Investigadores del MIT, en colaboraci\u00f3n con cirujanos de la Escuela de Medicina de Harvard, han ideado un nuevo tipo de cirug\u00eda de amputaci\u00f3n que puede ayudar a los amputados a controlar mejor sus m\u00fasculos residuales y recibir retroalimentaci\u00f3n sensorial. Cr\u00e9dito: MIT <\/p>\n
Los investigadores del MIT han inventado un nuevo tipo de cirug\u00eda de amputaci\u00f3n que puede ayudar a las personas amputadas a controlar mejor sus m\u00fasculos residuales y detectar d\u00f3nde se encuentra su \u00abmiembro fantasma\u00bb en el espacio. Este sentido restaurado de propiocepci\u00f3n deber\u00eda traducirse en un mejor control de las pr\u00f3tesis, as\u00ed como en una reducci\u00f3n del dolor en las extremidades, dicen los investigadores. <\/p>\n
En la mayor\u00eda de las amputaciones, se cortan los pares de m\u00fasculos que controlan las articulaciones afectadas, como los codos o los tobillos. Sin embargo, el equipo del MIT descubri\u00f3 que reconectar estos pares de m\u00fasculos, lo que les permite conservar su relaci\u00f3n normal de empujar y tirar, ofrece a las personas una respuesta sensorial mucho mejor.<\/p>\n
\u00abTanto nuestro estudio como estudios anteriores muestran que los mejores pacientes pueden mover din\u00e1micamente sus m\u00fasculos, m\u00e1s control tendr\u00e1n. Cuanto mejor pueda una persona accionar los m\u00fasculos que mueven su tobillo fantasma, por ejemplo, mejor podr\u00e1 usar sus pr\u00f3tesis\u00bb, dice Shriya Srinivasan, un Postdoctorado del MIT y autor principal del estudio.<\/p>\n
En un estudio que aparecer\u00e1 esta semana en las Actas de la Academia Nacional de Ciencias, 15 pacientes que recibieron este nuevo tipo de cirug\u00eda, conocida como agonista-antagonista mioneural (AMI), pod\u00edan controlar sus m\u00fasculos con mayor precisi\u00f3n que los pacientes con amputaciones tradicionales. Los pacientes con IAM tambi\u00e9n informaron sentir m\u00e1s libertad de movimiento y menos dolor en la extremidad afectada.<\/p>\n
\u00abA trav\u00e9s de t\u00e9cnicas quir\u00fargicas y regenerativas que restauran los movimientos musculares agonistas-antagonistas naturales, nuestro estudio muestra que las personas con una amputaci\u00f3n de IAM experimentan una mayor amplitud de movimiento de la articulaci\u00f3n fantasma, un nivel reducido de dolor y una mayor fidelidad en el control de la pr\u00f3tesis\u00bb, dice Hugh Herr, profesor de artes y ciencias de los medios, jefe del grupo de Biomecatr\u00f3nica en el Laboratorio de Medios y autor principal del art\u00edculo.<\/p>\n
Otros autores del art\u00edculo son Samantha Guti\u00e9rrez-Arango y Erica Israel, asociadas s\u00e9nior de apoyo a la investigaci\u00f3n en Media Lab; Ashley Chia-En Teng, estudiante del MIT; Hyungeun Song, estudiante de posgrado en el Programa Harvard-MIT en Ciencias y Tecnolog\u00eda de la Salud; Zachary Bailey, ex investigador visitante del Media Lab; Matthew Carty, cient\u00edfico visitante en el Media Lab; y Lisa Freed, cient\u00edfica investigadora de Media Lab.<\/p>\n
Restaurar la sensaci\u00f3n<\/p>\n
La mayor\u00eda de los m\u00fasculos que controlan el movimiento de las extremidades ocurren en pares que se estiran y contraen alternativamente. Un ejemplo de estos pares agonista-antagonista son los b\u00edceps y tr\u00edceps. Cuando doblas el codo, el m\u00fasculo b\u00edceps se contrae, lo que provoca que el tr\u00edceps se estire, y ese estiramiento env\u00eda informaci\u00f3n sensorial de regreso al cerebro.<\/p>\n
Durante una amputaci\u00f3n convencional de una extremidad, estos movimientos musculares se restringen, cortando este retroalimentaci\u00f3n sensorial y hace que sea mucho m\u00e1s dif\u00edcil para los amputados sentir d\u00f3nde est\u00e1n sus pr\u00f3tesis en el espacio o sentir las fuerzas aplicadas a esas extremidades.<\/p>\n
\u00abCuando un m\u00fasculo se contrae, el otro no tiene su actividad antagonista , por lo que el cerebro recibe se\u00f1ales confusas\u00bb, dice Srinivasan, ex miembro del grupo de Biomecatr\u00f3nica que ahora trabaja en el Instituto Koch para la Investigaci\u00f3n Integral del C\u00e1ncer del MIT. \u00abIncluso con pr\u00f3tesis de \u00faltima generaci\u00f3n, las personas est\u00e1n constantemente siguiendo visualmente la pr\u00f3tesis para tratar de calibrar sus cerebros hacia d\u00f3nde se mueve el dispositivo\u00bb.<\/p>\n
Investigadores del MIT, en colaboraci\u00f3n con cirujanos de la Escuela de Medicina de Harvard, han ideado un nuevo tipo de cirug\u00eda de amputaci\u00f3n que puede ayudar a los amputados a controlar mejor sus m\u00fasculos residuales y recibir retroalimentaci\u00f3n sensorial. Cr\u00e9dito: MIT <\/p>\n
Hace algunos a\u00f1os, el grupo de Biomechatronics del MIT invent\u00f3 y desarroll\u00f3 cient\u00edficamente en estudios precl\u00ednicos una nueva t\u00e9cnica de amputaci\u00f3n que mantiene las relaciones entre esos pares de m\u00fasculos. En lugar de cortar cada m\u00fasculo, conectan los dos extremos de los m\u00fasculos para que todav\u00eda se comuniquen din\u00e1micamente entre s\u00ed dentro del mu\u00f1\u00f3n. En un estudio de ratas de 2017, demostraron que cuando los animales contra\u00edan un m\u00fasculo del par, el otro m\u00fasculo se estiraba y enviaba informaci\u00f3n sensorial de vuelta al cerebro.<\/p>\n
Desde estos estudios precl\u00ednicos, unas 25 personas han se someti\u00f3 a la cirug\u00eda AMI en el Brigham and Women’s Hospital, realizada por Carty, quien tambi\u00e9n es cirujano pl\u00e1stico en el Brigham and Women’s hospital. En el nuevo estudio PNAS, los investigadores midieron la precisi\u00f3n de los movimientos musculares en el tobillo y las articulaciones subastragalina de 15 pacientes a los que se les realizaron amputaciones por IAM por debajo de la rodilla. A estos pacientes se les reconect\u00f3 dos conjuntos de m\u00fasculos durante la amputaci\u00f3n: los m\u00fasculos que controlan el tobillo y los que controlan la articulaci\u00f3n subastragalina, que permite que la planta del pie se incline hacia adentro o hacia afuera. El estudio compar\u00f3 a estos pacientes con siete personas que ten\u00edan amputaciones tradicionales debajo de la rodilla.<\/p>\n
Cada paciente fue evaluado mientras estaba acostado con las piernas apoyadas en una almohada de espuma, lo que permit\u00eda que los pies se extendieran en el aire. Los pacientes no usaron pr\u00f3tesis durante el estudio. Los investigadores les pidieron que flexionaran las articulaciones de los tobillos, tanto la intacta como la \u00abfantasma\u00bb, en un 25, 50, 75 o el 100 por ciento de su rango completo de movimiento. Los electrodos adheridos a cada pierna permitieron a los investigadores medir la actividad de m\u00fasculos espec\u00edficos a medida que cada movimiento se realizaba repetidamente.<\/p>\n
Los investigadores compararon las se\u00f1ales el\u00e9ctricas provenientes de los m\u00fasculos de la extremidad amputada con las de la extremidad intacta y encontr\u00f3 que para los pacientes con IAM, eran muy similares. Tambi\u00e9n descubrieron que los pacientes con amputaci\u00f3n AMI pod\u00edan controlar los m\u00fasculos de la extremidad amputada con mucha m\u00e1s precisi\u00f3n que los pacientes con amputaciones tradicionales. Los pacientes con amputaciones tradicionales ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de realizar el mismo movimiento una y otra vez en la extremidad amputada, independientemente de cu\u00e1nto se les pidiera que flexionaran el tobillo.<\/p>\n
\u00abLa capacidad de los pacientes con AMI para controlar estos m\u00fasculos era mucho m\u00e1s intuitivos que aquellos con amputaciones t\u00edpicas, que en gran parte ten\u00eda que ver con la forma en que su cerebro procesaba c\u00f3mo se mov\u00eda el miembro fantasma\u00bb, dice Srinivasan.<\/p>\n
En un art\u00edculo que apareci\u00f3 recientemente en Science Translational Medicine , los investigadores informaron que los esc\u00e1neres cerebrales de los amputados de AMI mostraron que estaban recibiendo m\u00e1s informaci\u00f3n sensorial de sus m\u00fasculos residuales que los pacientes con amputaciones tradicionales. En un trabajo que ahora est\u00e1 en curso, los investigadores est\u00e1n midiendo si esta capacidad se traduce en un mejor control de una pr\u00f3tesis de pierna al caminar.<\/p>\n
Libertad de movimiento<\/p>\n
Los investigadores tambi\u00e9n descubrieron un efecto que hicieron no anticipar: los pacientes con IAM reportaron mucho menos dolor y una mayor sensaci\u00f3n de libertad de movimiento en sus extremidades amputadas.<\/p>\n
\u00abNuestro estudio no fue dise\u00f1ado espec\u00edficamente para lograr esto, pero fue un sentimiento que nuestros sujetos expresaron sobre una y otra vez. Ten\u00edan una sensaci\u00f3n mucho mayor de c\u00f3mo se sent\u00eda realmente su pie y c\u00f3mo se mov\u00eda en el espacio\u00bb, dice Srinivasan. \u00abSe hizo cada vez m\u00e1s evidente que restaurar los m\u00fasculos a su fisiolog\u00eda normal ten\u00eda beneficios no solo para el control prot\u00e9sico, sino tambi\u00e9n para su bienestar mental cotidiano\u00bb.<\/p>\n
El equipo de investigaci\u00f3n tambi\u00e9n ha desarrollado un versi\u00f3n modificada de la cirug\u00eda que se puede realizar en personas que ya han tenido una amputaci\u00f3n tradicional. Este proceso, al que denominan \u00abIAM regenerativo\u00bb, consiste en injertar peque\u00f1os segmentos musculares para que act\u00faen como m\u00fasculos agonistas y antagonistas de una articulaci\u00f3n amputada. Tambi\u00e9n est\u00e1n trabajando en el desarrollo del procedimiento AMI para otros tipos de amputaciones, incluso por encima de la rodilla y por encima y por debajo del codo.<\/p>\n
\u00abEstamos aprendiendo que esta t\u00e9cnica de volver a cablear la extremidad y usar piezas de repuesto para reconstruir esa extremidad, est\u00e1 funcionando y es aplicable a varias partes del cuerpo\u00bb, dice Herr. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Hacer que las extremidades prot\u00e9sicas se sientan m\u00e1s naturales M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Shriya S. Srinivasan el al., \u00abLa arquitectura de interfaz neuronal permite un control motor mejorado y la funcionalidad de la extremidad residual despu\u00e9s de la amputaci\u00f3n\u00bb, PNAS ( 2021). www.pnas.org\/cgi\/doi\/10.1073\/pnas.2019555118 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Actas de la Academia Nacional de Ciencias , Science Translational Medicine <\/p>\n Proporcionado por el Instituto Tecnol\u00f3gico de Massachusetts Cita <\/strong>: La nueva cirug\u00eda puede permitir un mejor control de las pr\u00f3tesis (15 de febrero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-02-surgery-enable-prosthetic-limbs.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Investigadores del MIT, en colaboraci\u00f3n con cirujanos de la Escuela de Medicina de Harvard, han ideado un nuevo tipo de cirug\u00eda de amputaci\u00f3n que puede ayudar a los amputados a controlar mejor sus m\u00fasculos residuales y recibir retroalimentaci\u00f3n sensorial. Cr\u00e9dito: MIT Los investigadores del MIT han inventado un nuevo tipo de cirug\u00eda de amputaci\u00f3n que … Continuar leyendo \u00abUna nueva cirug\u00eda puede permitir un mejor control de las pr\u00f3tesis\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-15531","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15531","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15531"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15531\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15531"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15531"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15531"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}