Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain <\/p>\n
La terapia de c\u00e9lulas T con receptor de ant\u00edgeno quim\u00e9rico, o CAR T, ha sido un gran avance en el tratamiento de c\u00e1nceres de la sangre como la leucemia linfobl\u00e1stica aguda y linfoma difuso de c\u00e9lulas B grandes. Los estudios cl\u00ednicos han mostrado tasas de respuesta general de m\u00e1s del 80 % con una respuesta continua de casi el 40 % m\u00e1s de dos a\u00f1os despu\u00e9s de la terapia. Sin embargo, la inmunoterapia celular no funciona para todos los pacientes. Moffitt Cancer Center, uno de los centros l\u00edderes en inmunoterapia celular, est\u00e1 investigando por qu\u00e9 algunos pacientes tienen una mejor respuesta CAR T que otros y qu\u00e9 se puede hacer para mejorar la eficacia del tratamiento. En un nuevo estudio publicado en Blood, la revista oficial de la Sociedad Estadounidense de Hematolog\u00eda, los investigadores de Moffitt muestran que la desregulaci\u00f3n inmunitaria puede afectar directamente la eficacia de la terapia CAR T en pacientes con linfoma difuso de c\u00e9lulas B grandes. <\/p>\n
El linfoma difuso de c\u00e9lulas B grandes es el tipo m\u00e1s com\u00fan de linfoma no Hodgkin. Es un c\u00e1ncer agresivo que afecta a los linfocitos B, un tipo de gl\u00f3bulo blanco que ayuda al cuerpo a combatir las infecciones. Axicabtagene ciloleucel fue la primera terapia CAR T aprobada para el tratamiento de este tipo de c\u00e1ncer. Est\u00e1 indicado para pacientes con enfermedad refractaria o recidivante, lo que significa que han fallado dos o m\u00e1s ciclos de terapia anteriores. Para la terapia de c\u00e9lulas T con CAR, las c\u00e9lulas inmunitarias de un paciente se recolectan a trav\u00e9s de un proceso llamado af\u00e9resis. Esas c\u00e9lulas inmunitarias se modifican gen\u00e9ticamente en un laboratorio, agregando un receptor de ant\u00edgeno quim\u00e9rico que ayuda a las c\u00e9lulas T a ubicar y matar las c\u00e9lulas tumorales una vez que se infunden nuevamente en el paciente.<\/p>\n
Para este estudio observacional, el equipo de investigaci\u00f3n recolect\u00f3 sangre y muestras tumorales de 105 pacientes tratados con axicabtagene ciloleucel. Se analizaron las muestras, que se tomaron antes y despu\u00e9s de la terapia. Los pacientes se clasificaron en dos grupos: respondedores duraderos, lo que significa que permanecieron en remisi\u00f3n en un seguimiento m\u00ednimo de seis meses despu\u00e9s de la infusi\u00f3n de CAR T, y respondedores no duraderos que experimentaron una reca\u00edda del linfoma.<\/p>\n
\u00abPacientes con linfoma de c\u00e9lulas B grandes con enfermedad activa ya experimentan una desregulaci\u00f3n inmunitaria, como citocinas elevadas, poblaciones de c\u00e9lulas mieloides alteradas y d\u00e9ficit de c\u00e9lulas T. Nuestro an\u00e1lisis fue determinar c\u00f3mo estas caracter\u00edsticas inmunitarias y la inflamaci\u00f3n afectan la capacidad de las c\u00e9lulas T con CAR para expandirse y buscar c\u00e9lulas cancerosas despu\u00e9s de la infusi\u00f3n, \u00ab, dijo Frederick Locke, MD, vicepresidente del Departamento de Inmunoterapia Celular y Trasplante de Sangre y M\u00e9dula \u00d3sea y col\u00edder del Programa de Inmuno-Oncolog\u00eda de Moffitt.<\/p>\n
Los resultados mostraron que los tumores grandes conducen a una desregulaci\u00f3n inmunitaria en pacientes debido a la se\u00f1alizaci\u00f3n cr\u00f3nica de interfer\u00f3n dentro del tumor y los altos niveles de citoquinas en el paciente. En general, la terapia de c\u00e9lulas T con CAR ten\u00eda menos probabilidades de tener \u00e9xito en pacientes con desregulaci\u00f3n inmunitaria. Esto se atribuy\u00f3 al deterioro del crecimiento de las c\u00e9lulas CAR T en estos pacientes, as\u00ed como a la resistencia del tumor a la terapia con c\u00e9lulas CAR T debido a la expresi\u00f3n de m\u00faltiples puntos de control inmunitarios.<\/p>\n
\u00abEstos hallazgos podr\u00edan ayudar mejorar la forma en que administramos la terapia CAR T en dos frentes. Podemos usar intervenciones para ayudar a mejorar la calidad de las c\u00e9lulas inmunitarias de los pacientes antes de la af\u00e9resis, lo que da como resultado un mejor producto CAR T. Tambi\u00e9n podemos ayudar a preparar mejor los sistemas inmunitarios de los pacientes para recibir las c\u00e9lulas CAR T para aumentar la respuesta despu\u00e9s de la infusi\u00f3n\u00bb, dijo Michael Jain, MD, Ph.D., miembro asistente del Departamento de Trasplante de Sangre y M\u00e9dula \u00d3sea e Inmunoterapia Celular de Moffitt.<\/p>\n
Los investigadores enfatizan que es necesario realizar m\u00e1s estudios necesario para determinar cu\u00e1les ser\u00edan esas intervenciones, pero existe la esperanza de que estos hallazgos puedan ayudar a modificar la terapia para reducir las reca\u00eddas que ocurren despu\u00e9s de la terapia CAR T. <\/p>\n
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El estudio sugiere que m\u00e1s podr\u00edan beneficiarse de la terapia con c\u00e9lulas CAR T en linfoma de c\u00e9lulas B grandes, Sangre (2021). DOI: 10.1182\/blood.2020007445 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Blood <\/p>\n Proporcionado por H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute Cita<\/strong>: Los investigadores identifican por qu\u00e9 la terapia CAR T puede fallar en algunos pacientes con linfoma (2 de febrero de 2021) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-02-car-therapy-lymphoma-patients.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: CC0 Public Domain La terapia de c\u00e9lulas T con receptor de ant\u00edgeno quim\u00e9rico, o CAR T, ha sido un gran avance en el tratamiento de c\u00e1nceres de la sangre como la leucemia linfobl\u00e1stica aguda y linfoma difuso de c\u00e9lulas B grandes. Los estudios cl\u00ednicos han mostrado tasas de respuesta general de m\u00e1s del 80 … Continuar leyendo \u00abInvestigadores identifican por qu\u00e9 la terapia CAR T puede fallar en algunos pacientes con linfoma\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-16566","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16566","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16566"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16566\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16566"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16566"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16566"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}