Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain <\/p>\n
COVID-19 ha causado m\u00e1s de 2 millones de muertes en todo el mundo desde que la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud lo declar\u00f3 pandemia en marzo 2020. Los pacientes con COVID-19 grave con frecuencia experimentan dificultad respiratoria y requieren asistencia respiratoria. Para los pacientes cuyos pulmones est\u00e1n tan da\u00f1ados que incluso un ventilador no puede suministrar suficiente ox\u00edgeno, la oxigenaci\u00f3n por membrana extracorp\u00f3rea (OMEC), que hace el trabajo de los pulmones al eliminar el di\u00f3xido de carbono y agregar ox\u00edgeno a la sangre fuera del cuerpo, puede mejorar las probabilidades de supervivencia para ciertos pacientes con COVID-19 grave. <\/p>\n
Un estudio realizado por m\u00e9dicos investigadores del Centro M\u00e9dico Beth Israel Deaconess (BIDMC) y el Hospital Brigham and Women’s (BWH) proporciona nueva evidencia de que los pacientes cr\u00edticos con COVID-19 que fueron tratados con ECMO ten\u00edan mejores probabilidades de supervivencia que aquellos que no fueron tratados con ECMO. Los hallazgos publicados en Intensive Care Medicine representan el \u00fanico estudio publicado para investigar la eficacia de ECMO para el tratamiento de pacientes cr\u00edticos con COVID-19.<\/p>\n
\u00abECMO les da a los pulmones de los pacientes tiempo para sanar cuando hemos agotado todos los dem\u00e1s aspectos de atenci\u00f3n para estos pacientes puede ser un puente hacia la recuperaci\u00f3n\u00bb, dijo el autor correspondiente Shahzad Shaefi, MD, codirector del Programa ECMO en BIDMC y en el Departamento de Anestesia, Cuidados Cr\u00edticos y Medicina del Dolor. \u00abPero la eficacia de ECMO en el contexto de COVID-19 sigue sin estar clara. Este trabajo arroja nueva luz sobre esa pregunta de la manera m\u00e1s s\u00f3lida posible durante la pandemia de COVID-19\u00bb.<\/p>\n
El equipo analiz\u00f3 datos observacionales del Estudio del Tratamiento y Resultados en Pacientes Cr\u00edticamente Enfermos con COVID-19 (STOP-COVID), un estudio de cohorte multic\u00e9ntrico de pacientes con COVID-19 ingresados en unidades de cuidados intensivos en 68 hospitales en los Estados Unidos. Encabezado en marzo de 2020 por el autor principal David E. Leaf, MD, Director de Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica y Traslacional en Lesi\u00f3n Renal Aguda en la Divisi\u00f3n de Medicina Renal del Brigham, el conjunto de datos STOP-COVID incluye m\u00e1s de 5000 pacientes adultos en estado cr\u00edtico y depend\u00eda de una fuerza de trabajo voluntaria dedicada a recopilar m\u00e1s de 800 elementos de datos individuales por paciente, todo mediante la revisi\u00f3n manual de gr\u00e1ficos.<\/p>\n
\u00abEste fue un esfuerzo de base notable que involucr\u00f3 a m\u00e1s de 400 asistentes de investigaci\u00f3n, estudiantes de medicina, residentes, becarios y asistentes en los Estados Unidos recopilando estos datos manualmente durante el apogeo de la pandemia\u00bb, dijo Leaf, quien tambi\u00e9n es profesor asistente de medicina en la Facultad de medicina de Harvard. \u00abLa gente estaba muy motivada para armar esta base de datos, ya que representa los mejores datos que tenemos sobre pacientes cr\u00edticos con COVID-19 en este pa\u00eds\u00bb.<\/p>\n
En general, los cient\u00edficos encontraron que 190 de los 5122 en estado cr\u00edtico adultos enfermos (3 por ciento) admitidos en la UCI con COVID-19 entre el 1 de marzo y el 1 de julio de 2020 recibieron tratamiento con ECMO. Entre esos 190 pacientes, casi el 70 % sobrevivi\u00f3 hasta el alta hospitalaria o al menos 60 d\u00edas despu\u00e9s de la admisi\u00f3n en la UCI.<\/p>\n
A continuaci\u00f3n, Shaefi, Leaf y sus colegas profundizaron en los datos mediante una t\u00e9cnica anal\u00edtica llamada emulaci\u00f3n de prueba objetivo, que permite a los investigadores utilizar datos observacionales para inferir causalidad cuando no se dispone de ensayos controlados aleatorios. Mediante este m\u00e9todo, los investigadores examinaron a pacientes seleccionados con insuficiencia respiratoria grave, definida como aquellos con una proporci\u00f3n muy baja de contenido de ox\u00edgeno en la sangre dividido por la cantidad de ox\u00edgeno inspirado que suministra el ventilador. Descubrieron que los pacientes tratados con ECMO en los primeros siete d\u00edas de ingreso en la UCI tuvieron una reducci\u00f3n considerable en la mortalidad en comparaci\u00f3n con aquellos que estaban igualmente enfermos pero que no fueron tratados con ECMO. Espec\u00edficamente, entre los 1297 pacientes elegibles para la emulaci\u00f3n del ensayo objetivo, poco m\u00e1s de un tercio de los 130 que recibieron ECMO murieron, en comparaci\u00f3n con casi la mitad de los que no recibieron ECMO.<\/p>\n
\u00abEstos hallazgos no son solo estad\u00edsticamente significativo, pero muy significativo cl\u00ednicamente\u00bb, dijo Leaf. \u00abMuestran una magnitud considerable de beneficio con ECMO, una reducci\u00f3n del 45 por ciento en la muerte entre los pacientes m\u00e1s enfermos. Esa es una evidencia muy convincente de que ECMO salva vidas\u00bb.<\/p>\n
\u00abLa verdadera pregunta con ECMO es si estamos salvando vidas, prolongamos los malos resultados y la muerte\u00bb, dijo Shaefi, quien tambi\u00e9n es profesor asistente de anestesia en la Facultad de Medicina de Harvard. \u00abEl beneficio de ECMO prevaleci\u00f3 en todos nuestros an\u00e1lisis. A falta de un ensayo controlado aleatorio, que tradicionalmente ha sido muy dif\u00edcil de realizar limpiamente en ECMO, este trabajo representa quiz\u00e1s la mejor evidencia actual que tenemos sobre el papel de ECMO en el tratamiento de selectos pacientes cr\u00edticos con COVID 19\u00bb. <\/p>\n
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Siga las \u00faltimas noticias sobre el brote de coronavirus (COVID-19) M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Shaefi, S., Brenner, SK, Gupta, S. et al. Oxigenaci\u00f3n por membrana extracorp\u00f3rea en pacientes con insuficiencia respiratoria grave por COVID-19. Medicina de Cuidados Intensivos (2021). doi.org\/10.1007\/s00134-020-06331-9 Proporcionado por Beth Israel Deaconess Medical Center Cita<\/strong>: Nueva evidencia arroja luz sobre el tratamiento para pacientes con insuficiencia respiratoria por COVID-19 (2 de febrero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-02-evidence-treatment-patients-respiratory-failure.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Unsplash\/CC0 Public Domain COVID-19 ha causado m\u00e1s de 2 millones de muertes en todo el mundo desde que la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud lo declar\u00f3 pandemia en marzo 2020. Los pacientes con COVID-19 grave con frecuencia experimentan dificultad respiratoria y requieren asistencia respiratoria. Para los pacientes cuyos pulmones est\u00e1n tan da\u00f1ados que incluso … Continuar leyendo \u00abNueva evidencia arroja luz sobre el tratamiento de pacientes con insuficiencia respiratoria por COVID-19\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-16542","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16542","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16542"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16542\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16542"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16542"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16542"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}