Los pacientes con c\u00e1ncer que respondieron bien a la inmunoterapia donaron muestras de heces. Su materia fecal se proces\u00f3 para producir material para un trasplante de microbios fecales. Cr\u00e9dito: Diwakar Davar, CC BY-ND <\/p>\n
El efecto de un medicamento, o el impacto de un tratamiento como la quimioterapia, no solo depende de su cuerpo. El \u00e9xito de un medicamento en particular tambi\u00e9n depende de los trillones de bacterias en su intestino. <\/p>\n
Los 100 billones de bacterias que viven en el tracto digestivo humano, conocidas como microbioma intestinal humano, nos ayudan a extraer nutrientes de los alimentos, aumentan la respuesta inmunitaria y modulan los efectos de los medicamentos. Investigaciones recientes, incluida la m\u00eda, han implicado al microbioma intestinal en estados aparentemente inconexos, que van desde la respuesta a los tratamientos contra el c\u00e1ncer hasta la obesidad y una serie de enfermedades neurol\u00f3gicas, como el Alzheimer, la enfermedad de Parkinson, la depresi\u00f3n, la esquizofrenia y el autismo.<\/p>\n
Lo que subyace a estas observaciones aparentemente discretas es la idea unificadora de que la microbiota intestinal env\u00eda se\u00f1ales m\u00e1s all\u00e1 del intestino y que estas se\u00f1ales tienen amplios efectos en una gran franja de tejidos diana. <\/p>\n
Soy un onc\u00f3logo m\u00e9dico cuya investigaci\u00f3n implica el desarrollo de nuevas terapias para el melanoma. Para evaluar si la alteraci\u00f3n del microbioma podr\u00eda beneficiar a los pacientes con c\u00e1ncer, mis colegas y yo evaluamos la transferencia de materia fecal de pacientes con melanoma que respondieron bien a la inmunoterapia a aquellos pacientes en los que fracas\u00f3 la inmunoterapia. Nuestros resultados, reci\u00e9n publicados en la revista Science, revelan que este tratamiento ayud\u00f3 a reducir los tumores de pacientes con melanoma avanzado cuando otras terapias no hab\u00edan funcionado.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 conecta el c\u00e1ncer y las bacterias intestinales?<\/p>\n
La microbiota intestinal se ha relacionado con el \u00e9xito y el fracaso de m\u00faltiples tratamientos contra el c\u00e1ncer, incluida la quimioterapia y la inmunoterapia contra el c\u00e1ncer con inhibidores de puntos de control inmunitarios como nivolumab y pembrolizumab. En los estudios m\u00e1s recientes, las especies y poblaciones relativas de bacterias intestinales determinaron la probabilidad de que un paciente con c\u00e1ncer respondiera a medicamentos conocidos como \u00abinhibidores de puntos de control inmunitarios\u00bb. <\/p>\n
Esta investigaci\u00f3n mostr\u00f3 que las diferencias en el microbioma intestinal entre pacientes individuales se asociaron con varios resultados de estos medicamentos. Pero los mecanismos precisos que subyacen a las interacciones entre el microbioma y el sistema inmunitario siguen sin estar claros.<\/p>\n
\u00bfPueden los microbios fecales ayudar a que los medicamentos alcancen el melanoma dif\u00edcil de tratar?<\/p>\n
Los onc\u00f3logos a menudo tratan a los pacientes con melanoma avanzado mediante inmunoterapias dirigidas a prote\u00ednas espec\u00edficas en la superficie de las c\u00e9lulas inmunitarias conocidas como PD-1 y CTLA-4. Estos funcionan en un subconjunto de pacientes, sin embargo, entre el 50 % y el 70 % de los pacientes tienen c\u00e1nceres que empeoran a pesar del tratamiento. No se ha aprobado ning\u00fan tratamiento m\u00e9dico para tratar a los pacientes con melanoma que han fallado en las inmunoterapias con PD-1.<\/p>\n
Los pacientes con c\u00e1ncer que respondieron mal a la inmunoterapia recibieron un trasplante de microbio fecal de un paciente con c\u00e1ncer que respondi\u00f3 bien y un medicamento llamado pembrolizumab. Para algunos de los pacientes, el trasplante de microbios hizo que la inmunoterapia funcionara. Cr\u00e9dito: Diwakar Davar, CC BY-ND <\/p>\n
Para investigar si ciertos tipos de microbios podr\u00edan aumentar la eficacia de las inmunoterapias contra PD-1, mis colegas y yo desarrollamos un estudio en el que recolectamos microbios fecales de pacientes que hab\u00edan respondido bien a esta terapia y los administr\u00f3 a pacientes con c\u00e1ncer que no se beneficiaron de los medicamentos del punto de control. <\/p>\n
Elegimos heces de pacientes que respondieron bien a la inmunoterapia bas\u00e1ndonos en la corazonada de que tendr\u00edan una mayor cantidad de bacterias implicadas en ayudar a reducir el c\u00e1ncer. Como es dif\u00edcil identificar una o dos especies de bacterias responsables de la respuesta beneficiosa a estas terapias, utilizamos toda la comunidad bacteriana, por lo tanto, el trasplante de microbios fecales.<\/p>\n
Los receptores del trasplante fueron pacientes cuyo melanoma nunca hab\u00eda respondido a inmunoterapia Tanto los receptores como los donantes se sometieron a ex\u00e1menes de detecci\u00f3n de enfermedades para garantizar que no se transmitieran agentes infecciosos durante el trasplante. Despu\u00e9s de una biopsia de su tumor, los pacientes recibieron un trasplante de microbios fecales de pacientes que se beneficiaron de la inmunoterapia junto con un medicamento llamado pembrolizumab, que se continu\u00f3 cada tres semanas. <\/p>\n
Mis colegas y yo evaluamos el trasplante de microbios fecales 12 semanas despu\u00e9s del tratamiento. Los pacientes cuyos c\u00e1nceres se hab\u00edan reducido o permanecido del mismo tama\u00f1o despu\u00e9s del trasplante de microbios fecales continuaron recibiendo pembrolizumab hasta por dos a\u00f1os. <\/p>\n
Resultados de un ensayo cl\u00ednico novedoso<\/p>\n
Despu\u00e9s de este tratamiento de trasplante de microbios fecales, los tumores de seis de los 15 pacientes del estudio ten\u00edan tumores que se redujeron o permanecieron iguales. El tratamiento fue bien tolerado, aunque algunos de los pacientes experimentaron efectos secundarios menores, incluida la fatiga. <\/p>\n
Cuando analizamos la microbiota intestinal de los pacientes tratados, observamos que los seis pacientes cuyos c\u00e1nceres se estabilizaron o mejoraron mostraron un mayor n\u00famero de bacterias que anteriormente se hab\u00edan asociado con respuestas a la inmunoterapia. <\/p>\n
Mis colegas y yo tambi\u00e9n analizamos la sangre y los tumores de los respondedores. Al hacerlo, observamos que los que respondieron ten\u00edan niveles m\u00e1s bajos de c\u00e9lulas inmunitarias adversas denominadas c\u00e9lulas mieloides y niveles m\u00e1s altos de c\u00e9lulas inmunitarias de memoria. Adem\u00e1s, al analizar las prote\u00ednas en el suero sangu\u00edneo de los pacientes tratados, observamos reducciones en los niveles de mol\u00e9culas clave del sistema inmunitario asociadas con la resistencia en los respondedores.<\/p>\n
Estos resultados sugieren que la introducci\u00f3n de ciertos microorganismos intestinales en el colon de un paciente puede ayudar el paciente responde a los medicamentos que mejoran la capacidad del sistema inmunitario para reconocer y eliminar las c\u00e9lulas tumorales. <\/p>\n
En \u00faltima instancia, esperamos ir m\u00e1s all\u00e1 de los trasplantes de microbios fecales a colecciones espec\u00edficas de microbios en c\u00e1nceres adem\u00e1s del melanoma, allanando el camino para la terapia farmacol\u00f3gica estandarizada basada en microbios para tratar tumores resistentes a la inmunoterapia. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El trasplante fecal convierte a los que no responden a la inmunoterapia contra el c\u00e1ncer en respondedores Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Ciencia <\/p>\n Proporcionado por The Conversation <\/p>\n Este art\u00edculo se vuelve a publicar de The Conversation bajo un Licencia Creative Commons. Lea el art\u00edculo original. <\/p>\n Cita<\/strong>: Los trasplantes de microbios fecales ayudan a los pacientes con c\u00e1ncer a responder a la inmunoterapia y a reducir los tumores (5 de febrero de 2021) consultado el 30 de agosto de 2022 en https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-02- fecal-microbe-transplants-cancer-patients.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los pacientes con c\u00e1ncer que respondieron bien a la inmunoterapia donaron muestras de heces. Su materia fecal se proces\u00f3 para producir material para un trasplante de microbios fecales. Cr\u00e9dito: Diwakar Davar, CC BY-ND El efecto de un medicamento, o el impacto de un tratamiento como la quimioterapia, no solo depende de su cuerpo. El \u00e9xito … Continuar leyendo \u00abLos trasplantes de microbios fecales ayudan a los pacientes con c\u00e1ncer a responder a la inmunoterapia y a reducir los tumores\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-16198","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16198","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16198"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16198\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16198"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16198"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16198"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}