Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Public Domain <\/p>\n
Los reguladores en Europa est\u00e1n en desacuerdo sobre si la vacuna Oxford\/AstraZeneca debe administrarse a los ancianos. En el Reino Unido, la vacuna ha sido aprobada para su uso en adultos mayores de 18 a\u00f1os, pero Francia, Alemania, Suecia y Austria dicen que la vacuna debe priorizarse para los menores de 65 a\u00f1os. Polonia solo la recomienda para los menores de 60 a\u00f1os. Italia va un paso m\u00e1s all\u00e1 y solo lo recomienda para menores de 55 a\u00f1os. <\/p>\n
Solo es \u00e9tico aprobar una vacuna si es segura y efectiva. Fundamentalmente, la renuencia a aprobar la vacuna de AstraZeneca en los ancianos se basa \u00fanicamente en preocupaciones sobre su eficacia.<\/p>\n
La preocupaci\u00f3n no es que haya datos que demuestren que la vacuna es ineficaz en los ancianos, es que hay no hay pruebas suficientes para demostrar que es eficaz en este grupo de edad. El desaf\u00edo est\u00e1 en c\u00f3mo manejamos el grado de incertidumbre en la eficacia de la vacuna, dada la evidencia disponible.<\/p>\n
Entonces, \u00bfcu\u00e1ntos datos hay? Los resultados provisionales del estudio de la vacuna AstraZeneca recopilaron datos de m\u00e1s de 11 000 participantes que recibieron dos dosis de la vacuna AstraZeneca o un placebo. Otro informe muestra que solo 660 participantes ten\u00edan m\u00e1s de 65 a\u00f1os y solo hubo dos casos de COVID en este grupo. Debido a los bajos n\u00fameros, los autores del estudio concluyen que no se pudo determinar la eficacia de la vacuna en los ancianos. En comparaci\u00f3n, el estudio publicado de la vacuna de Pfizer incluy\u00f3 a casi 38 000 participantes; alrededor de 16.000 de ellos ten\u00edan m\u00e1s de 55 a\u00f1os. <\/p>\n
Tambi\u00e9n hay datos sobre el grado en que la vacuna de AstraZeneca genera una respuesta inmune. Un estudio analiz\u00f3 si la vacuna provoc\u00f3 una respuesta inmunitaria en 560 participantes, incluidos 400 participantes mayores de 55 a\u00f1os. Los ensayos en humanos de fase inicial encontraron que la vacuna provoc\u00f3 una respuesta inmunitaria similar en todos los grupos de edad despu\u00e9s de la segunda dosis. Aunque esto no prueba que la vacuna prevenga la enfermedad sintom\u00e1tica, sugiere que la vacuna tiene un efecto importante en los ancianos.<\/p>\n
Un desacuerdo \u00e9tico m\u00e1s que cient\u00edfico<\/p>\n
El desacuerdo sobre si recomendar la vacuna para los ancianos se refiere a una cuesti\u00f3n \u00e9tica m\u00e1s que cient\u00edfica, a saber, \u00bfqu\u00e9 est\u00e1ndar de evidencia necesitamos para establecer la eficacia de una vacuna antes de aprobar su uso en una pandemia? <\/p>\n
Cuanta m\u00e1s evidencia est\u00e9 disponible, mayor ser\u00e1 la certeza que los reguladores puedan tener de que una vacuna funciona y sobre qu\u00e9 estrategias de distribuci\u00f3n maximizar\u00e1n su beneficio para la salud p\u00fablica. Pero recopilar pruebas lleva tiempo. Cuanto m\u00e1s alto sea el est\u00e1ndar, mayor ser\u00e1 la demora antes de que las personas puedan acceder a la intervenci\u00f3n. En la pandemia, esta compensaci\u00f3n es particularmente aguda. El tiempo aqu\u00ed es vidas.<\/p>\n
Considere los siguientes c\u00e1lculos aproximados basados en estad\u00edsticas disponibles p\u00fablicamente. Seg\u00fan datos de la Oficina de Estad\u00edsticas Nacionales, del 28 de noviembre de 2020 al 1 de enero de 2021 hubo 14.633 muertes relacionadas con COVID en el Reino Unido. Solo 1.351 de esas muertes ocurrieron en el grupo de edad de 20 a 64 a\u00f1os; 13\u00a0280 eran personas mayores de 65 a\u00f1os. <\/p>\n
Imag\u00ednese que el Reino Unido hubiera podido vacunar por completo a todos los que ten\u00edan entre 20 y 64 a\u00f1os antes del 28 de noviembre de 2020 con una vacuna que ten\u00eda una eficacia del 95 %. Suponga que prevenir la infecci\u00f3n por coronavirus hubiera sido suficiente para evitar todas las muertes anteriores. Bajo este supuesto, se podr\u00eda haber esperado que la vacuna previniera 1283 de las muertes que ocurrieron en la franja de edad de 20 a 64 a\u00f1os. <\/p>\n
Supongamos ahora que tambi\u00e9n podr\u00edamos haber vacunado a todos los mayores de 65 a\u00f1os con esta vacuna, pero que hab\u00eda datos limitados sobre cu\u00e1n efectiva ser\u00eda en los ancianos. Aqu\u00ed est\u00e1 el punto crucial: para que salve la misma cantidad de vidas (1.283) en personas mayores de 65 a\u00f1os, la vacuna tendr\u00eda que tener una efectividad apenas inferior al 10%, dada la mortalidad mucho mayor en los ancianos. <\/p>\n
Esto es generosamente asumiendo que la vacuna es muy efectiva por debajo de los 65 a\u00f1os. Si la vacuna fue efectiva en un 70 % en el grupo de edad de 20 a 64 a\u00f1os, entonces tendr\u00eda que ser solo un 7,1 % efectiva en el grupo de edad. Se espera que los ancianos salven un n\u00famero equivalente de vidas (946 en este caso).<\/p>\n
Aqu\u00ed hay otro ejemplo. Un estudio reciente sugiere que el riesgo promedio de muerte para las personas de 60 a 64 a\u00f1os infectadas con coronavirus es del 0,46 %. Para una persona de 80 a\u00f1os o m\u00e1s, el riesgo es del 8,3%. Nuevamente, asuma generosamente que una vacuna es 95% efectiva en personas de 60 a 64 a\u00f1os. Eso significa que por cada 1000 personas vacunadas en este grupo que se habr\u00edan infectado, la vacuna salvar\u00eda 4,3 vidas. \u00bfQu\u00e9 tan efectiva deber\u00eda ser una vacuna en personas de 80 a\u00f1os o m\u00e1s para salvar la misma cantidad de vidas? 5,2%.<\/p>\n
No estamos sugiriendo que la eficacia de la vacuna de AstraZeneca en los ancianos sea tan baja, ni que los reguladores deban aprobar una vacuna tan ineficaz como esta imaginaria. La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud ha estipulado una eficacia m\u00ednima del 50% para las vacunas contra el COVID-19. Pero estos ejemplos muestran cu\u00e1n importante es considerar las limitaciones de la eficacia (o su evidencia) con el riesgo real de mortalidad que enfrentan las personas en ausencia de una vacuna. <\/p>\n
Una vacuna con eficacia limitada es problem\u00e1tica si impide que las personas accedan a otras intervenciones eficaces disponibles. Sin embargo, otros suministros de vacunas son actualmente escasos y su evaluaci\u00f3n en ancianos tambi\u00e9n est\u00e1 en curso. Mientras tanto, los mayores de 65 a\u00f1os se enfrentan a un riesgo de muerte que aumenta exponencialmente. En ausencia de otras intervenciones profil\u00e1cticas efectivas, una vacuna puede tener una eficacia mucho menor en grupos de personas mayores y a\u00fan se espera que salve muchas vidas. <\/p>\n
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Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo una licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n
Cita<\/strong>: No recomendar la vacuna de AstraZeneca para los ancianos pone en riesgo la vida de los m\u00e1s vulnerables (5 de febrero de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021 -02-astrazeneca-vaccine-elderly-vulnerable.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Public Domain Los reguladores en Europa est\u00e1n en desacuerdo sobre si la vacuna Oxford\/AstraZeneca debe administrarse a los ancianos. En el Reino Unido, la vacuna ha sido aprobada para su uso en adultos mayores de 18 a\u00f1os, pero Francia, Alemania, Suecia y Austria dicen que la vacuna debe priorizarse para los menores de … Continuar leyendo \u00abNo recomendar la vacuna AstraZeneca para los ancianos pone en riesgo la vida de los m\u00e1s vulnerables\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-16193","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16193","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16193"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16193\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16193"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16193"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16193"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}