Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico <\/p>\n
La displasia neuromuscular de cadera y el desplazamiento esp\u00e1stico progresivo de cadera se encuentran entre las preocupaciones ortop\u00e9dicas m\u00e1s comunes en ni\u00f1os no ambulatorios con par\u00e1lisis cerebral (PC), lo que lleva a dolor, disminuci\u00f3n de la funci\u00f3n y deterioro de la calidad de vida. Si bien la cirug\u00eda de reconstrucci\u00f3n de cadera puede mejorar la calidad de vida de estos ni\u00f1os, puede estar asociada con dolor posoperatorio agudo, complicaciones m\u00e9dicas y hospitalizaci\u00f3n prolongada. <\/p>\n
Dos art\u00edculos recientes del Boston Children’s Hospital arrojan m\u00e1s luz sobre los desaf\u00edos que rodean la reconstrucci\u00f3n de cadera en pacientes con par\u00e1lisis cerebral compleja. \u00abEstos estudios resaltan la importancia de la optimizaci\u00f3n m\u00e9dica perioperatoria y la comunicaci\u00f3n entre los proveedores m\u00e9dicos antes de la cirug\u00eda de reconstrucci\u00f3n de cadera para ni\u00f1os con par\u00e1lisis cerebral\u00bb, dice Benjamin Shore, MD, MPH, codirector del Centro de Espasticidad y Par\u00e1lisis Cerebral Infantil de Boston y autor de ambos estudios.<\/p>\n
Explorando el efecto de las comorbilidades en la recuperaci\u00f3n<\/p>\n
Estos dos art\u00edculos exploran el papel de las comorbilidades m\u00e9dicas y c\u00f3mo se relacionan con la recuperaci\u00f3n despu\u00e9s de la cirug\u00eda de reconstrucci\u00f3n de cadera. El primero, publicado el 9 de noviembre de 2020 en Developmental Medicine & Child Neurology, eval\u00faa los efectos de las afecciones m\u00e9dicas concurrentes en ni\u00f1os con afecciones cr\u00f3nicas neurol\u00f3gicas complejas (CCC), incluida la PC, que se someten a reconstrucciones de cadera. Jay Berry, MD, MPH; Costa; y sus colegas revisaron datos de m\u00e1s de 4000 ni\u00f1os con CCC neurol\u00f3gicos que se sometieron a cirug\u00eda de reconstrucci\u00f3n de cadera en 49 hospitales pedi\u00e1tricos entre 2015 y 2018.<\/p>\n
Descubrieron que a medida que la cantidad de comorbilidades aumentaba de una a por lo menos cuatro, la duraci\u00f3n de la estad\u00eda en el hospital de los pacientes aument\u00f3 en un 67 por ciento, los costos hospitalarios aumentaron en un 41 por ciento y las tasas de readmisi\u00f3n aumentaron en un 250 por ciento. La desnutrici\u00f3n fue la mayor comorbilidad asociada con el uso de recursos hospitalarios, una que es prevenible.<\/p>\n
Espacio para la optimizaci\u00f3n m\u00e9dica<\/p>\n
En un estudio de seguimiento, Shore y sus colegas evaluaron la relaci\u00f3n entre las comorbilidades preoperatorias, quir\u00fargicas complicaciones y duraci\u00f3n de la estancia hospitalaria despu\u00e9s de la reconstrucci\u00f3n de cadera en ni\u00f1os no ambulatorios con par\u00e1lisis cerebral en el Boston Children’s. Aqu\u00ed, los autores revisaron 127 expedientes m\u00e9dicos de ni\u00f1os que se sometieron a una cirug\u00eda de reconstrucci\u00f3n de cadera entre 2009 y 2016. Su an\u00e1lisis revel\u00f3 que por cada factor de riesgo com\u00f3rbido adicional, como la presencia de una sonda de gastrostom\u00eda o antecedentes de convulsiones, las probabilidades de desarrollar una complicaci\u00f3n m\u00e9dica importante despu\u00e9s de la operaci\u00f3n aumentaron en 2,6 veces. El estudio se public\u00f3 en la edici\u00f3n de noviembre\/diciembre de 2020 del Journal of Pediatric Orthopaedics.<\/p>\n
\u00abEl mensaje clave de estos estudios es que hay espacio para que optimicemos m\u00e9dicamente a nuestros pacientes antes de la cirug\u00eda\u00bb, dice Costa. \u00abSi tenemos \u00e9xito con nuestra optimizaci\u00f3n, podemos disminuir su riesgo de complicaciones y, con suerte, acortar su estad\u00eda en el hospital\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Las comorbilidades aumentan el uso de recursos en la fusi\u00f3n espinal pedi\u00e1trica M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Jay G Berry et al. Uso de recursos hospitalarios tras cirug\u00eda de reconstrucci\u00f3n de cadera en ni\u00f1os con enfermedades cr\u00f3nicas neurol\u00f3gicas complejas, Developmental Medicine & Child Neurology (2020). DOI: 10.1111\/dmcn.14712<\/p>\n Jodie Shea et al. Reconstrucci\u00f3n de cadera en ni\u00f1os no ambulatorios con par\u00e1lisis cerebral: identificaci\u00f3n de factores de riesgo asociados con complicaciones posoperatorias y estancia prolongada, Journal of Pediatric Orthopaedics (2020). DOI: 10.1097\/BPO.0000000000001643 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Journal of Pediatric Orthopaedics <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Pixabay\/CC0 Dominio p\u00fablico La displasia neuromuscular de cadera y el desplazamiento esp\u00e1stico progresivo de cadera se encuentran entre las preocupaciones ortop\u00e9dicas m\u00e1s comunes en ni\u00f1os no ambulatorios con par\u00e1lisis cerebral (PC), lo que lleva a dolor, disminuci\u00f3n de la funci\u00f3n y deterioro de la calidad de vida. Si bien la cirug\u00eda de reconstrucci\u00f3n de … Continuar leyendo \u00abReconstrucci\u00f3n de cadera en pacientes complejos: predicci\u00f3n de complicaciones\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-16640","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16640","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16640"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16640\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16640"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16640"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16640"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}