La imagen de la izquierda muestra la tomograf\u00eda computarizada inicial del cerebro en un paciente que recibi\u00f3 clopidogrel (Plavix) y aspirina y que acudi\u00f3 al Departamento de Emergencias con un traumatismo craneal que no demostr\u00f3 hemorragia intracraneal. La imagen de la derecha muestra una tomograf\u00eda computarizada de la cabeza obtenida 24 horas m\u00e1s tarde que demuestra una gran hemorragia parenquimatosa en la regi\u00f3n frontal\/parietal derecha. El paciente falleci\u00f3 poco despu\u00e9s del segundo examen. Cr\u00e9dito: RSNA y Warren Chang, MD <\/p>\n
Un estudio de tres a\u00f1os de m\u00e1s de 1000 pacientes encontr\u00f3 que el riesgo de hemorragia intracraneal tard\u00eda y muerte despu\u00e9s de un traumatismo craneal era significativamente mayor para los adultos que tomaban anticoagulantes m\u00e1s antiguos, incluidos clopidogrel (Plavix) y warfarina (Coumadin), seg\u00fan la investigaci\u00f3n que se presenta hoy en la reuni\u00f3n anual de la Sociedad Radiol\u00f3gica de Am\u00e9rica del Norte (RSNA). Tomar aspirina al mismo tiempo que cualquier anticoagulante puede aumentar el riesgo de hemorragia tard\u00eda. <\/p>\n
La hemorragia intracraneal ocurre cuando los vasos sangu\u00edneos dentro del cerebro se rompen, liberando sangre al tejido cerebral. En una hemorragia intracraneal traum\u00e1tica tard\u00eda, el sangrado en el cerebro ocurre despu\u00e9s del trauma inicial, generalmente dentro de las 48 horas, despu\u00e9s de una TC de cabeza negativa inicial.<\/p>\n
La presi\u00f3n arterial alta, las lesiones en la cabeza y el uso de anticoagulantes son conocidos Causas de hemorragia intracraneal. A medida que la poblaci\u00f3n envejece, aumenta la prevalencia de pacientes que toman anticoagulantes.<\/p>\n
\u00abLa incidencia de hemorragia intracraneal postraum\u00e1tica tard\u00eda en pacientes que toman diferentes tipos de anticoagulantes con y sin la adici\u00f3n de aspirina no est\u00e1 bien establecida, \u00ab, dijo Warren Chang, MD, neurorradi\u00f3logo y director de investigaci\u00f3n del Imaging Institute of the Allegheny Health Network en Pensilvania. \u00abEsta es un \u00e1rea activa de investigaci\u00f3n, especialmente a medida que los nuevos anticoagulantes se adoptan cada vez m\u00e1s\u00bb.<\/p>\n
Los adultos que toman anticoagulantes y sufren un traumatismo craneal suelen someterse a una tomograf\u00eda computarizada del cerebro. Sin embargo, el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n m\u00e1s all\u00e1 de las im\u00e1genes iniciales no est\u00e1 bien definido. Algunos hospitales admiten pacientes para observaci\u00f3n y repetici\u00f3n de la tomograf\u00eda computarizada, mientras que otros pueden dar de alta a un paciente que no tiene hemorragia intracraneal y est\u00e1 en condici\u00f3n estable.<\/p>\n
\u00abDiferentes redes hospitalarias tienen diferentes estrategias para la repetici\u00f3n de im\u00e1genes de estos pacientes, \u00ab, dijo el Dr. Chang.<\/p>\n
En el an\u00e1lisis retrospectivo, los investigadores revisaron los registros de todos los pacientes que tomaron anticoagulantes que sufrieron un traumatismo craneal y se sometieron a una tomograf\u00eda computarizada en Allegheny Health Network entre el 1 de enero de 2017 y el 1 de enero. , 2020. Los pacientes se incluyeron en el estudio si la TC inicial fue negativa para hemorragia intracraneal y posteriormente se repitieron las im\u00e1genes. El grupo de estudio final de 1046 pacientes incluy\u00f3 a 547 mujeres y 499 hombres con una edad promedio de 77,5 a\u00f1os.<\/p>\n
Dentro del grupo de estudio, 576 pacientes estaban tomando uno de los anticoagulantes m\u00e1s nuevos, como apixiban (Eliquis), rivaroxab\u00e1n (Xarelto) y dabigatr\u00e1n (Pradaxa), y 470 pacientes tomaban warfarina, clopidogrel u otro medicamento m\u00e1s antiguo.<\/p>\n
En general, hubo una incidencia del 1,91 % (20 pacientes) de hemorragia tard\u00eda y una tasa de mortalidad del 0,3 % ( 3 pacientes). Todas las muertes en el grupo de estudio ocurrieron entre pacientes en el grupo de warfarina\/clopidogrel\/anticoagulantes mayores.<\/p>\n
Entre el grupo de estudio total, 345 pacientes estaban tomando anticoagulantes y aspirina. De los 20 pacientes que sufrieron una hemorragia tard\u00eda, 15 estaban tomando un tipo de anticoagulante m\u00e1s antiguo y nueve de los 15 tambi\u00e9n estaban tomando aspirina.<\/p>\n
\u00abLa tasa de hemorragia tard\u00eda fue mayor en los pacientes que tomaban anticoagulantes m\u00e1s antiguos\u00bb. anticoagulantes en comparaci\u00f3n con los medicamentos nuevos, y significativamente mayor en los pacientes que toman aspirina adem\u00e1s de los medicamentos m\u00e1s antiguos\u00bb, dijo el Dr. Chang.<\/p>\n
Entre los cinco pacientes que tomaron anticoagulantes nuevos que experimentaron una hemorragia tard\u00eda, cuatro tambi\u00e9n tomando aspirina <\/p>\n
\u00abDado el gran volumen de nuestros pacientes con traumatismos que toman aspirina y anticoagulantes, este estudio ayudar\u00e1 a guiar nuestra atenci\u00f3n de pacientes con traumatismo craneoencef\u00e1lico cerrado en medicina de emergencia y apoyar\u00e1 los esfuerzos para utilizar los recursos de diagn\u00f3stico por im\u00e1genes de forma adecuada\u00bb, dijo Thomas Campbell. , MD, MPH, presidente del sistema de Medicina de Emergencia de Allegheny Health Network.<\/p>\n
Bas\u00e1ndose en los hallazgos, los autores del estudio recomiendan una TC de seguimiento para los pacientes que no tuvieron una hemorragia intracraneal inicial por un traumatismo craneal que tomando uno de los anticoagulantes m\u00e1s antiguos y para pacientes que toman cualquier anticoagulante junto con aspirina. A menos que haya signos externos de trauma, la TC de seguimiento no es necesaria para los pacientes que solo toman uno de los anticoagulantes m\u00e1s nuevos y no toman aspirina.<\/p>\n
\u00abTomar cualquier anticoagulante al mismo tiempo que la aspirina aument\u00f3 significativamente el riesgo de hemorragia tard\u00eda, mientras que tomar uno de los nuevos medicamentos sin aspirina redujo significativamente el riesgo\u00bb, dijo el Dr. Chang.<\/p>\n
\u00abEste estudio ilustra c\u00f3mo las im\u00e1genes innovadoras pueden impulsar la atenci\u00f3n \u00f3ptima del paciente. Al final, creo las recomendaciones de este trabajo salvar\u00e1n muchas vidas\u00bb, dijo Bethany Casagranda, DO, presidenta del Imaging Institute of the Allegheny Health Network. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
\u00bfDebe tomar aspirina para prevenir ataques al coraz\u00f3n? Proporcionado por Radiological Society of North America Cita<\/strong>: Los anticoagulantes populares pueden provocar hemorragia cerebral despu\u00e9s de una lesi\u00f3n en la cabeza (30 de noviembre de 2021) consultado el 29 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021- 11-popular-blood-thinners-brain-injury.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La imagen de la izquierda muestra la tomograf\u00eda computarizada inicial del cerebro en un paciente que recibi\u00f3 clopidogrel (Plavix) y aspirina y que acudi\u00f3 al Departamento de Emergencias con un traumatismo craneal que no demostr\u00f3 hemorragia intracraneal. La imagen de la derecha muestra una tomograf\u00eda computarizada de la cabeza obtenida 24 horas m\u00e1s tarde que … Continuar leyendo \u00abLos anticoagulantes populares pueden provocar hemorragia cerebral despu\u00e9s de una lesi\u00f3n en la cabeza\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-1554","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1554","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1554"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1554\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1554"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1554"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1554"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}