Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Public Domain <\/p>\n
A\u00f1adiendo a un creciente cuerpo de investigaci\u00f3n que afirma los beneficios de la cirug\u00eda fetal para la espina b\u00edfida, los nuevos hallazgos muestran la reparaci\u00f3n prenatal de la columna vertebral confiere ganancias f\u00edsicas que se extienden hasta la ni\u00f1ez. Los investigadores encontraron que los ni\u00f1os que se hab\u00edan sometido a una cirug\u00eda fetal por mielomeningocele, la forma m\u00e1s grave de espina b\u00edfida, ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de caminar de forma independiente, subir y bajar escaleras y realizar tareas de cuidado personal, como usar un tenedor, que aquellos que recibieron reparaci\u00f3n posnatal. , lavarse las manos y cepillarse los dientes. Tambi\u00e9n ten\u00edan m\u00fasculos de las piernas m\u00e1s fuertes y caminaban m\u00e1s r\u00e1pido que los ni\u00f1os que se sometieron a una cirug\u00eda de espina b\u00edfida despu\u00e9s del nacimiento. <\/p>\n
Los hallazgos se publicaron hoy en JAMA Pediatrics.<\/p>\n
\u00abEste estudio muestra que los beneficios de la cirug\u00eda fetal para la espina b\u00edfida se extienden m\u00e1s all\u00e1 de la primera infancia y hasta bien entrada la primera d\u00e9cada de vida de un ni\u00f1o\u00bb, dijo N. Scott Adzick, MD, cirujano jefe del Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP), director del Centro de Diagn\u00f3stico y Tratamiento Fetal de CHOP y coautor del estudio. \u00abEsto es especialmente importante debido a las preocupaciones planteadas anteriormente de que las ventajas de la cirug\u00eda fetal pueden disminuir con el tiempo. Al contrario de esas preocupaciones, parece haber un beneficio a largo plazo de la protecci\u00f3n neural en el \u00fatero\u00bb.<\/p>\n
Spina bifida es un defecto cong\u00e9nito que afecta hasta 1 de cada 1500 nacimientos en los Estados Unidos y ocurre cuando un \u00e1rea de la columna vertebral no se forma correctamente, dejando una secci\u00f3n de la m\u00e9dula espinal y los nervios espinales expuestos a trav\u00e9s de una abertura en la espalda. La condici\u00f3n a menudo resulta en debilidad o par\u00e1lisis debajo de la ubicaci\u00f3n del defecto, lo que lleva a la incapacidad de caminar sin ayuda y a la p\u00e9rdida del control de la vejiga y el intestino en muchos ni\u00f1os.<\/p>\n
MOMS2<\/p>\n
Para Para evaluar los resultados f\u00edsicos a largo plazo de los pacientes que se someten a cirug\u00eda fetal por espina b\u00edfida, los investigadores evaluaron a los participantes del hist\u00f3rico estudio Management of Myelomeningocele Study (MOMS), que fue codirigido por investigadores de CHOP, el Centro M\u00e9dico de la Universidad de Vanderbilt y la Universidad de California, San Francisco, junto con el centro de coordinaci\u00f3n de datos del Centro de Bioestad\u00edstica de la Universidad George Washington y publicado en 2011 en el New England Journal of Medicine. Ese estudio compar\u00f3 los resultados de la reparaci\u00f3n prenatal y postnatal tradicional del mielomeningocele a los 12 y 30 meses y demostr\u00f3 que la reparaci\u00f3n prenatal puede ofrecer beneficios significativos. Los beb\u00e9s con espina b\u00edfida que recibieron cirug\u00eda fetal ten\u00edan menos probabilidades de necesitar una derivaci\u00f3n para la acumulaci\u00f3n de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo en el cerebro. Tambi\u00e9n pod\u00edan caminar mejor dos a\u00f1os y medio despu\u00e9s de la cirug\u00eda que los operados despu\u00e9s del nacimiento y ten\u00edan una mejor funci\u00f3n motora general.<\/p>\n
Los investigadores estudiaron a casi todos los ni\u00f1os de MOMS cuando estaban en edad escolar. y en 2020 public\u00f3 los resultados generales de MOMS2: Seguimiento del estudio de gesti\u00f3n del mielomeningocele en pediatr\u00eda. Centr\u00e1ndose principalmente en los resultados neurocognitivos, as\u00ed como en las habilidades motoras, los investigadores encontraron que hasta diez a\u00f1os despu\u00e9s de la cirug\u00eda, los ni\u00f1os que hab\u00edan recibido reparaci\u00f3n prenatal mostraron mejores habilidades motoras gruesas y finas. Tambi\u00e9n continuaron necesitando menos derivaciones, cirug\u00edas y cateterismos e informaron una mejor calidad de vida. En an\u00e1lisis separados, demostraron un mejor control sobre la vejiga y los movimientos intestinales; los ni\u00f1os que se sometieron a cirug\u00eda fetal ten\u00edan casi seis veces m\u00e1s probabilidades de ir al ba\u00f1o solos que los que se operaron despu\u00e9s del nacimiento.<\/p>\n
Beneficios adicionales de la cirug\u00eda fetal<\/p>\n
En MOMS2, los investigadores evalu\u00f3 a los ni\u00f1os en una visita de estudio integral cuando el ni\u00f1o ten\u00eda entre 5 y 10 a\u00f1os. Los ni\u00f1os se sometieron a un examen f\u00edsico y una evaluaci\u00f3n del funcionamiento de las habilidades motoras, de autocuidado y recreativas. Se evaluaron las habilidades f\u00edsicas de los pacientes, como poder sentarse erguidos de forma independiente y, para aquellos que pod\u00edan caminar, poder realizar habilidades como saltar, subir y bajar escaleras y pararse sobre un pie.<\/p>\n
De los 183 familias inscritas en el ensayo MOMS, 154 ni\u00f1os recibieron la evaluaci\u00f3n del funcionamiento f\u00edsico como parte de MOMS2. Los del grupo de cirug\u00eda fetal realizaron un mayor porcentaje de habilidades de autocuidado apropiadas para su edad (90,8 %) en comparaci\u00f3n con los ni\u00f1os del grupo de reparaci\u00f3n posnatal (85,5 %) y pudieron completar mejor tareas como usar un tenedor, cepillarse los dientes y lavado y secado de manos. Los ni\u00f1os que se sometieron a cirug\u00eda fetal tambi\u00e9n ten\u00edan un 70 % m\u00e1s de probabilidades de caminar de forma independiente, a mayor velocidad y con un mejor estilo de caminar, y eran m\u00e1s expertos en habilidades motoras avanzadas, como subir y bajar escaleras, en comparaci\u00f3n con los ni\u00f1os del grupo de reparaci\u00f3n posnatal. Los del grupo de cirug\u00eda fetal tambi\u00e9n ten\u00edan m\u00e1s del doble de probabilidades de caminar sin aparatos ortop\u00e9dicos en las piernas en comparaci\u00f3n con los ni\u00f1os del grupo de reparaci\u00f3n posnatal.<\/p>\n
\u00abEstos datos son importantes para demostrar que la cirug\u00eda fetal para la espina b\u00edfida mejora movilidad hasta bien entrada la edad escolar, pero las implicaciones de estos resultados son a\u00fan m\u00e1s profundas\u00bb, dijo la primera autora Amy J. Houtrow, MD, Ph.D., MPH, Jefa de la Divisi\u00f3n de Medicina de Rehabilitaci\u00f3n Pedi\u00e1trica del UPMC Children’s Hospital of Pittsburgh. \u00abCuando los ni\u00f1os pueden moverse de manera independiente e interactuar con sus compa\u00f1eros, cambia dr\u00e1sticamente la forma en que interact\u00faan con el mundo. Una mejor movilidad facilita la socializaci\u00f3n y mejora su calidad de vida en general. Adem\u00e1s, demostrar m\u00e1s independencia con habilidades de cuidado personal en edad escolar significa que es m\u00e1s probable que sean independientes cuando sean adultos\u00bb.<\/p>\n
Avances continuos en la cirug\u00eda fetal para la espina b\u00edfida<\/p>\n
Como pionero en el campo, CHOP comenz\u00f3 a realizar cirug\u00eda fetal para espina b\u00edfida en 1998, tres a\u00f1os despu\u00e9s de que CHOP inaugur\u00f3 el Centro de Diagn\u00f3stico y Tratamiento Fetal. Desde entonces, el Centro ha continuado mejorando la t\u00e9cnica y publicando sobre la pr\u00e1ctica, lo que ha llevado a avances significativos.<\/p>\n
\u00abCuando comenzamos a realizar cirug\u00eda fetal hace m\u00e1s de dos d\u00e9cadas, lo hicimos con la esperanza de que la procedimiento mejorar\u00eda la vida de los ni\u00f1os y sus familias\u00bb, dijo el Dr. Adzick. \u00abA medida que continuamos mejorando la t\u00e9cnica, acortando los tiempos de cirug\u00eda y aumentando la edad gestacional al nacer, nos sentimos alentados por estos resultados, que muestran los beneficios duraderos de la cirug\u00eda fetal\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Los beneficios de la cirug\u00eda fetal para la espina b\u00edfida persisten en ni\u00f1os en edad escolar M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Houtrow AJ, MacPherson C, Jackson-Coty J, Rivera M, Flynn L, Burrows PK, Adzick NS, Fletcher JM, Gupta N, Howell LJ, Brock III JW, Lee H, Walker WO, Thom EA. \u00abReparaci\u00f3n prenatal y funcionamiento f\u00edsico entre ni\u00f1os con mielomeningocele: seguimiento de un ensayo controlado aleatorio\u00bb, JAMA Pediatrics, 8 de febrero de 2020. DOI: 10.1001\/jamapediatrics.2020.5674 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> JAMAPediatrics, New England Journal of Medicine <\/p>\n Proporcionado por Children’s Hospital of Philadelphia Cita<\/strong>: La cirug\u00eda fetal para espina b\u00edfida conduce a una mejor movilidad en ni\u00f1os en edad escolar (8 de febrero de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 de https: \/\/medicalxpress.com\/news\/2021-02-fetal-surgery-spina-bifida-mobility.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Public Domain A\u00f1adiendo a un creciente cuerpo de investigaci\u00f3n que afirma los beneficios de la cirug\u00eda fetal para la espina b\u00edfida, los nuevos hallazgos muestran la reparaci\u00f3n prenatal de la columna vertebral confiere ganancias f\u00edsicas que se extienden hasta la ni\u00f1ez. Los investigadores encontraron que los ni\u00f1os que se hab\u00edan sometido a una … Continuar leyendo \u00abLa cirug\u00eda fetal para la espina b\u00edfida conduce a una mejor movilidad en ni\u00f1os en edad escolar\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-16064","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16064","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16064"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16064\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16064"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16064"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16064"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}