Cr\u00e9dito: CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Una prueba gen\u00f3mica disponible comercialmente puede ayudar a los onc\u00f3logos a determinar mejor qu\u00e9 pacientes con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata recurrente pueden beneficiarse de la terapia hormonal, seg\u00fan una nueva investigaci\u00f3n de la Johns Hopkins Kimmel Cancer Center y otros 15 centros m\u00e9dicos. <\/p>\n
Los investigadores estudiaron muestras de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata de 352 participantes en el ensayo cl\u00ednico NRG\/RTOG 9601, que compar\u00f3 la radioterapia sola con la radioterapia combinada con la terapia hormonal. Los investigadores encontraron que la prueba Decipher, que mide la actividad de 22 genes entre siete v\u00edas conocidas del c\u00e1ncer, estim\u00f3 de forma independiente el riesgo de met\u00e1stasis, muerte por c\u00e1ncer de pr\u00f3stata y supervivencia general de los participantes. Los investigadores afirman que tambi\u00e9n gui\u00f3 las recomendaciones de tratamiento para la recurrencia del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata despu\u00e9s de la cirug\u00eda, lo que ayud\u00f3 a identificar a los pacientes con mayor probabilidad de beneficiarse de la terapia hormonal.<\/p>\n
Los resultados se publicaron en l\u00ednea el 11 de febrero en la revista JAMA Oncology.<\/p>\n
\u00abLos hallazgos pueden cambiar la pr\u00e1ctica y brindar\u00e1n a los onc\u00f3logos informaci\u00f3n adicional para ayudar a guiar las decisiones sobre si ofrecer a los pacientes terapia hormonal\u00bb, dice el autor principal del estudio, Phuoc Tran, MD, Ph.D., profesor de oncolog\u00eda radioter\u00e1pica y ciencias de la radiaci\u00f3n molecular y codirector del Programa de invasi\u00f3n y met\u00e1stasis del c\u00e1ncer en el Johns Hopkins Kimmel Cancer Center.<\/p>\n
Para el estudio, Tran y sus colegas estudiaron muestras de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata de 352 hombres cuyo c\u00e1ncer de pr\u00f3stata reapareci\u00f3 despu\u00e9s de la cirug\u00eda y que participaron en el ensayo cl\u00ednico de radioterapia NRG\/RTOG 9601 entre marzo de 1998 y marzo de 2003. Los participantes fueron asignados al azar para recibir radiaci\u00f3n con terapia hormonal (150 miligramos de bicalutamida al d\u00eda durante t dos a\u00f1os) o radioterapia sin terapia hormonal. Los investigadores analizaron informaci\u00f3n gen\u00e9tica llamada \u00e1cido ribonucleico (ARN) del tejido tumoral a trav\u00e9s de la prueba Decipher, que eval\u00faa la actividad de 22 genes para predecir qu\u00e9 tan agresivo es el c\u00e1ncer y sus posibilidades de met\u00e1stasis.<\/p>\n
La prueba utiliza \u00abpuntuaciones del clasificador gen\u00f3mico\u00bb determinadas a partir de las caracter\u00edsticas gen\u00f3micas del tumor para estratificar a los pacientes en tres grupos. Las puntuaciones m\u00e1s bajas se correlacionan con un pron\u00f3stico m\u00e1s favorable. De los participantes, 148 pacientes (42%) ten\u00edan puntajes de clasificador gen\u00f3mico bajos, por debajo de 0,45; 132 (38%) ten\u00edan puntajes clasificadores gen\u00f3micos intermedios, entre .45 y .60; y 72 (20%) ten\u00edan puntajes altos en el clasificador gen\u00f3mico, por encima de .60. Estos clasificadores gen\u00f3micos ayudaron a predecir el riesgo de met\u00e1stasis a distancia, muerte espec\u00edfica por c\u00e1ncer de pr\u00f3stata y supervivencia general, incluso despu\u00e9s de ajustar la edad, la raza\/etnia, la puntuaci\u00f3n de Gleason, el estadio T de T1 a T4 de los participantes para clasificar la extensi\u00f3n de la diseminaci\u00f3n tumoral, el margen estado, nivel de ant\u00edgeno prost\u00e1tico espec\u00edfico y si estaban recibiendo terapia hormonal.<\/p>\n
Espec\u00edficamente, los pacientes con puntajes de clasificador gen\u00f3mico intermedio y alto ten\u00edan un riesgo 88 % mayor de met\u00e1stasis a distancia en comparaci\u00f3n con aquellos con puntajes de clasificador gen\u00f3mico bajo. La prueba tambi\u00e9n demostr\u00f3 que los pacientes con puntajes de clasificador gen\u00f3mico m\u00e1s bajos tuvieron una mejora del 2,4 % en la supervivencia general 12 a\u00f1os despu\u00e9s del tratamiento con radiaci\u00f3n y terapia hormonal, en comparaci\u00f3n con una mejora del 8,9 % entre aquellos con puntajes de clasificador gen\u00f3mico m\u00e1s altos. Adem\u00e1s, los pacientes que recibieron radioterapia poco despu\u00e9s de la recurrencia se beneficiaron m\u00e1s de la terapia hormonal. Aquellos con puntajes m\u00e1s altos en el clasificador gen\u00f3mico obtuvieron una mejora del 11,2 % en la aparici\u00f3n de met\u00e1stasis a distancia a los 12 a\u00f1os y una mejora del 4,6 % en la supervivencia general al recibir terapia hormonal.<\/p>\n
\u00abLos pacientes con puntajes m\u00e1s bajos obtienen mejores resultados en general, pero no se benefician tanto al agregar la terapia hormonal porque son de bajo riesgo. Los pacientes con puntajes m\u00e1s altos tienen peor enfermedad y, por lo tanto, se benefician m\u00e1s al agregar la terapia hormonal\u00bb, explica Tran.<\/p>\n
\u00abLa forma que tratamos a muchos pacientes en la cl\u00ednica ahora se basa en factores patol\u00f3gicos y cl\u00ednicos, como la edad, el estadio, el grado y las im\u00e1genes\u00bb, dice Tran. \u00abEsos han sido muy \u00fatiles, pero solo se puede llegar hasta cierto punto con estos marcadores aproximados. Desafortunadamente, la terapia hormonal tiene una gran cantidad de efectos secundarios, como falta de libido, falta de erecciones y fatiga, y con el tiempo puede aumentar el riesgo de diabetes, ataque card\u00edaco o accidente cerebrovascular, por lo que solo desea prescribirlo si es claramente beneficioso. Nuestro estudio demostr\u00f3 que Decipher tiene un pron\u00f3stico en su capacidad para determinar la met\u00e1stasis del c\u00e1ncer y tambi\u00e9n la supervivencia espec\u00edfica del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata y la supervivencia general. Tambi\u00e9n fue capaz de determinar el beneficio de los pacientes que reciben hormonas o no reciben hormonas\u00bb. Tran dice que la informaci\u00f3n que proporciona la prueba gu\u00eda los esfuerzos de la medicina de precisi\u00f3n para ayudar a los m\u00e9dicos a dirigir las terapias hormonales a quienes tienen m\u00e1s probabilidades de beneficiarse de ellas. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Es posible que la omisi\u00f3n de la radioterapia despu\u00e9s de una cirug\u00eda conservadora del seno no afecte las tasas de supervivencia de algunas pacientes mayores. M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Felix Y.Feng et al. Validaci\u00f3n de un clasificador gen\u00f3mico de 22 genes en pacientes con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata recurrente; Un estudio auxiliar del ensayo cl\u00ednico aleatorizado NRG\/RTOG 9601. JAMA Oncol. Publicado en l\u00ednea el 11 de febrero de 2021. DOI: 10.1001\/jamaoncol.2020.7671 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMA Oncology <\/p>\n Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins Cita<\/strong>: La prueba gen\u00f3mica ayuda estimaci\u00f3n del riesgo de met\u00e1stasis del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata, muerte (2021, 11 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-02-genomic-prostate-cancer-metastasis-death.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor . Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Dominio p\u00fablico Una prueba gen\u00f3mica disponible comercialmente puede ayudar a los onc\u00f3logos a determinar mejor qu\u00e9 pacientes con c\u00e1ncer de pr\u00f3stata recurrente pueden beneficiarse de la terapia hormonal, seg\u00fan una nueva investigaci\u00f3n de la Johns Hopkins Kimmel Cancer Center y otros 15 centros m\u00e9dicos. Los investigadores estudiaron muestras de c\u00e1ncer de pr\u00f3stata de … Continuar leyendo \u00abLa prueba gen\u00f3mica ayuda a estimar el riesgo de met\u00e1stasis y muerte del c\u00e1ncer de pr\u00f3stata\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-15735","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15735","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15735"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15735\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15735"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15735"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15735"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}