{"id":16702,"date":"2022-08-30T11:51:54","date_gmt":"2022-08-30T16:51:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/directrices-para-la-reanimacion-cardiopulmonar-extracorporea-en-ninos-y-adultos-nuevas-declaraciones-de-elso\/"},"modified":"2022-08-30T11:51:54","modified_gmt":"2022-08-30T16:51:54","slug":"directrices-para-la-reanimacion-cardiopulmonar-extracorporea-en-ninos-y-adultos-nuevas-declaraciones-de-elso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/directrices-para-la-reanimacion-cardiopulmonar-extracorporea-en-ninos-y-adultos-nuevas-declaraciones-de-elso\/","title":{"rendered":"Directrices para la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar extracorp\u00f3rea en ni\u00f1os y adultos: nuevas declaraciones de ELSO"},"content":{"rendered":"<p>La reanimaci\u00f3n cardiopulmonar extracorp\u00f3rea (ECPR) es un tratamiento que puede salvar la vida de los pacientes con paro card\u00edaco cuando la circulaci\u00f3n no se puede restablecer mediante la RCP convencional. La Revista ASAIO presenta las nuevas pautas para ECPR en adultos y ni\u00f1os, desarrolladas por la Organizaci\u00f3n de Soporte Vital Extracorp\u00f3reo (ELSO). <\/p>\n<p>ECPR, una aplicaci\u00f3n especializada de oxigenaci\u00f3n por membrana extracorp\u00f3rea (ECMO), se usa cada vez m\u00e1s para brindar una oportunidad de supervivencia a pacientes con una variedad cada vez mayor de afecciones. \u00abEsta directriz ELSO pretende ser una gu\u00eda pr\u00e1ctica para la implementaci\u00f3n de ECPR y la gesti\u00f3n temprana tras el establecimiento de soporte ECMO\u00bb, seg\u00fan la declaraci\u00f3n de la directriz provisional para ECPR en adultos. Alexander (Sacha) C. Richardson, BMBCh, MA, MRCP, FCICM, del Alfred Hospital, Melbourne, Australia, es el autor principal de la gu\u00eda para adultos. Anne-Marie Guerguerian, MD, Ph.D., del Hospital for Sick Children, Toronto, es la autora principal de la gu\u00eda ECPR pedi\u00e1trica.<\/p>\n<p>Las nuevas gu\u00edas ELSO establecen est\u00e1ndares para el apoyo de ECPR<\/p>\n<p>En ECPR, la circulaci\u00f3n y el intercambio de gases del paciente se restauran utilizando ECMO en el contexto de las medidas de reanimaci\u00f3n cardiopulmonar. La ECPR se realiza como una medida de emergencia en pacientes seleccionados con causas potencialmente tratables de paro card\u00edaco, pero que no logran el retorno de la circulaci\u00f3n espont\u00e1nea con la RCP convencional.<\/p>\n<p>\u00abAl proporcionar perfusi\u00f3n de \u00f3rganos, [ECPR] brinda tiempo para la administraci\u00f3n de las intervenciones necesarias para recuperar una circulaci\u00f3n nativa adecuada\u00bb, escriben el Dr. Richardson y sus colegas. \u00abECPR es una intervenci\u00f3n compleja y sensible al tiempo que requiere trabajo en equipo, roles claramente definidos y proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica bien capacitados\u00bb.<\/p>\n<p>Si bien la disponibilidad y el uso de ECPR han aumentado, la evidencia para guiar la pr\u00e1ctica en \u00e1reas clave a\u00fan es limitada. Los temas abordados en las nuevas pautas ELSO incluyen:<\/p>\n<ul>\n<li>Selecci\u00f3n de pacientes que pueden beneficiarse de ECPR, as\u00ed como el momento y la ubicaci\u00f3n de esta tecnolog\u00eda avanzada de soporte vital<\/li>\n<li>Enfoques para canulaci\u00f3n: colocaci\u00f3n de las l\u00edneas a trav\u00e9s de las cuales la sangre del paciente saldr\u00e1 del cuerpo a trav\u00e9s de una vena, se oxigenar\u00e1 fuera del cuerpo y regresar\u00e1 a trav\u00e9s de una arteria (VA ECMO)<\/li>\n<li>Conexi\u00f3n y establecimiento del soporte ECPR, incluidos los pasos para el manejo de la atenci\u00f3n despu\u00e9s de un paro card\u00edaco<\/li>\n<li>Cuidado inicial mientras el paciente est\u00e1 en ECMO, incluidos estudios de im\u00e1genes para monitorear la condici\u00f3n del paciente y prepararse para cualquier prueba y tratamiento necesarios<\/li>\n<li>Descontinuaci\u00f3n de ECMO : pasos para retirar al paciente del soporte vital extracorp\u00f3reo y restaurar la circulaci\u00f3n natural, si es posible<\/li>\n<\/ul>\n<p>Las pautas tambi\u00e9n abordan el proceso de desarrollo de un programa ECPR, incluidos los recursos, la capacitaci\u00f3n y competencia del personal, y la calidad garant\u00eda. El uso de ECPR tambi\u00e9n plantea cuestiones \u00fanicas relacionadas con la \u00e9tica y el consentimiento del paciente, as\u00ed como consideraciones especiales en pacientes con paro card\u00edaco extrahospitalario.<\/p>\n<p>Los ni\u00f1os que se someten a ECPR difieren de los adultos en varios aspectos: porque muchos ni\u00f1os que necesitan ECPR ya est\u00e1n hospitalizados para una cirug\u00eda de cardiopat\u00eda cong\u00e9nita, el acceso a ECPR y la restauraci\u00f3n de la circulaci\u00f3n a menudo se pueden lograr m\u00e1s r\u00e1pidamente. Los ni\u00f1os generalmente tienen una mejor supervivencia y resultados a corto plazo despu\u00e9s de ECPR. Sin embargo, tanto en ni\u00f1os como en adultos, existen datos limitados sobre los resultados a largo plazo.<\/p>\n<p>Las dos nuevas declaraciones ELSO fueron creadas por equipos interdisciplinarios internacionales. Las recomendaciones se basan en la mejor investigaci\u00f3n disponible y en el consenso de expertos cuando falta evidencia, y se actualizar\u00e1n a medida que haya m\u00e1s evidencia disponible. <\/p>\n<p>Explore m\u00e1s<\/p>\n<p> El estudio muestra los factores clave para reducir el da\u00f1o cerebral causado por un paro card\u00edaco <strong>M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> \u00abReanimaci\u00f3n cardiopulmonar extracorp\u00f3rea en adultos. Declaraci\u00f3n de consenso de la gu\u00eda provisional de la Organizaci\u00f3n de soporte vital extracorp\u00f3reo\u00bb. <br \/>DOI: 10.1097\/MAT.0000000000001344, journals.lww.com\/asaiojournal\/ &hellip; tation_in.98351.aspx<\/p>\n<p> \u00abPautas de reanimaci\u00f3n cardiopulmonar extracorp\u00f3rea pedi\u00e1trica ELSO\u00bb. <br \/>DOI: 10.1097\/MAT.0000000000001345, journals.lww.com\/asaiojournal\/ &hellip; pulmonar.98352.aspx<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La reanimaci\u00f3n cardiopulmonar extracorp\u00f3rea (ECPR) es un tratamiento que puede salvar la vida de los pacientes con paro card\u00edaco cuando la circulaci\u00f3n no se puede restablecer mediante la RCP convencional. La Revista ASAIO presenta las nuevas pautas para ECPR en adultos y ni\u00f1os, desarrolladas por la Organizaci\u00f3n de Soporte Vital Extracorp\u00f3reo (ELSO). 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