Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
A medida que EE. UU. acelera la distribuci\u00f3n de vacunas contra el COVID-19, la cuesti\u00f3n de la equidad sigue surgiendo. \u00bfQui\u00e9n tiene prioridad? Si la pandemia est\u00e1 golpeando con m\u00e1s fuerza a ciertas comunidades, \u00bfse les puede suministrar adecuadamente las dosis de vacunas? \u00bfCu\u00e1l es la mejor manera de equilibrar las necesidades de los diferentes grupos dentro de la sociedad? <\/p>\n
El trabajo del economista del MIT Parag Pathak enfatiza esas preguntas y ayuda a abordarlas. Durante el a\u00f1o pasado, Pathak y un grupo de colegas desarrollaron un enfoque para la distribuci\u00f3n de vacunas y otros productos m\u00e9dicos que se est\u00e1 utilizando en Massachusetts, New Hampshire y Tennessee.<\/p>\n
Este enfoque, llamado El \u00absistema de reserva\u00bb o un \u00absistema de prioridad categorizado\u00bb permite que los recursos m\u00e9dicos se asignen entre varios grupos a la vez, al tiempo que conserva la flexibilidad suficiente para ayudar a los grupos con necesidades especialmente agudas. En la pr\u00e1ctica, se puede distribuir una vacuna entre los trabajadores m\u00e9dicos de primera l\u00ednea y las personas mayores y, al mismo tiempo, llegar a los lugares que han sido especialmente afectados por el COVID-19.<\/p>\n
\u00abEl sistema de reserva ofrece una manera de llegar a alg\u00fan compromiso , donde todav\u00eda respetas la priorizaci\u00f3n de los trabajadores de primera l\u00ednea y los ancianos, pero tambi\u00e9n tienes una forma de escalar hasta c\u00f3mo quieres proteger a las comunidades m\u00e1s desfavorecidas\u00bb, dice Pathak, profesor de econom\u00eda de la promoci\u00f3n de 1922.<\/p>\n
Ciertamente, esa necesidad existe: geogr\u00e1ficamente, la pandemia se ha cobrado un alto precio en muchas \u00e1reas cr\u00edticas de todo el pa\u00eds. Demogr\u00e1ficamente, como mostr\u00f3 un an\u00e1lisis de CNN del 26 de enero de 14 estados, alrededor del 4 % de los estadounidenses blancos han sido vacunados hasta ahora, en comparaci\u00f3n con solo el 1,9 % de los negros y el 1,8 % de los hispanos.<\/p>\n
Desde ventiladores hasta vacunas<\/p>\n
Desde principios de 2020, Pathak ha estado trabajando en estos problemas de asignaci\u00f3n de recursos con un grupo de colegas, especialmente los profesores de econom\u00eda de Boston College Tayfun Snmez y Utkunver, quienes al igual que Pathak se especializan en el dise\u00f1o de mercados para bienes no financieros, y University del especialista en \u00e9tica m\u00e9dica de Pensilvania, Harald Schmidt. La primavera pasada, propusieron una forma para que los estados asignen ventiladores a m\u00faltiples grupos de la sociedad.<\/p>\n
El grupo se dio cuenta de que el sistema de reserva podr\u00eda extenderse a las terapias y vacunas contra el COVID-19. Desde entonces, han producido m\u00faltiples documentos de trabajo que analizan la distribuci\u00f3n de vacunas y el sistema de reservas; desarroll\u00f3 una herramienta de modelado para funcionarios de salud; y se reuni\u00f3 con legisladores de todo el pa\u00eds. Tambi\u00e9n organizaron una conferencia en l\u00ednea sobre asignaci\u00f3n de vacunas y justicia social en diciembre con Ariadne Labs en la Universidad de Harvard y el Instituto Leonard Davis en la Universidad de Pensilvania, con m\u00e1s de 500 participantes.<\/p>\n
Massachusetts ahora ha adoptado los principios del sistema de reservas. para la distribuci\u00f3n de las vacunas COVID-19 y el tratamiento con anticuerpos monoclonales, mientras que Tennessee tambi\u00e9n est\u00e1 utilizando el sistema de reserva para las vacunas.<\/p>\n
\u00abMassachusetts y Tennessee han adoptado este concepto\u00bb, dice Pathak. \u00abEstos son pasos muy concretos hacia la distribuci\u00f3n equitativa de vacunas\u00bb.<\/p>\n
Durante el \u00faltimo a\u00f1o, Pathak y sus colegas produjeron \u00abmodelos matem\u00e1ticos sofisticados que eran simplemente desconocidos en el mundo de la medicina y la salud p\u00fablica\u00bb, dice Robert. Truog, director del Centro de Bio\u00e9tica de Harvard, profesor de Medicina Legal Frances Glessner Lee y profesor de anestesia en la Facultad de Medicina de Harvard. \u00abLos enfoques que est\u00e1n desarrollando contribuyen en gran medida a abordar las preocupaciones dif\u00edciles sobre la justicia social dentro de problemas complejos como la asignaci\u00f3n justa de las vacunas contra el COVID-19\u00bb. Despu\u00e9s de conocer el trabajo del grupo, Truog colabor\u00f3 con ellos en un art\u00edculo sobre el tema.<\/p>\n
Entonces, \u00bfqu\u00e9 es exactamente el sistema de reserva?<\/p>\n
En primer lugar, el m\u00e9todo distribuye recursos m\u00e9dicos a m\u00faltiples grupos simult\u00e1neamente, en lugar de clasificar a todos en una escala de prioridad. Para el COVID-19, Pathak y sus colegas recomiendan reservar una parte de las vacunas disponibles para grupos sociales particularmente afectados.<\/p>\n
De esta manera, \u00abun mecanismo de asignaci\u00f3n ideal deber\u00eda permitir una amplia gama de opciones\u00bb. como Snmez, Pathak, nver y sus coautores escribieron en un art\u00edculo publicado recientemente en CHEST, la revista del American College of Chest Physicians.<\/p>\n
En Tennessee, el 85 % de las dosis de vacunas se distribuyen en todo el estado; el 10% va a zonas desfavorecidas, seg\u00fan lo medido por el \u00cdndice de Vulnerabilidad Social de los Centros para el Control de Enfermedades; y el 5% se aplica a los puntos cr\u00edticos que estallan. Al menos a 27 condados se les han asignado dosis adicionales de vacunas en funci\u00f3n de la vulnerabilidad al COVID-19. El plan de Massachusetts recomienda reservar el 20 % de las vacunas para las comunidades que tienen una carga desproporcionada de COVID-19 y una alta vulnerabilidad social.<\/p>\n
Para distribuir anticuerpos monoclonales, Massachusetts tambi\u00e9n adopt\u00f3 un sistema de reserva en la l\u00ednea que recomendaron los acad\u00e9micos, con el 80 % de las dosis disponibles asignadas a una categor\u00eda general con varias subdivisiones, y otro 20 % de las dosis para pacientes de \u00e1reas desfavorecidas.<\/p>\n
Este enfoque aborda un problema claro que los economistas han cuantificado: si la distribuci\u00f3n de vacunas es proporcional a la poblaci\u00f3n, carecer\u00e1 del impacto m\u00e1ximo para salvar vidas y prevenir enfermedades, porque no todas las \u00e1reas se ven afectadas por igual.<\/p>\n
Los acad\u00e9micos modelaron esto en detalle en un documento de trabajo publicado en noviembre pasado, que analiza distribuci\u00f3n de vacunas a nivel nacional.<\/p>\n
\u00bfEl resultado? Una asignaci\u00f3n estrictamente basada en la poblaci\u00f3n significa que los grupos en peores condiciones en 16 estados, incluidos California, Florida, Nueva York y Texas, recibir\u00edan relativamente menos dosis de vacunas, en comparaci\u00f3n con un sistema en el que el gobierno federal utiliz\u00f3 el 10 % de las dosis para grupos especialmente vulnerables en todo el pa\u00eds.<\/p>\n
En otro documento de trabajo reciente de los mismos autores, los investigadores descubrieron que duplicar la asignaci\u00f3n para los grupos m\u00e1s afectados al 20 % m\u00e1s que duplica la cantidad de personas particularmente vulnerables que se vacunar\u00edan dentro de los primeros 48 millones de dosis. .<\/p>\n
\u00abSi tiene en cuenta la distribuci\u00f3n nacional de qui\u00e9nes son los m\u00e1s afectados, podr\u00eda hacer mucho m\u00e1s para promover la causa de la equidad\u00bb, dice Pathak. (La administraci\u00f3n de Biden ha anunciado un nuevo apoyo federal para m\u00e1s lugares de vacunaci\u00f3n para las comunidades desfavorecidas).<\/p>\n
No es solo una soluci\u00f3n del 10 %<\/p>\n
No existe un n\u00famero de reserva m\u00e1gica del 10 % o de otro tipo para las poblaciones desfavorecidas. . En cambio, el trabajo del grupo sugiere un principio general: si hay mayores desigualdades sociales, la cantidad en una asignaci\u00f3n de reserva podr\u00eda aumentar. Por el contrario, si todos estuvieran en las mismas circunstancias m\u00e9dicas, un sistema de prioridad ser\u00eda innecesario.<\/p>\n
\u00abSi [el panorama social] fuera completamente parejo, no necesitar\u00eda una reserva\u00bb, dice Pathak. <\/p>\n
Tambi\u00e9n hay que sopesar otros factores, como si las poblaciones negra o hispana son m\u00e1s reacias a vacunarse que la poblaci\u00f3n en general.<\/p>\n
\u00abSi quiere garantizar la equidad, tiene para realizar un seguimiento de la aceptaci\u00f3n [de la vacuna] a medida que avanza\u00bb, dice Pathak. \u00abSi hay diferencias muy marcadas entre los grupos demogr\u00e1ficos en cuanto a la adopci\u00f3n de vacunas, y si nuestro objetivo no son las ofertas de vacunas, sino la vacunaci\u00f3n real, [una asignaci\u00f3n porcentual dada] para los m\u00e1s afectados puede no ser adecuada\u00bb. Si es as\u00ed, los funcionarios de salud podr\u00edan aumentar su asignaci\u00f3n de reserva para los verdaderamente desfavorecidos.<\/p>\n
\u00abTodo esto puede sonar como un problema de implementaci\u00f3n arcano, pero en realidad, de eso se trata\u00bb, dice Pathak. \u00abSiempre me ha parecido muy valioso interactuar con los formuladores de pol\u00edticas sobre el terreno para resolver problemas reales y aprender de ellos. Con COVID, no se trata de ver si podemos encontrar el sistema te\u00f3rico \u00f3ptimo, sino de ver si podemos dise\u00f1ar cosas para ser un poco mejor\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
El lanzamiento de vacunas contin\u00faa con disparidad de salud en el asiento trasero M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Tayfun Snmez et al. Sistemas Prioritarios Categorizados, Cofre (2020). DOI: 10.1016\/j.chest.2020.12.019 <\/p>\n Harald Schmidt et al. Racionamiento de vacunas COVID-19 seguras y efectivas: la asignaci\u00f3n a los estados en proporci\u00f3n a la poblaci\u00f3n puede socavar los compromisos para mitigar las disparidades de salud, SSRN Electronic Journal (2020). DOI: 10.2139\/ssrn.3729069 <\/p>\n Harald Schmidt et al. Qu\u00e9 significa cuantitativamente priorizar a los grupos minoritarios m\u00e1s desfavorecidos para las vacunas contra la COVID-19: Implicaciones pr\u00e1cticas, legales y \u00e9ticas, SSRN Electronic Journal (2020). DOI: 10.2139\/ssrn.3716686 Informaci\u00f3n del diario:<\/strong> Cofre <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico A medida que EE. UU. acelera la distribuci\u00f3n de vacunas contra el COVID-19, la cuesti\u00f3n de la equidad sigue surgiendo. \u00bfQui\u00e9n tiene prioridad? Si la pandemia est\u00e1 golpeando con m\u00e1s fuerza a ciertas comunidades, \u00bfse les puede suministrar adecuadamente las dosis de vacunas? \u00bfCu\u00e1l es la mejor manera de equilibrar las … Continuar leyendo \u00abCrear equidad en la distribuci\u00f3n de vacunas\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-16272","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16272","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16272"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16272\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16272"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16272"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16272"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}