Los puntos brillantes indican que las c\u00e9lulas cancerosas han respondido a un desaf\u00edo de un d\u00eda con estr\u00f3geno en esta tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones (PET) de una mujer con c\u00e1ncer de mama. En un peque\u00f1o estudio, los investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis encontraron que solo las mujeres cuyos tumores respondieron al desaf\u00edo con estr\u00f3genos se beneficiaron de la terapia hormonal. Los hallazgos podr\u00edan ayudar a los m\u00e9dicos a elegir los tratamientos con m\u00e1s probabilidades de ayudar a sus pacientes. Cr\u00e9dito: Farrokh Dehdashti <\/p>\n
La terapia hormonal com\u00fanmente se administra como un tratamiento dirigido a mujeres cuyas c\u00e9lulas cancerosas contienen receptores de estr\u00f3geno. Pero la terapia solo funciona para aproximadamente la mitad de todos los pacientes. Hasta ahora, no ha habido una buena manera de predecir de forma fiable qui\u00e9n se beneficiar\u00e1 y qui\u00e9n no. <\/p>\n
Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis han demostrado que pueden distinguir a los pacientes que probablemente se beneficien o no de la terapia hormonal mediante una prueba de im\u00e1genes que mide la funci\u00f3n de los receptores de estr\u00f3geno en sus c\u00e9lulas cancerosas. En un peque\u00f1o ensayo cl\u00ednico de fase 2, los investigadores demostraron que los c\u00e1nceres de todas las pacientes con receptores de estr\u00f3geno activos se mantuvieron estables o mejoraron con la terapia hormonal, y progresaron en todas las mujeres con receptores de estr\u00f3geno no funcionales. Los hallazgos, publicados el 2 de febrero en Nature Communications, podr\u00edan ayudar a los m\u00e9dicos a elegir entre las opciones de tratamiento y reducir las posibilidades de que las mujeres reciban una terapia que probablemente no ayude.<\/p>\n
\u00abSi el c\u00e1ncer de mama en una paciente es receptor de estr\u00f3geno- positivo, los m\u00e9dicos generalmente recomendar\u00e1n la terapia hormonal aunque saben que solo funcionar\u00e1 para un poco m\u00e1s de la mitad de los pacientes\u00bb, dijo el autor principal Farrokh Dehdashti, MD, los Dres. Barry A. y Marilyn J. Siegel Profesor de Radiolog\u00eda en el Instituto de Radiolog\u00eda Mallinckrodt (MIR). \u00abCuando la terapia hormonal funciona, por lo general es bastante efectiva y tiene efectos secundarios m\u00e1s leves que otras terapias, y es por eso que los onc\u00f3logos y los pacientes quieren probarla primero. Pero necesitamos reducir qui\u00e9n es probable que se beneficie, y realmente no ha habido no ha sido una prueba confiable para lograr eso\u00bb.<\/p>\n
Aproximadamente cuatro de cada cinco c\u00e1nceres de mama, unos 250,000 por a\u00f1o en los Estados Unidos, est\u00e1n etiquetados como \u00abreceptor de estr\u00f3geno positivo\u00bb, lo que significa que las c\u00e9lulas cancerosas portan receptores de estr\u00f3geno y el el tumor crece en respuesta a la hormona estr\u00f3geno natural. La terapia hormonal est\u00e1 dise\u00f1ada para detener los efectos del estr\u00f3geno en el tumor.<\/p>\n
Se pueden recetar una variedad de medicamentos como terapia hormonal, y los m\u00e9dicos eligen un r\u00e9gimen de tratamiento seg\u00fan el paciente y las caracter\u00edsticas espec\u00edficas de la enfermedad de esa persona. Los inhibidores de la aromatasa evitan que el cuerpo produzca estr\u00f3geno y, por lo general, son el primer tratamiento elegido para la terapia hormonal. Fulvestrant bloquea el receptor de estr\u00f3geno en las c\u00e9lulas cancerosas. Estos medicamentos generalmente se administran a mujeres posmenop\u00e1usicas. Las mujeres premenop\u00e1usicas a menudo reciben diferentes terapias hormonales porque sus ovarios a\u00fan producen grandes cantidades de estr\u00f3geno.<\/p>\n
Los m\u00e9dicos han sospechado durante mucho tiempo que la diferencia entre las mujeres que responden a la terapia hormonal y las que no se reduce a si los receptores de estr\u00f3geno en sus c\u00e9lulas cancerosas est\u00e1n funcionando correctamente. Si los receptores est\u00e1n presentes pero no funcionan, es poco probable que la orientaci\u00f3n a ellos tenga mucho efecto.<\/p>\n
Dehdashti y colegas, incluidos los coautores Barry A. Siegel, MD, profesor de radiolog\u00eda, y Cynthia Ma, MD, Ph.D., profesor de medicina, se dedic\u00f3 a medir la funcionalidad de los receptores de estr\u00f3geno aprovechando un v\u00ednculo entre el receptor de estr\u00f3geno y el receptor de otra hormona: la progesterona. Cuando se estimulan los receptores de estr\u00f3geno, las c\u00e9lulas responden aumentando la cantidad de mol\u00e9culas receptoras de progesterona en sus superficies.<\/p>\n
El coautor John Katzenellenbogen, Ph.D., qu\u00edmico de la Universidad de Illinois, dise\u00f1\u00f3 un agente de im\u00e1genes para probar la cantidad de receptores de progesterona en la superficie de las c\u00e9lulas cancerosas, en colaboraci\u00f3n con el difunto Michael Welch, Ph.D., entonces profesor de radiolog\u00eda en la Universidad de Washington. El compuesto, 21-[18F] fluorofuranilnorprogesterona (FFNP), se une a los receptores de progesterona y se puede detectar con una tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones (PET). Cuando hay m\u00e1s receptores de progesterona presentes, la se\u00f1al PET es m\u00e1s alta.<\/p>\n
Los investigadores reclutaron a 43 mujeres posmenop\u00e1usicas con c\u00e1ncer de mama con receptor de estr\u00f3geno positivo. La mayor\u00eda (86%) ten\u00eda enfermedad metast\u00e1sica, mientras que el 14% ten\u00eda enfermedad localmente avanzada o localmente recurrente. La mayor\u00eda (72%) ya hab\u00eda recibido alg\u00fan tipo de tratamiento antes del inicio del estudio. Su tratamiento anterior fue con mayor frecuencia un r\u00e9gimen basado en la terapia hormonal.<\/p>\n
Las mujeres se sometieron a una exploraci\u00f3n PET con FFNP, seguida de tres dosis de estr\u00f3geno durante un per\u00edodo de 24 horas y luego una segunda exploraci\u00f3n PET al d\u00eda. despu\u00e9s del tratamiento con estr\u00f3genos.<\/p>\n
Para 28 mujeres, la se\u00f1al de PET en el tumor aument\u00f3 considerablemente despu\u00e9s de la exposici\u00f3n al estr\u00f3geno, lo que indica que sus receptores de estr\u00f3geno estaban funcionando y hab\u00edan respondido a la hormona provocando un aumento en el n\u00famero de receptores de progesterona. . Quince mujeres mostraron poco o ning\u00fan cambio en la cantidad de receptores de progesterona despu\u00e9s del tratamiento con estr\u00f3genos.<\/p>\n
Luego, los investigadores siguieron a las participantes durante seis meses o m\u00e1s mientras se somet\u00edan a la terapia hormonal recomendada por sus onc\u00f3logos individuales. La enfermedad de las 15 mujeres cuyos tumores no hab\u00edan respondido al estr\u00f3geno empeor\u00f3 en seis meses. De las mujeres cuyos tumores hab\u00edan respondido, 13 permanecieron estables y 15 mejoraron.<\/p>\n
\u00abEl objetivo de la terapia es controlar o mejorar la enfermedad, por lo que si es probable que la terapia sea ineficaz, no debe administrarse a un paciente\u00bb, dijo Dehdashti, quien tambi\u00e9n es vicepresidente s\u00e9nior y director de divisi\u00f3n de medicina nuclear en MIR. \u00abObservamos una concordancia del 100 % entre la respuesta al desaf\u00edo con estr\u00f3genos y la respuesta a la terapia hormonal, a pesar de que los participantes estaban en una variedad de reg\u00edmenes de tratamiento. Este m\u00e9todo deber\u00eda funcionar para cualquier terapia que dependa de un receptor de estr\u00f3geno funcional, y podr\u00eda proporcionar informaci\u00f3n valiosa para los onc\u00f3logos que deciden c\u00f3mo tratar mejor a sus pacientes\u00bb.<\/p>\n
Los investigadores ahora est\u00e1n en el proceso de establecer un ensayo cl\u00ednico de fase 2 m\u00e1s grande con colaboradores en otras instituciones para verificar sus resultados. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Un nuevo estudio arroja luz sobre las mejores opciones de medicamentos para algunos pacientes con c\u00e1ncer de mama avanzado M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Dehdashti F, Wu N, Ma CX, Naughton MJ, Katzenellenbogen JA, Siegel BA. Asociaci\u00f3n de la prueba de provocaci\u00f3n con estradiol basada en PET para los receptores de progesterona del c\u00e1ncer de mama con la respuesta a la terapia endocrina. Comunicaciones de la naturaleza. 2 de febrero de 2021. DOI: 10.1038\/s41467-020-20814-9 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Nature Communications <\/p>\n Proporcionado por la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington Cita<\/strong>: Imaging identifica a pacientes con c\u00e1ncer de mama que probablemente no se beneficiar\u00e1n de la terapia hormonal (2 de febrero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-02-imaging-breast-cancer-patients-benefit.html Este documento est\u00e1 sujeto a los derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los puntos brillantes indican que las c\u00e9lulas cancerosas han respondido a un desaf\u00edo de un d\u00eda con estr\u00f3geno en esta tomograf\u00eda por emisi\u00f3n de positrones (PET) de una mujer con c\u00e1ncer de mama. En un peque\u00f1o estudio, los investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis encontraron que solo … Continuar leyendo \u00abLas im\u00e1genes identifican a pacientes con c\u00e1ncer de mama que probablemente no se beneficiar\u00e1n de la terapia hormonal\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-16493","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16493","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16493"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16493\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16493"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16493"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16493"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}