Cr\u00e9dito: Cancer Research UK <\/p>\n
La investigaci\u00f3n m\u00e9dica rara vez tiene un \u00fanico punto final. A menudo no hay una respuesta final o una panacea, la ciencia simplemente contin\u00faa evolucionando y, con ella, siempre habr\u00e1 m\u00e1s por hacer, comprender e investigar. <\/p>\n
Pero a veces llega a un punto de inflexi\u00f3n, donde el conocimiento que se ha acumulado realmente altera la pr\u00e1ctica m\u00e9dica.<\/p>\n
Hace 10 a\u00f1os, un equipo de nuestros investigadores public\u00f3 los resultados de un ensayo cl\u00ednico que cambi\u00f3 la forma se trata el c\u00e1ncer de las v\u00edas biliares. El estudio Advanced Biliary tract Cancer (ABC)-02 fue el estudio m\u00e1s grande de su tipo y mostr\u00f3 una mejora en la supervivencia con una nueva combinaci\u00f3n de medicamentos, gemcitabina y cisplatino, en comparaci\u00f3n con la gemcitabina sola.<\/p>\n
Hasta el d\u00eda de hoy , esa misma combinaci\u00f3n de quimioterapia se ofrece como una opci\u00f3n de terapia inicial para personas con c\u00e1nceres de las v\u00edas biliares en todo el mundo. Pero m\u00e1s de una d\u00e9cada despu\u00e9s de la publicaci\u00f3n del ensayo inicial, un estudio de seguimiento, ABC-06, est\u00e1 impulsando la investigaci\u00f3n a\u00fan m\u00e1s, buscando opciones de quimioterapia para personas con c\u00e1ncer avanzado de las v\u00edas biliares, que ya no se benefician de este tratamiento inicial. .<\/p>\n
Y una vez m\u00e1s, los resultados del \u00faltimo ensayo han llevado a un cambio en la pr\u00e1ctica, brindando un nuevo est\u00e1ndar de atenci\u00f3n ampliamente aceptado para pacientes con c\u00e1ncer avanzado de las v\u00edas biliares.<\/p>\n
Hablamos con la Dra. \u00c1ngela Lamarca y el Prof. Juan W Valle, autores principales del \u00faltimo art\u00edculo, publicado en The Lancet Oncology, sobre los pr\u00f3ximos pasos para la comunidad de investigadores dedicados a los c\u00e1nceres de las v\u00edas biliares y su impacto para los pacientes.<\/p>\n
Una opci\u00f3n para los c\u00e1nceres avanzados de v\u00edas biliares<\/p>\n
\u00abLos c\u00e1nceres de v\u00edas biliares son bastante raros\u00bb, dice Lamarca, \u00aby el problema es que durante muchos a\u00f1os, desde la publicaci\u00f3n de ABC02, ha habido una la falta de nuevas opciones de quimioterapia est\u00e1 cambiando la pr\u00e1ctica\u00bb.<\/p>\n
Pero eso est\u00e1 cambiando.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 es el c\u00e1ncer de las v\u00edas biliares?<\/p>\n
El c\u00e1ncer de las v\u00edas biliares incluye el c\u00e1ncer de las v\u00edas biliares (colangiocarcinoma), el c\u00e1ncer de la ves\u00edcula biliar y el c\u00e1ncer de la ampolla de Vater. Estos tipos de c\u00e1ncer son extremadamente raros: hay alrededor de 1100 casos nuevos de c\u00e1ncer de ves\u00edcula biliar y alrededor de 1200 casos nuevos de c\u00e1ncer de las v\u00edas biliares en el Reino Unido cada a\u00f1o.<\/p>\n
\u00abEn este momento, hay muchas investigaciones que analizan los c\u00e1nceres de las v\u00edas biliares, con gran parte de ella se centra en la medicina de precisi\u00f3n y nuevos tratamientos espec\u00edficos\u00bb. Lamarca explica que el enfoque en la medicina de precisi\u00f3n se debe a que los investigadores han identificado una proporci\u00f3n de pacientes con mutaciones espec\u00edficas en sus c\u00e1nceres que pueden tratarse con \u00e9xito con nuevas terapias.<\/p>\n
Es un camino emocionante, pero no es para todos, \u00abel problema es que, en realidad, la medicina de precisi\u00f3n solo es aplicable a una peque\u00f1a proporci\u00f3n de todos los pacientes diagnosticados con c\u00e1ncer de las v\u00edas biliares\u00bb.<\/p>\n
El equipo de trabajo del grupo de trabajo sobre c\u00e1ncer biliar avanzado liderado por el Reino Unido quer\u00eda tomar una decisi\u00f3n diferente enfoque y dise\u00f1\u00f3 el ensayo cl\u00ednico ABC-06 (dirigido por el profesor Juan W Valle), centr\u00e1ndose en personas cuyo c\u00e1ncer hab\u00eda progresado a pesar del tratamiento inicial con quimioterapia, donde se necesitan desesperadamente nuevas opciones de tratamiento.<\/p>\n
So Valle y el El resto del equipo se propuso establecer si una quimioterapia existente, conocida como FOLFOX, podr\u00eda ser una opci\u00f3n eficaz para este grupo.<\/p>\n
\u00abFOLFOX es un tipo muy conocido de quimioterapia combinada, que se ha utilizado en oncolog\u00eda para muchos , muchos a\u00f1os\u00bb, dice Valle. \u00abRealmente no sab\u00edamos si era efectivo en este entorno\u00bb.<\/p>\n
Pero gracias al ensayo ABC-06 financiado por Cancer Research UK y Stand Up To Cancer, ahora lo saben. Seg\u00fan sus hallazgos, ahora hay evidencia que sugiere que la quimioterapia de segunda l\u00ednea podr\u00eda ser valiosa para este grupo de pacientes.<\/p>\n
\u00bfQu\u00e9 implic\u00f3 el ensayo?<\/p>\n
Para obtener los n\u00fameros necesarios Para la prueba, el equipo recorri\u00f3 todo el pa\u00eds y recopil\u00f3 datos de 20 centros de todo el pa\u00eds. Participaron 162 personas, todas las cuales ya hab\u00edan sido tratadas con gemcitabina y cisplatino, y cuyo c\u00e1ncer hab\u00eda crecido a pesar de esa quimioterapia.<\/p>\n
Cr\u00e9dito: Cancer Research UK <\/p>\n
\u00abReclutamos un total de 162 pacientes, 81 pacientes en cada uno de los dos grupos\u00bb, explica Lamarca. Un grupo fue tratado con FOLFOX y el otro con el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n en el Reino Unido para alguien que ya hab\u00eda recibido tratamiento en el momento en que se realiz\u00f3 el estudio, algo conocido como control activo de los s\u00edntomas (sin quimioterapia).<\/p>\n
Lamarca dice que aunque el grupo de control activo de s\u00edntomas no recibi\u00f3 quimioterapia, eso no significa que no recibieron ning\u00fan tipo de atenci\u00f3n. \u00abHac\u00edamos revisiones mensuales y todos los pacientes, incluso si se sent\u00edan bien, acud\u00edan a la cl\u00ednica. Al hacerlo, pudimos identificar tempranamente algunas de las complicaciones relacionadas con el c\u00e1ncer y manejarlas de manera proactiva\u00bb.<\/p>\n
Se sigui\u00f3 a las personas en ambos brazos del ensayo durante un total de 12 meses. Y despu\u00e9s de cinco a\u00f1os de reclutamiento, los resultados est\u00e1n listos.<\/p>\n
Mirando m\u00e1s de cerca los resultados<\/p>\n
\u00abLa interpretaci\u00f3n de los resultados es bastante compleja\u00bb, comenta Valle. \u00abPero el hallazgo principal en el que enfocarse es que la supervivencia general mejor\u00f3 con el uso de FOLFOX\u00bb.<\/p>\n
La raz\u00f3n por la cual los resultados son dif\u00edciles de analizar, explica Valle, es que la supervivencia general promedio para las personas con s\u00edntomas activos el control fue de 5,3 meses, en comparaci\u00f3n con los 6,2 meses del grupo que tambi\u00e9n recibi\u00f3 FOLFOX.<\/p>\n
Pero aunque esa diferencia no parece enorme, la cantidad de personas vivas un a\u00f1o despu\u00e9s de comenzar el tratamiento se duplic\u00f3 en el grupo que tom\u00f3 FOLFOX. .<\/p>\n
M\u00e1s de la mitad (51 %) de las personas que tomaron FOLFOX estaban vivas a los 6 meses de seguimiento, en comparaci\u00f3n con el 36 % de las que solo tomaron control activo de los s\u00edntomas. Y un a\u00f1o despu\u00e9s del seguimiento, el 26 % de las personas que tomaron FOLFOX estaban vivas, en comparaci\u00f3n con el 11 % de las del grupo de control.<\/p>\n
Lamarca dice que es un recordatorio importante para no centrarse solo en la mediana (el promedio ) la supervivencia general, sino tambi\u00e9n observar las tasas de supervivencia general a lo largo del tiempo.<\/p>\n
\u00abY le dicen que una proporci\u00f3n de pacientes se beneficiar\u00e1 a largo plazo y seguir\u00e1n vivos a los 6 meses y 12 meses en el brazo de quimioterapia (FOLFOX), que en el brazo de control de s\u00edntomas activos\u00bb.<\/p>\n
Para Lamarca y su equipo, su pr\u00f3ximo desaf\u00edo es entender exactamente por qu\u00e9 algunos pacientes responden tan bien a la quimioterapia, mientras que otros no.<\/p>\n
Un importante paso adelante<\/p>\n
Lamarca es optimista sobre los resultados y el impacto en la vida real para los pacientes con ABC. \u00abFOLFOX ha pasado de ser una ‘posibilidad’ mencionada en algunas gu\u00edas, pero sin evidencia realmente muy s\u00f3lida, a ser un tratamiento est\u00e1ndar de atenci\u00f3n mundialmente aceptado con evidencia de alto nivel proporcionada por el estudio ABC-06, y ahora se considera como una opci\u00f3n definitiva de tratamiento de segunda l\u00ednea\u00bb.<\/p>\n
Pero si bien hay muchas esperanzas, Valle se mantiene cauteloso de que a\u00fan queda trabajo por hacer, \u00abtodav\u00eda debemos buscar mejores opciones de quimioterapia\u00bb. <\/p>\n
Valle agrega que aunque los resultados han permitido a los onc\u00f3logos tener una conversaci\u00f3n informada con sus pacientes, con hechos y cifras que antes no ten\u00edamos, la decisi\u00f3n de tomar FOLFOX como segundo tratamiento depende en \u00faltima instancia de paciente.<\/p>\n
Lamarca dice, \u00abtodav\u00eda habr\u00e1 pacientes que a\u00fan no deseen recibir tratamiento, debido a la toxicidad y al n\u00famero adicional de visitas al hospital; debido a la mejora limitada en la supervivencia general, es posible que dicen que no es para ellos.<\/p>\n
\u00bb Pero al menos ahora tenemos la informaci\u00f3n para ayudar a nuestros pacientes a tomar esa decisi\u00f3n\u00bb.<\/p>\n
Los resultados de ABC-06 han demostrado que, aunque FOLFOX no es la respuesta para todos los pacientes, es un progreso.<\/p>\n
p> <\/p>\n
\u00abPuede que solo sea un paso adelante\u00bb, concluye Lamarca. \u00abY aunque todav\u00eda necesitamos mejorar el beneficio que los pacientes obtienen de la quimioterapia en este entorno, sigue siendo un paso cr\u00edtico en la direcci\u00f3n correcta\u00bb. <\/p>\n
Explore m\u00e1s<\/p>\n
Investigador explora nuevo tratamiento para c\u00e1nceres avanzados de v\u00edas biliares M\u00e1s informaci\u00f3n:<\/strong> Angela Lamarca et al. Quimioterapia FOLFOX de segunda l\u00ednea versus control activo de los s\u00edntomas para el c\u00e1ncer avanzado de las v\u00edas biliares (ABC-06): un ensayo controlado, aleatorizado, abierto, de fase 3, The Lancet Oncology (2021). DOI: 10.1016\/S1470-2045(21)00027-9 Informaci\u00f3n de la revista:<\/strong> Lancet Oncology <\/p>\n Proporcionado por Cancer Research UK Cita<\/strong>: Tratamiento de pacientes con c\u00e1nceres avanzados del tracto biliar : Cambiando t\u00e1cticas (2021, 31 de marzo) recuperado el 30 de agosto de 2022 de https:\/\/medicalxpress.com\/news\/2021-03-patients-advanced-biliary-tract-cancers.html Este documento est\u00e1 sujeto a derechos de autor. Aparte de cualquier trato justo con fines de estudio o investigaci\u00f3n privados, ninguna parte puede reproducirse sin el permiso por escrito. El contenido se proporciona \u00fanicamente con fines informativos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cr\u00e9dito: Cancer Research UK La investigaci\u00f3n m\u00e9dica rara vez tiene un \u00fanico punto final. A menudo no hay una respuesta final o una panacea, la ciencia simplemente contin\u00faa evolucionando y, con ella, siempre habr\u00e1 m\u00e1s por hacer, comprender e investigar. Pero a veces llega a un punto de inflexi\u00f3n, donde el conocimiento que se ha … Continuar leyendo \u00abTratamiento de pacientes con c\u00e1nceres avanzados de las v\u00edas biliares: t\u00e1cticas cambiantes\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-16749","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-general"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16749","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=16749"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/16749\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=16749"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=16749"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.biblia.work\/articulos-salud\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=16749"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}