Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis desarrollaron una biopsia l\u00edquida (examen de sangre u orina) que podr\u00eda ayudar a guiar el tratamiento de los pacientes con c\u00e1ncer colorrectal. Nadja Pejovic, estudiante de medicina visitante y coautora principal de un estudio sobre la biopsia l\u00edquida, trabaja con una muestra en el laboratorio de Aadel Chaudhuri, MD, autor principal del estudio. Cr\u00e9dito: Peter Harris <\/p>\n
Un nuevo estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis demuestra que una biopsia l\u00edquida que examina sangre u orina puede ayudar a medir la eficacia de la terapia para el c\u00e1ncer colorrectal que acaba de comenzar a extenderse m\u00e1s all\u00e1 del tumor original. Tal biopsia puede detectar una enfermedad persistente y podr\u00eda servir como gu\u00eda para decidir si un paciente debe someterse a m\u00e1s tratamientos debido a que algunas c\u00e9lulas tumorales evaden un intento inicial de erradicar el c\u00e1ncer. <\/p>\n
El estudio aparece en l\u00ednea el 12 de febrero en el Journal of Clinical Oncology Precision Oncology, una revista de la Sociedad Estadounidense de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica.<\/p>\n
Si bien la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos ha aprobado algunas biopsias l\u00edquidas , principalmente para los c\u00e1nceres de pulm\u00f3n, mama, ovario y pr\u00f3stata, ninguno ha sido aprobado para el c\u00e1ncer colorrectal.<\/p>\n
Los pacientes de este estudio ten\u00edan lo que se conoce como c\u00e1ncer colorrectal oligometast\u00e1sico, lo que significa que el c\u00e1ncer de cada paciente se hab\u00eda propagado m\u00e1s all\u00e1 de su tumor original, pero s\u00f3lo en un peque\u00f1o n\u00famero de sitios. Dichos pacientes se someten a quimioterapia para reducir los tumores antes de someterse a una cirug\u00eda para extirpar lo que quede del tumor primario. Existe un debate en el campo acerca de si, despu\u00e9s de la terapia inicial, el c\u00e1ncer oligometast\u00e1sico debe tratarse como c\u00e1ncer metast\u00e1sico, con m\u00e1s quimioterapia, o como c\u00e1ncer localizado, con m\u00e1s cirug\u00eda m\u00e1s radiaci\u00f3n en esos sitios limitados.<\/p>\n
Contribuyendo al problema es que los m\u00e9dicos tienen una capacidad limitada para predecir c\u00f3mo responder\u00e1n los pacientes a la quimioterapia temprana, especialmente porque la mayor\u00eda de los pacientes no tienen acceso a la secuenciaci\u00f3n del genoma del c\u00e1ncer para identificar las mutaciones de ADN en sus tumores originales.<\/p>\n
\u00abSer capaz medir la respuesta a la quimioterapia temprana sin conocimiento previo de las mutaciones del tumor es una idea novedosa e importante para poder determinar si el paciente respondi\u00f3 bien a la terapia\u00bb, dijo el autor principal Aadel A. Chaudhuri, MD, Ph.D., un profesor asistente de oncolog\u00eda radioter\u00e1pica. \u00abEsto puede brindar orientaci\u00f3n sobre c\u00f3mo tratar la enfermedad oligometast\u00e1sica. Por ejemplo, si la biopsia l\u00edquida indica que un paciente respondi\u00f3 bien a la quimioterapia temprana, tal vez se le deber\u00eda ofrecer la posibilidad de someterse a m\u00e1s cirug\u00eda, lo que potencialmente podr\u00eda curar su enfermedad. Pero si no respondieron bien, es probable que el c\u00e1ncer est\u00e9 demasiado diseminado y no se pueda erradicar con cirug\u00eda, por lo que esos pacientes deben recibir m\u00e1s quimioterapia para controlar su enfermedad\u00bb.<\/p>\n
Las biopsias l\u00edquidas para el c\u00e1ncer colorrectal detectan el tumor ADN que se ha liberado del c\u00e1ncer y est\u00e1 circulando en la sangre y, en menor medida, se ha acumulado en la orina. Las biopsias descritas en este estudio son \u00fanicas en comparaci\u00f3n con otras biopsias l\u00edquidas que se est\u00e1n desarrollando para el c\u00e1ncer colorrectal de tres maneras principales. Primero, la mayor\u00eda de estas biopsias se han desarrollado para rastrear c\u00e1nceres metast\u00e1sicos o para verificar que los c\u00e1nceres locales no hayan comenzado a diseminarse. En segundo lugar, la mayor\u00eda de las biopsias l\u00edquidas para el c\u00e1ncer se basan en el conocimiento de las mutaciones del tumor original, para ver si esas mutaciones todav\u00eda est\u00e1n presentes en la sangre despu\u00e9s de la terapia. Pero muchos pacientes no tienen la oportunidad de secuenciar sus tumores originales. En cambio, las nuevas biopsias se basan en detectar mutaciones de ADN en la sangre o la orina y compararlas con mutaciones de ADN medidas en el tumor primario tratado, despu\u00e9s de extirparlo quir\u00fargicamente. Y finalmente, la biopsia de orina es \u00fanica para el c\u00e1ncer colorrectal, ya que la mayor\u00eda de las biopsias de orina se han limitado al uso en c\u00e1nceres del sistema genitourinario, especialmente c\u00e1ncer de vejiga.<\/p>\n
\u00abLos niveles de ADN tumoral circulante que pudimos en la orina fueron inferiores a los que medimos en la sangre, pero esto sigue siendo una prueba de concepto de que es posible medir la enfermedad residual en un c\u00e1ncer no urinario de esta manera totalmente no invasiva\u00bb, dijo Chaudhuri, quien tambi\u00e9n trata a pacientes en Siteman Cancer Center en el Hospital Barnes-Jewish y en la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington. \u00abTendremos que desarrollar t\u00e9cnicas m\u00e1s sensibles para detectar el ADN del tumor colorrectal en la orina para hacer de esta una prueba cl\u00ednica \u00fatil. Pero este es un comienzo prometedor\u00bb.<\/p>\n
El estudio mostr\u00f3 que los niveles m\u00e1s bajos de ADN del tumor circulante se correlacionaron con mejores respuestas a la quimioterapia temprana. De hecho, la mayor\u00eda de los pacientes que ten\u00edan niveles indetectables de ADN tumoral en muestras de sangre tampoco ten\u00edan c\u00e1ncer medible en sus muestras quir\u00fargicas.<\/p>\n
Tambi\u00e9n hubo evidencia de que la enfermedad residual detectada en biopsias l\u00edquidas predec\u00eda mejor los resultados que la enfermedad residual. enfermedad encontrada en las piezas quir\u00fargicas. Por ejemplo, los investigadores describieron la experiencia de un hombre a quien, despu\u00e9s de la quimioterapia temprana para reducir o eliminar el tumor, todav\u00eda se le extirp\u00f3 el c\u00e1ncer detectable durante la cirug\u00eda. Pero su muestra de sangre tomada ese mismo d\u00eda no mostr\u00f3 ADN tumoral circulante. Experiment\u00f3 una supervivencia a largo plazo sin recurrencia del c\u00e1ncer. Por otro lado, se encontr\u00f3 que una mujer sin c\u00e9lulas cancerosas detectables en su muestra quir\u00fargica, extirpada despu\u00e9s de la quimioterapia temprana, ten\u00eda ADN tumoral circulante en su muestra de sangre del mismo d\u00eda. Ocho meses despu\u00e9s, el c\u00e1ncer volvi\u00f3 a su h\u00edgado.<\/p>\n
El estudio sugiere que tales biopsias l\u00edquidas podr\u00edan ayudar a personalizar el tratamiento para el c\u00e1ncer colorrectal oligometast\u00e1sico. M\u00e1s all\u00e1 de identificar a los pacientes con alto riesgo de recurrencia y ayudar a guiar las decisiones sobre qu\u00e9 terapias tradicionales se deben administrar, el nuevo estudio tambi\u00e9n identific\u00f3 a los pacientes que podr\u00edan beneficiarse de las terapias inmunitarias y otros tratamientos dirigidos.<\/p>\n
\u00abBasado en mutaciones en el biopsia de sangre, podr\u00edamos identificar a los pacientes que podr\u00edan beneficiarse de un tipo de terapia inmunitaria llamada inhibidores del punto de control inmunitario una vez que se completa su terapia inicial\u00bb, dijo Chaudhuri. \u00abTambi\u00e9n encontramos mutaciones que podr\u00edan ser objeto de medicamentos aprobados para otros tipos de c\u00e1ncer. Nuestro estudio actual es observacional, pero allana el camino para dise\u00f1ar futuros ensayos cl\u00ednicos que podr\u00edan probar algunas de estas posibles terapias\u00bb. <\/p>\n
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Tratamiento del c\u00e1ncer: los an\u00e1lisis de sangre personalizados pueden detectar mejor el ADN de los tumores en el cuerpo nueva investigaci\u00f3n M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Pellini et al. Detecci\u00f3n de ctDNA MRD y an\u00e1lisis oncogen\u00f3mico personalizado en c\u00e1ncer colorrectal oligometast\u00e1sico a partir de plasma y orina. Oncolog\u00eda de precisi\u00f3n JCO. 12 de febrero de 2021. Proporcionado por la Facultad de medicina de la Universidad de Washington \/news\/2021-02-liquid-biopsy-colorrectal-cancer-therapy.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis desarrollaron una biopsia l\u00edquida (examen de sangre u orina) que podr\u00eda ayudar a guiar el tratamiento de los pacientes con c\u00e1ncer colorrectal. Nadja Pejovic, estudiante de medicina visitante y coautora principal de un estudio sobre la biopsia l\u00edquida, trabaja con una … Continuar leyendo \u00abLa biopsia l\u00edquida para el c\u00e1ncer colorrectal podr\u00eda guiar el tratamiento de los tumores\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-15549","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15549","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15549"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15549\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15549"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15549"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15549"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}