Distribuciones del resultado primario y las curvas de tiempo hasta la muerte hasta el d\u00eda 90 A. El soporte vital se defini\u00f3 como ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva, soporte circulatorio o terapia de reemplazo renal. Faltaban datos en 11 pacientes para el resultado primario. El rojo representa los peores resultados y el azul representa los mejores resultados. B, hubo 14 pacientes que no fueron seguidos durante los 90 d\u00edas completos (7 pacientes en cada grupo de intervenci\u00f3n) y que se incluyeron hasta el \u00faltimo d\u00eda en que se supo que estaban vivos. La mediana de tiempo de seguimiento fue de 90 d\u00edas (RIC, 24-90 d\u00edas) en el grupo de 12 mg de dexametasona y de 90 d\u00edas (RIC, 20-90 d\u00edas) en el grupo de 6 mg de dexametasona. El tiempo hasta la muerte se compar\u00f3 post hoc utilizando una regresi\u00f3n de Cox no ajustada. Cr\u00e9dito: DOI: 10.1001\/jama.2021.18295 <\/p>\n
Un gran estudio internacional en pacientes hospitalizados con COVID-19 grave ha demostrado que, si bien una dosis m\u00e1s alta de esteroides no redujo significativamente la mortalidad, hubo una tendencia hacia el beneficio sin mayores efectos secundarios. <\/p>\n
Publicado hoy en el Journal of the American Medical Association, el estudio compar\u00f3 la dosis est\u00e1ndar de 6 mg del esteroide dexametasona con 12 mg en pacientes que requieren un mayor grado de apoyo para mantener sus niveles de ox\u00edgeno. Es el primer ensayo de COVID-19 que informa sobre la mortalidad a largo plazo y uno de los pocos que fueron ‘cegados’ o dise\u00f1ados de manera que los m\u00e9dicos no supieran qu\u00e9 paciente recibi\u00f3 qu\u00e9 dosis.<\/p>\n
El coautor del estudio, el profesor Bala Venkatesh del Instituto George para la Salud Global, dijo que, aunque investigaciones anteriores sugirieron que dosis m\u00e1s altas de dexametasona podr\u00edan beneficiar a los pacientes con COVID-19 m\u00e1s grave, exist\u00edan preocupaciones sobre posibles reacciones adversas.<\/p>\n
\u00abNuestro estudio no encontr\u00f3 diferencias en las tasas de eventos adversos entre las dos dosis. Si bien hubo informes de infecciones con el llamado ‘hongo negro’ en pacientes con COVID-19 con un sistema inmunitario debilitado, nuestro estudio no encontr\u00f3 un aumento en las tasas de infecci\u00f3n con las dosis m\u00e1s altas de esteroides\u00bb, dijo.<\/p>\n
Los pacientes con COVID-19 cr\u00edtico suelen tener una inflamaci\u00f3n pulmonar grave y niveles de ox\u00edgeno muy bajos, lo que a menudo conduce a la necesidad de aumentar el apoyo de ox\u00edgeno, ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, apoyo para mantener la presi\u00f3n arterial y di\u00e1lisis renal. COVID-19. Si bien se recomienda una dosis diaria de 6 mg durante un m\u00e1ximo de diez d\u00edas, ha habido indicaciones de que una dosis m\u00e1s alta puede beneficiar a las personas con una enfermedad m\u00e1s grave. Un posible efecto secundario del uso de esteroides es la supresi\u00f3n del sistema inmunitario del cuerpo, lo que disminuye la capacidad de combatir otros tipos de infecciones. Ha habido algunos informes de pacientes con COVID-19 tratados con esteroides que desarrollaron infecciones f\u00fangicas graves, conocidas como mucomicosis u \u00abhongo negro\u00bb.<\/p>\n
En este estudio, r Los investigadores reclutaron a 1000 pacientes adultos con infecci\u00f3n confirmada por SARS-CoV-2 en 31 sitios en 26 hospitales en Dinamarca, India, Suecia y Suiza entre agosto de 2020 y mayo de 2021. Los pacientes fueron asignados al azar en dos grupos, uno que recibi\u00f3 12 mg de dexametasona por v\u00eda intravenosa (n=503) y el otro dexametasona 6 mg diarios (n=497) hasta por diez d\u00edas. La proporci\u00f3n de pacientes vivos y que no requer\u00edan soporte vital despu\u00e9s de 28 d\u00edas fue del 42,6 % en el grupo de 12 mg y del 40,2 % en el grupo de 6 mg. Las tasas de mortalidad fueron del 27,1 % y del 32,3 % en los pacientes asignados al grupo de 12 mg y 6 mg, respectivamente.<\/p>\n
El profesor Vivek Jha del George Institute India, quien junto con el profesor Venkatesh prepar\u00f3 y llev\u00f3 a cabo el ensayo en los 12 participantes hospitales en la India, dijo que el estudio brind\u00f3 una gu\u00eda \u00fatil para los m\u00e9dicos que tratan a pacientes con COVID-19 en todo el mundo.<\/p>\n
\u00abSi bien los datos no brindan evidencia inequ\u00edvoca de que la dexametasona de 12 mg es mejor que la de 6 mg, vimos una tendencia hacia la reducci\u00f3n de la necesidad de soporte vital y la mortalidad con la dosis m\u00e1s alta sin ning\u00fan aumento en el riesgo de infecciones graves\u00bb, dijo. \u00abDado que la dexametasona es barata, f\u00e1cilmente disponible e indicada para el tratamiento de pacientes con COVID-19 con niveles de ox\u00edgeno cr\u00edticamente bajos, incluso una peque\u00f1a diferencia en las tasas de mortalidad o los resultados de salud podr\u00eda generar importantes beneficios econ\u00f3micos cl\u00ednicos y de salud a nivel de la poblaci\u00f3n\u00bb. <\/p>\n
Explorar m\u00e1s<\/p>\n
La agencia europea de medicamentos respalda esteroides para el tratamiento de COVID M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Efecto de 12 mg frente a 6 mg de dexametasona en el n\u00famero de d\u00edas vivos sin soporte vital en adultos con COVID- 19 e Hipoxemia Severa, JAMA (2021). DOI: 10.1001\/jama.2021.18295 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of the American Medical Association <\/p>\n Proporcionado por George Institute for Global Health Cita<\/strong>: Los pacientes con COVID-19 grave podr\u00edan Benef\u00edciese de dosis m\u00e1s altas de corticosteroides (22 de octubre de 2021) recuperado el 29 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-10-patients-severe-covid-benefit-higher.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Distribuciones del resultado primario y las curvas de tiempo hasta la muerte hasta el d\u00eda 90 A. El soporte vital se defini\u00f3 como ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva, soporte circulatorio o terapia de reemplazo renal. Faltaban datos en 11 pacientes para el resultado primario. El rojo representa los peores resultados y el azul representa los mejores resultados. … Continuar leyendo \u00abLos pacientes con COVID-19 grave podr\u00edan beneficiarse de dosis m\u00e1s altas de corticosteroides\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-161","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/161","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=161"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/161\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=161"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=161"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=161"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}