Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
Una lecci\u00f3n amarga del mes pasado es que los virus se mueven r\u00e1pido. La buena noticia del despliegue de las primeras vacunas contra el COVID-19 vino acompa\u00f1ada de la mala noticia de que hab\u00eda surgido una nueva variante del virus, lo que aceler\u00f3 la propagaci\u00f3n de la enfermedad y aument\u00f3 el n\u00famero de pacientes tratados en el hospital. <\/p>\n
Frente a un virus en evoluci\u00f3n, el gobierno del Reino Unido debe intervenir r\u00e1pidamente, incluso cuando la evidencia es limitada. Pero la urgencia de la situaci\u00f3n no debe impedirnos utilizar estrategias de evaluaci\u00f3n inteligente para evaluar la eficacia de las medidas adoptadas. <\/p>\n
En este momento, el Reino Unido est\u00e1 perdiendo repetidamente oportunidades para obtener evidencia de calidad que nos ayude a manejar la pandemia. Las evaluaciones inteligentes y enfocadas nos permiten evaluar r\u00e1pidamente medicamentos, tratamientos y defensas y aprender qu\u00e9 funciona mejor. Tambi\u00e9n se pueden hacer sobre la marcha mientras se implementan las acciones de control. Esto nos hace m\u00e1s r\u00e1pidos a la larga, no m\u00e1s lentos. <\/p>\n
Se me ocurren tres oportunidades: vacunas, escuelas y rastreo de contactos. <\/p>\n
Estrategia de vacunas<\/p>\n
El Comit\u00e9 Conjunto de Vacunaci\u00f3n e Inmunizaci\u00f3n ha aconsejado retrasar la segunda dosis de la vacuna Pfizer\/BioNTech de las tres semanas recomendadas a 12 semanas, con el fin de conseguir que m\u00e1s personas vacunados con su primera dosis. <\/p>\n
Sin cuestionar el razonamiento de salud p\u00fablica detr\u00e1s de esta decisi\u00f3n, que se basa en la escasez de suministro, a\u00fan vale la pena cuantificar el efecto de extender el intervalo de dosis. <\/p>\n
Esto es particularmente pertinente para la poblaci\u00f3n de edad avanzada que ha sido priorizada para la vacunaci\u00f3n, ya que un peque\u00f1o estudio real reciente demostr\u00f3 una diversidad sustancial de la respuesta inmunitaria tres semanas despu\u00e9s de la primera dosis entre personas mayores de 80 a\u00f1os, con siete de 15 exhibieron una d\u00e9bil respuesta de anticuerpos, que posteriormente aument\u00f3 tres semanas despu\u00e9s de la segunda dosis. Esto puede sugerir que un per\u00edodo m\u00e1s corto entre dosis ser\u00eda mejor para algunas personas mayores, pero no podemos saberlo sin una evaluaci\u00f3n s\u00f3lida.<\/p>\n
Una evaluaci\u00f3n s\u00f3lida del intervalo de dosis m\u00e1s largo sobre la efectividad de la vacuna con respecto a COVID -19 el diagn\u00f3stico se puede realizar de manera econ\u00f3mica y eficiente mientras se implementa el programa de vacunaci\u00f3n, administrando la segunda dosis a una fracci\u00f3n relativamente peque\u00f1a de personas despu\u00e9s de tres semanas. Como a la mayor\u00eda de las personas todav\u00eda se les asignar\u00eda el intervalo de 12 semanas, este dise\u00f1o experimental a\u00fan lograr\u00eda el objetivo de una gran cobertura con la primera dosis pero, en solo unas pocas semanas, tendr\u00edamos evidencia estad\u00edstica s\u00f3lida sobre la efectividad comparativa de la dosis. intervalos.<\/p>\n
Deber\u00edamos aprovechar la oportunidad de proporcionar al Reino Unido y al mundo un conocimiento invaluable sobre c\u00f3mo planificar estrategias de implementaci\u00f3n \u00f3ptimas para la primera vacuna de ARNm que se apruebe.<\/p>\n
COVID en escuelas<\/p>\n
Antes de que se cerraran en el \u00faltimo confinamiento, la estrategia en las escuelas de Inglaterra era hacer un seguimiento de la propagaci\u00f3n del coronavirus haciendo pruebas a los contactos cercanos de los casos confirmados todos los d\u00edas durante siete d\u00edas usando pruebas r\u00e1pidas, y solo enviar a casa a los que dieron positivo. <\/p>\n
Junto con algunos colegas estad\u00edsticos, he argumentado que si bien esto puede parecer un plan atractivo, es posible que la precisi\u00f3n limitada de algunas de las pruebas r\u00e1pidas haga que el ejercicio sea menos efectivo de lo que se afirma o incluso in\u00fatil. <\/p>\n
En preparaci\u00f3n para la reapertura de las escuelas, lo que se necesitaba y a\u00fan se necesita es una comparaci\u00f3n bien dise\u00f1ada de cualquier cambio de pol\u00edtica basado en pruebas r\u00e1pidas en comparaci\u00f3n con el actual de enviar a todos los contactos a casa. <\/p>\n
Un grupo de escuelas voluntarias se asignar\u00eda al azar a diferentes estrategias de evaluaci\u00f3n. Estos podr\u00edan incluir pruebas conjuntas en las que las muestras se agrupan y analizan juntas o una combinaci\u00f3n de pruebas PCR que detectan el material gen\u00e9tico del virus y pruebas r\u00e1pidas que dan resultados en 15 minutos pero son menos precisos. Los principales resultados de inter\u00e9s ser\u00edan el n\u00famero de casos confirmados durante un per\u00edodo determinado, as\u00ed como el promedio de d\u00edas de escuela perdidos por alumno. <\/p>\n
Con m\u00e1s de 30\u00a0000 escuelas en el Reino Unido, 152 autoridades educativas locales y cuatro sistemas nacionales, este estudio de evaluaci\u00f3n comparativa podr\u00eda ponerse en marcha f\u00e1cilmente, de modo que podamos aprender r\u00e1pidamente qu\u00e9 funciona, en lugar de adivinar. Esto les dar\u00eda a los padres y estudiantes una certeza muy necesaria despu\u00e9s de un a\u00f1o muy perturbador.<\/p>\n
Rastreo de contactos<\/p>\n
A pesar de que el gobierno gast\u00f3 una gran cantidad en el esquema de prueba, rastreo y aislamiento, Es extraordinario que solo recientemente nos hayan dado algunas pistas sobre su efectividad para detener las cadenas de transmisi\u00f3n, utilizando la vinculaci\u00f3n entre un subconjunto de casos y sus contactos que hab\u00edan buscado pruebas. En este subconjunto, alrededor del 30% de los contactos de autoaislamiento de un caso confirmado que busc\u00f3 una prueba de PCR dieron positivo, y la mitad ten\u00eda s\u00edntomas. <\/p>\n
Adem\u00e1s de la vinculaci\u00f3n, necesitamos estudios espec\u00edficos integrados en el sistema de prueba y seguimiento. Se seleccionar\u00eda una muestra aleatoria de hogares o contactos cercanos de casos positivos y se visitar\u00eda un d\u00eda aleatorio durante el per\u00edodo de aislamiento con una oferta de hisopos m\u00e1s un peque\u00f1o cuestionario sobre s\u00edntomas, ocupaci\u00f3n y demograf\u00eda. Esto nos brindar\u00eda evidencia s\u00f3lida sobre la probabilidad, el momento y los factores que influyen en la transmisi\u00f3n a los miembros del hogar o contactos cercanos, as\u00ed como tambi\u00e9n medir el cumplimiento de las recomendaciones de \u00abquedarse en casa\u00bb. <\/p>\n
El gran programa de pruebas para asintom\u00e1ticos que se anunci\u00f3 el 10 de enero debe ir acompa\u00f1ado de evaluaciones cuidadosamente dise\u00f1adas sobre su eficacia en contextos de uso espec\u00edficos. \u00bfC\u00f3mo podr\u00eda equilibrarse la ganancia de detectar y aislar casos asintom\u00e1ticos con un comportamiento m\u00e1s arriesgado de personas que dan negativo, incluso falsamente, lo que podr\u00eda aumentar la transmisi\u00f3n? Tenemos que ir y averiguarlo.<\/p>\n
Un historial de \u00e9xito<\/p>\n
Los pol\u00edticos y cient\u00edficos prefieren lidiar con certezas, pero en esta pandemia, la evaluaci\u00f3n es la clave para una respuesta r\u00e1pida en un situaci\u00f3n incierta.<\/p>\n
El Reino Unido tiene un r\u00e9cord estelar en ensayos aleatorios, comenzando en 1948 con la prueba del uso de estreptomicina para tratar la tuberculosis. Un brillante ejemplo reciente es el ensayo a gran escala Recovery, que, en menos de cuatro meses, condujo a pruebas concluyentes sobre la mejora del tratamiento de pacientes graves con COVID-19. <\/p>\n
Recovery utiliz\u00f3 un dise\u00f1o innovador adaptado a la urgencia de la amenaza pand\u00e9mica; se podr\u00edan agregar nuevos tratamientos y eliminar r\u00e1pidamente los in\u00fatiles. Dise\u00f1os como estos salvan vidas al llegar a una respuesta concluyente m\u00e1s r\u00e1pido y pueden integrarse en la implementaci\u00f3n de nuevos sistemas: este es el oficio del estad\u00edstico. <\/p>\n
La evaluaci\u00f3n no es necesariamente lenta, arcana o retrospectiva. Bien hecho, hay mucho que ganar al agregar evaluaciones inteligentes a nuestro conjunto de herramientas de control de pandemias. Los estad\u00edsticos de todo el pa\u00eds est\u00e1n listos para colaborar con los cient\u00edficos y el gobierno para que esto suceda. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
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Cita<\/strong>: C\u00f3mo se podr\u00edan mejorar los lanzamientos de vacunas, las pruebas escolares y el rastreo de contactos (2021, 5 de febrero) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-02 -vaccine-rollouts-school-contact.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico Una lecci\u00f3n amarga del mes pasado es que los virus se mueven r\u00e1pido. La buena noticia del despliegue de las primeras vacunas contra el COVID-19 vino acompa\u00f1ada de la mala noticia de que hab\u00eda surgido una nueva variante del virus, lo que aceler\u00f3 la propagaci\u00f3n de la enfermedad y aument\u00f3 el … Continuar leyendo \u00abC\u00f3mo se podr\u00edan mejorar los lanzamientos de vacunas, las pruebas escolares y el rastreo de contactos\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-16209","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16209","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16209"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16209\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16209"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16209"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16209"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}