acelerar el desarrollo de educaci\u00f3n cl\u00ednica estandarizada e instrucciones y consideraciones claras y concisas basadas en evidencia que los miembros del equipo podr\u00edan aplicar f\u00e1cilmente al lado de la cama.<\/p>\n
El plan de educaci\u00f3n cl\u00ednica inclu\u00eda aprendizaje did\u00e1ctico seguido de demostraci\u00f3n pr\u00e1ctica de ASPP, as\u00ed como d\u00f3nde y c\u00f3mo documentar la posici\u00f3n del paciente en el registro m\u00e9dico electr\u00f3nico.<\/p>\n
La educaci\u00f3n del paciente es un componente crucial de ASPP, y los pacientes que generalmente son asintom\u00e1ticos al principio del curso de la enfermedad pueden No entiendo lo r\u00e1pido que puede surgir la dificultad respiratoria y volverse grave. La urgencia y la importancia de proteger su funci\u00f3n pulmonar pueden parecer excesivas mientras que sus s\u00edntomas son aparentemente menores.<\/p>\n
Las enfermeras utilizan m\u00faltiples m\u00e9todos educativos para satisfacer las necesidades de aprendizaje de cada paciente. Estos incluyen conversaciones de video a trav\u00e9s de tabletas que se proporcionan a cada paciente, as\u00ed como materiales escritos con instrucciones. Los int\u00e9rpretes tambi\u00e9n est\u00e1n disponibles a trav\u00e9s de las tabletas, y todos los materiales impresos se pusieron a disposici\u00f3n en ingl\u00e9s y espa\u00f1ol.<\/p>\n
Los datos de resultados espec\u00edficos de esta intervenci\u00f3n son limitados por ahora, pero los hallazgos iniciales son positivos. La gu\u00eda ASPP se ha convertido en una parte establecida de la atenci\u00f3n de pacientes con COVID-19 y est\u00e1 completamente integrada en la pr\u00e1ctica en las unidades que los atienden. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
C\u00f3mo la posici\u00f3n prona despierta puede prevenir la intubaci\u00f3n en pacientes con COVID-19 M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Karen A. Allicock et al, Awake SelfProne Positioning: Implementaci\u00f3n durante la pandemia de COVID-19, Enfermera de Cuidados Cr\u00edticos (2021). DOI: 10.4037\/ccn2021153 Proporcionado por la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Enfermeras de Cuidados Cr\u00edticos (AACN) Cita<\/strong>: Educaci\u00f3n, evidencia clave para el posicionamiento autoprono despierto para pacientes con COVID-19 (2021, 1 de octubre) recuperado 29 Agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-10-evidence-key-self-prone-positioning-patients.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico Introducir a los pacientes a una intervenci\u00f3n cl\u00ednica desconocida comienza con proporcionar evidencia cl\u00ednica, educaci\u00f3n estandarizada y protocolos claros para su equipo de salud. Esa idea fue uno de los impulsores clave detr\u00e1s del desarrollo de pautas basadas en evidencia para la implementaci\u00f3n del posicionamiento autoprono despierto (ASPP) para pacientes con … Continuar leyendo \u00abEducaci\u00f3n, evidencia clave para el posicionamiento autoprono despierto para pacientes con COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-1538","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1538","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1538"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1538\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1538"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1538"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1538"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}